Účinek oleje ze semen granátového jablka Prevence a progrese dekubitů u pacientů na intenzivní péči

Dekubity jsou důležitým zdravotním problémem, který lze pozorovat v každém věku a v jakémkoli prostředí, kde je poskytována péče, zejména na jednotkách intenzivní péče. Jde o problém, který se může často rozvinout zejména u lidí, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko a mají akutní nebo chronická onemocnění. Zatímco výskyt dekubitů v nemocnicích je 10–23 %, na jednotkách intenzivní péče se uvádí 8,1–41 %. V Turecku byl zjištěn výskyt dekubitů u pacientů léčených mechanickou ventilací po dobu alespoň 24 hodin 17 % a 15,5 % na jednotkách intenzivní péče.

Jde o významný problém, který vyžaduje dlouhodobou péči a léčbu po vzniku dekubitů, prodlužuje dobu hospitalizace, má vysoké náklady na léčbu a péči a zvyšuje morbiditu. V systematickém přehledu bylo uvedeno, že léčba dekubitů, kromě běžné léčby, zvýšila náklady na péči na hlavu mezi 2,65 EUR a 87,57 € za den. Podle údajů zveřejněných v National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) v roce 2016 bylo hlášeno, že frekvence dekubitů ve Spojených státech je mezi 1,3-3 miliony a jejich roční náklady se pohybují kolem 2,2-3,6 miliardy dolarů. Při zkoumání situace v dekubitech u nás bylo zjištěno, že průměrný počet pacientů s dekubity ročně je 2,5 milionu a roční náklady na tyto pacienty pro zemi jsou 11,5 miliardy dolarů.

Péče poskytovaná v důsledku vznikajících dekubitů zvyšuje zátěž zdravotníků a ztěžuje dosažení požadované kvality péče. Pro pečovatelské ústavy to také přináší další finanční zátěž. Studie zjistily, že vznik dekubitů zvyšuje náklady na ošetřovatelskou péči.

Dekubity také způsobují u pacientů bolest, infekci atd. Vede k rozvoji vážných problémů, zhoršení komfortu a výraznému snížení kvality života. Aby se tomu všemu předešlo, byly v posledních letech v klinických oblastech podniknuty různé iniciativy k prevenci dekubitů a hojení ran, a to především na základě uplatňování doporučení založených na důkazech. Podle studií bylo zjištěno, že k prevenci a hojení otlaků se používají různé metody. V experimentálních nebo kvaziexperimentálních studiích prováděných podle různých metod bylo zjištěno, že vývoj dekubitů nebyl ovlivněn a v jiných studiích bylo zjištěno, že nepřináší účinnou změnu v prevalenci, ale snižuje výskyt. Studie prevence dekubitů, matrací uvolňujících tlak a plánovaného přemístění, anodické a katodově-anodické elektrické stimulace u dekubitů kategorie II-IV, chronické Účinky podtlakové vakuově asistované uzavírací technologie na rychlé hojení ran byly zkoumal. Opět byl využit vliv laserového ošetření na angiografii, koncentrace fibrogenních faktorů a cytokinů během procesu hojení dekubitů a terapie kmenovými buňkami v metodách hojení kožních ran. Dosud však nebyla objevena žádná definitivní metoda léčby a prevence dekubitů.

Dlouhodobě se v tomto ohledu doporučuje užívání doplňkových léků, včetně léčivých rostlin. Nejnovější přístupy v medicíně doporučují jeho použití v prevenci a léčbě nemocí, protože má méně vedlejších účinků a pacienti jej vítají. Ve studii zkoumající účinek olivového oleje na prevenci dekubitů u pacientů upoutaných na lůžko bylo zjištěno, že použití olivového oleje by mohlo být účinnou metodou.

Posouzení a péče o pokožku je důležitá pro prevenci dekubitů. Suchá kůže je velmi účinná při vzniku otlaků. V jiné studii byl aloe vera gel aplikován pacientům s rizikem vzniku otlaků na ortopedických klinikách. V oblastech, kde byl aplikován gel z aloe vera, nebyly pozorovány žádné příznaky jako zvýšená teplota, zarudnutí nebo otok. Proto jej lze aplikovat jako prevenci otlaků. Hladká pokožka je odolnější vůči vnějším tlakům.

Olej ze semen granátového jablka je velmi bohatý na konjugované mastné kyseliny (mastné kyseliny linolové a linolenové). Uvádí se, že olej ze semen granátového jablka je účinný při prevenci rakoviny prostaty a kůže a snižuje hladiny lipidů v játrech. Olej ze semen granátového jablka, který má velmi vysoký obsah vitamínu E, je také bohatý na antioxidační polyfenoly. Ve studii provedené s vitamínem E bylo zjištěno, že je účinný při preventivních a terapeutických postupech péče o ústní dutinu při orální mukositidě.

Kromě těchto účinků je olej ze semen granátového jablka jedním ze vzácných produktů, které obsahují konjugované mastné kyseliny. V randomizované kontrolované studii zkoumající účinek suplementace olejem z granátového jablka na genovou expresi glukózového transportéru typu 4 (GLUT-4) a kontrolu glykémie u obézních lidí s diabetem 2. typu bylo zjištěno, že významně zvyšuje glukózový transportér typu 4 (GLUT-4). ) genová exprese . Ve studii zkoumající účinek oleje ze semen granátového jablka na hladinu sérového faktoru nekrotizujícího nádory (TNF-α) u pacientů s dyslipidemií bylo zjištěno, že perorálně podávaný olej ze semen granátového jablka neovlivňuje hladinu sérového faktoru nekrotizujícího nádory (TNF-α) u pacientů s dyslipidémie. V jiné studii zkoumající účinek oleje ze semen granátového jablka na hyperlipidemické subjekty bylo zjištěno, že orální podávání oleje ze semen granátového jablka po dobu 4 týdnů mělo pozitivní účinek na hladiny lipidů pacientů. Jak je vidět, ačkoli účinnost oleje z granátových jablek byla zkoumána u mnoha subjektů v přehledu literatury, neexistuje žádná studie, která by zkoumala jeho účinnost při prevenci a hojení ran.

Cílem této studie je prozkoumat vliv topické aplikace oleje ze semen granátového jablka na vznik a progresi dekubitů.