Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Atorvastatin pro prevenci metastáz u pacientů s resekovaným vysoce rizikovým melanomem stadia IIA

11. března 2026 aktualizováno: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Decentralizovaná fáze II randomizovaná kontrolovaná studie atorvastatinu u resekovaného vysoce rizikového melanomu

Tato klinická studie testuje, zda atorvastatin zabraňuje metastázám resekovaného vysoce rizikového melanomu stadia IIA. Velká většina melanomů je diagnostikována v časném, lokalizovaném stadiu. Přibližně 10–15 % těchto lokalizovaných melanomů však nakonec bude metastázovat, a to i přes vhodnou lokální léčbu. Jakmile dojde k metastáze, medián přežití je méně než dva roky. Melanomy s vysokým rizikem metastáz lze identifikovat pomocí profilování genové exprese. Výzkumníci se zaměřují na léčbu těchto vysoce rizikových melanomů, aby se zabránilo budoucím metastázám. Statinové léky, jako je atorvastatin, se používají k léčbě vysokého cholesterolu pro prevenci závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, ale ne pro prevenci metastázy melanomu. Statiny by mohly zabránit metastázám melanomu snížením migrace nádorových buněk, snížením adheze nádorových buněk a zvýšením reakce imunitního systému. Statiny jsou také účinnými inhibitory tvorby nových lymfatických cév. Vzhledem k tomu, že nádorové lymfatické cévy slouží jako cesty do lymfatických uzlin a mohou potlačovat reakce imunitního systému, statiny mohou blokovat kritický krok směrem k metastázám melanomu. Použití atorvastatinu může mít potenciál zabránit metastázám a zlepšit výsledky u pacientů s resekovaným vysoce rizikovým melanomem.

Přehled studie

Detailní popis

PRVNÍ CÍL:

I. Porovnat přežití bez recidivy (RFS) pacientů s vysoce rizikovým melanomem léčených atorvastatinem s placebem.

DRUHÉ CÍLE:

I. Porovnat přežití bez vzdálených metastáz (DMFS) mezi léčebnými rameny.

II. Porovnat celkové přežití (OS) mezi léčebnými rameny.

III. Posoudit klinickou užitečnost profilování genové exprese u melanomu.

PRŮZKUMNÝ CÍL:

I. Posoudit klinickou užitečnost profilování genové exprese u melanomu.

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.

ARM I: Pacienti dostávají placebo perorálně (PO) jednou denně v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity po dobu až 5 let a během studie podstupují počítačovou tomografii (CT) a/nebo magnetickou rezonanci (MRI).

ARM II: Pacienti dostávají atorvastatin PO jednou denně v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity po dobu až 5 let a CT a/nebo MRI v průběhu studie.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

150

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk >= 18 let. Nárok na zařazení mají muži i ženy a příslušníci všech ras a etnických skupin
  • Účastníci musí mít diagnózu patologického kožního melanomu stadia IIA v edici American Joint Committee on Cancer (AJCC 8th), která byla histologicky potvrzena a kompletně resekována.
  • Výsledek testu melanomu DecisionDx dokončen a skončil jako třída 2B
  • Účastníci nesměli být dříve léčeni pro melanom po kompletní chirurgické resekci. Účastníci nesměli být před vstupem do studie léčeni radiační terapií pro svůj melanom
  • Mezi konečnou chirurgickou resekcí a randomizací nesmí uplynout více než 10 týdnů. Pokud dojde z důvodu nepředvídaných okolností ke zpoždění o 1 až 7 dní přesahující 10 týdnů, měla by být způsobilost projednána s hlavním zkoušejícím (v koordinačním centru OHSU) a rozhodnutí by mělo být zdokumentováno. Zpoždění 1 až 7 dnů pro požadavky na screeningové zobrazování bude povoleno, pokud sponzor povolil 1 týdenní prodloužení mezi chirurgickou resekcí a randomizací
  • Účastník nesmí mít žádné známky metastatického onemocnění při zobrazování, jak bylo stanoveno hodnocením zkoušejícího. Všechny podezřelé léze přístupné biopsii by měly být potvrzeny jako negativní na malignitu
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
  • Normální funkce jater, jak je definováno: alaninaminotransferázou (ALT) (sérová glutamát-pyruvtransamináza ([SGPT]) =< 2,5 × laboratorně definovaná horní hranice normálu
  • Kreatinkináza (CK) =< 3 × laboratorně stanovená horní hranice normy
  • Do této studie jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou zátěží během 6 měsíců před udělením souhlasu
  • Do této studie je způsobilý účastník s předchozí nebo souběžnou malignitou, jejíž přirozená anamnéza nebo léčba nemá potenciál narušit hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti zkušebního režimu
  • Účastnice se může zúčastnit, pokud není těhotná nebo nekojí, A platí alespoň jedna z následujících podmínek: Není osobou v plodném věku (WOCBP); OR je WOCBP a souhlasí s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii
  • Účinky atorvastatinu na vyvíjející se lidský plod jsou stále předmětem zkoumání. Údaje na zvířatech a retrospektivní údaje u lidí naznačují, že statiny mohou nepříznivě ovlivnit těhotenství, a proto musí WOCBP před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud by účastnice během účasti v této studii otěhotněla nebo měla podezření na těhotenství, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci, kteří přijímají jakékoli další vyšetřovací agenty
  • Účastník, který má v anamnéze těžkou přecitlivělost (>= stupeň 3) připisovanou sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako atorvastatin nebo jiná činidla použitá ve studii
  • Účastníci, kteří v současné době užívají statin nebo užívali statin v roce před zařazením
  • Pacienti, kteří v současné době užívají cyklosporin, erythromycin, fibráty, niacin nebo jakýkoli jiný lék, který je podle názoru zkoušejícího kontraindikován k léčbě statiny
  • Účastník, který podle názoru zkoušejícího má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušovat účast účastníka po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepší zájem účastníka se zúčastnit
  • Účastník, který má známou psychiatrickou poruchu nebo poruchu užívání návykových látek, která by narušovala schopnost účastníka spolupracovat s požadavky studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: ARM I (placebo)
Pacienti dostávají placebo PO denně (QD) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity po dobu až 5 let a během studie podstupují CT a/nebo MRI.
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRI
  • Magnetická rezonance
  • Skenování magnetickou rezonancí
  • MR zobrazování
  • NMR zobrazování
  • NMRI
  • Nukleární magnetická rezonance
  • Lékařské zobrazování
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
Pomocná studia
Podáno ústně (PO)
Experimentální: ARM II (atorvastatin)
Pacienti dostávají atorvastatin PO denně (QD) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity po dobu až 5 let a podstoupí CT a/nebo podstoupí MRI během studie.
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRI
  • Magnetická rezonance
  • Skenování magnetickou rezonancí
  • MR zobrazování
  • NMR zobrazování
  • NMRI
  • Nukleární magnetická rezonance
  • Lékařské zobrazování
Podstoupit ČT
Ostatní jména:
  • ČT
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie
  • CT vyšetření
  • tomografie
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorfenyl)-beta
  • Kyselina (betaR,deltaR)-2-(p-fluorfenyl)-beta,delta-dihydroxy-5-isopropyl-3-fenyl-4-(fenylkarbamoyl)-pyrrol-1-heptanová

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez recidivy (RFS)
Časové okno: Od randomizace po jakoukoli recidivu (lokální nebo regionální [včetně invazivního ipsilaterálního tumoru a invazivního lokoregionálního tumoru] nebo vzdálenou), jak bylo zjištěno zobrazením a přezkoumáním lékařské dokumentace, nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocené do 5 let
Bude hodnoceno u pacientů s vysoce rizikovým melanomem léčených atorvastatinem ve srovnání s placebem. Testování hypotéz mezi dvěma rameny bude provedeno pomocí stratifikovaného log-rank testu s 2-strannou hladinou významnosti 0,1. Medián RFS a sazba v pevných časových bodech (např. 3 roky-RFS nebo 5 let-RFS) budou odvozeny z Kaplan-Meierova odhadu spolu s jejich 95% intervalem spolehlivosti. Stratifikovaný poměr rizik mezi dvěma skupinami spolu s 95% intervalem spolehlivosti bude získán přizpůsobením stratifikovaného Coxova regresního modelu skupinovými proměnnými a úpravou potenciálních zkreslujících faktorů.
Od randomizace po jakoukoli recidivu (lokální nebo regionální [včetně invazivního ipsilaterálního tumoru a invazivního lokoregionálního tumoru] nebo vzdálenou), jak bylo zjištěno zobrazením a přezkoumáním lékařské dokumentace, nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnocené do 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: Od randomizace po objevení se vzdálené metastázy podle hodnocení zkoušejícího, hodnoceno do 5 let
Vzdálené metastázy se týkají rakoviny, která se rozšířila z původního (primárního) nádoru a mimo místní nebo blízké tkáně a lymfatické uzliny do vzdálených orgánů nebo vzdálených lymfatických uzlin. DMFS bude porovnán mezi léčebnými rameny pomocí stratifikovaného log-rank testu. Medián a míra přežití v různých časových bodech pro každé léčebné rameno budou odvozeny z Kaplan-Meierova odhadu spolu s jejich 95% intervalem spolehlivosti.
Od randomizace po objevení se vzdálené metastázy podle hodnocení zkoušejícího, hodnoceno do 5 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od randomizace po smrt z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let
OS bude porovnáno mezi léčebnými rameny pomocí stratifikovaného log-rank testu. Medián a míra přežití v různých časových bodech pro každé léčebné rameno budou odvozeny z Kaplan-Meierova odhadu spolu s jejich 95% intervalem spolehlivosti.
Od randomizace po smrt z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

5. prosince 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit