Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Atorwastatyna w zapobieganiu przerzutom u pacjentów po resekcji czerniaka w stopniu IIA wysokiego ryzyka

11 marca 2026 zaktualizowane przez: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Zdecentralizowane, randomizowane, kontrolowane badanie fazy II dotyczące stosowania atorwastatyny w leczeniu czerniaka wysokiego ryzyka po resekcji

To badanie kliniczne sprawdza, czy atorwastatyna zapobiega przerzutom usuniętego czerniaka w stadium IIA wysokiego ryzyka. Zdecydowana większość czerniaków jest rozpoznawana we wczesnym, zlokalizowanym stadium. Jednakże u około 10–15% tych zlokalizowanych czerniaków ostatecznie wystąpią przerzuty, pomimo odpowiedniego leczenia miejscowego. W przypadku wystąpienia przerzutów mediana przeżycia wynosi mniej niż dwa lata. Czerniaki obarczone wysokim ryzykiem przerzutów można zidentyfikować poprzez profilowanie ekspresji genów. Celem badaczy jest leczenie tych czerniaków wysokiego ryzyka, aby zapobiec przyszłym przerzutom. Statyny, takie jak atorwastatyna, są stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu w celu zapobiegania poważnym niekorzystnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym, ale nie w zapobieganiu przerzutom czerniaka. Statyny mogą zapobiegać przerzutom czerniaka poprzez zmniejszenie migracji komórek nowotworowych, zmniejszenie adhezji komórek nowotworowych i zwiększenie odpowiedzi układu odpornościowego. Statyny są także skutecznymi inhibitorami powstawania nowych naczyń limfatycznych. Ponieważ naczynia limfatyczne nowotworu służą jako drogi prowadzące do węzłów chłonnych i mogą tłumić reakcje układu odpornościowego, statyny mogą blokować krytyczny etap w kierunku przerzutów czerniaka. Stosowanie atorwastatyny może potencjalnie zapobiegać przerzutom i poprawiać wyniki leczenia u pacjentów po resekcji czerniaka wysokiego ryzyka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Porównanie przeżycia wolnego od nawrotów (RFS) pacjentów z czerniakiem wysokiego ryzyka leczonych atorwastatyną i placebo.

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie czasu przeżycia wolnego od przerzutów odległych (DMFS) pomiędzy ramionami leczenia.

II. Porównanie przeżycia całkowitego (OS) pomiędzy ramionami leczenia.

III. Ocena przydatności klinicznej profilowania ekspresji genów w czerniaku.

CEL BADAWCZY:

I. Ocena przydatności klinicznej profilowania ekspresji genów w czerniaku.

OPIS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion badania.

ARM I: Pacjenci otrzymują doustnie placebo (PO) raz dziennie pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnych toksyczności przez okres do 5 lat i przez cały okres badania poddawani są tomografii komputerowej (CT) i/lub rezonansowi magnetycznemu (MRI).

ARM II: Pacjenci otrzymują atorwastatynę PO raz dziennie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności przez okres do 5 lat oraz CT i/lub MRI przez cały okres badania.

Po zakończeniu leczenia objętego badaniem pacjenci są obserwowani przez 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

150

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek >= 18 lat. Do włączenia kwalifikują się zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a także członkowie wszystkich ras i grup etnicznych
  • Uczestnicy muszą posiadać diagnozę czerniaka skóry w stadium patologicznym IIA, wydanie 8 Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC), który został potwierdzony histologicznie i całkowicie wycięty
  • Wynik testu na czerniaka w decyzji Dx został ukończony i uzyskał klasę 2B
  • Uczestnicy nie mogli być wcześniej leczeni z powodu czerniaka poza całkowitą resekcją chirurgiczną. Uczestnicy nie mogli być poddawani radioterapii czerniaka przed przystąpieniem do badania
  • Pomiędzy ostateczną resekcją chirurgiczną a randomizacją może upłynąć nie więcej niż 10 tygodni. Jeżeli z powodu nieprzewidzianych okoliczności nastąpi opóźnienie od 1 do 7 dni przekraczające 10 tygodni, kwalifikowalność należy omówić z głównym badaczem (w ośrodku koordynacyjnym OHSU) i udokumentować decyzję. Dopuszczalne jest opóźnienie od 1 do 7 dni w związku z wymogami dotyczącymi badań przesiewowych, jeśli sponsor zgodził się na 1-tygodniowe przedłużenie pomiędzy resekcją chirurgiczną a randomizacją
  • Uczestnik nie może mieć żadnych dowodów na obecność przerzutów w badaniach obrazowych, co zostało stwierdzone na podstawie oceny badacza. Wszystkie podejrzane zmiany, które można poddać biopsji, należy potwierdzić jako negatywne pod kątem złośliwości
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Czynność wątroby prawidłowa zgodnie z definicją: Aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronowa w surowicy ([SGPT]) =< 2,5 × określona laboratoryjnie górna granica normy
  • Kinaza kreatynowa (CK) =< 3 × określona laboratoryjnie górna granica normy
  • Do badania kwalifikują się pacjenci zakażeni ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym wiremią w ciągu 6 miesięcy przed wyrażeniem zgody
  • Do badania kwalifikują się uczestnicy z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, których historia naturalna lub leczenie nie mogą zakłócać oceny bezpieczeństwa lub skuteczności badanego schematu leczenia.
  • Uczestnik może wziąć udział, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią ORAZ spełniony jest co najmniej jeden z poniższych warunków: Nie jest osobą w wieku rozrodczym (WOCBP); LUB Jest WOCBP i zgadza się na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalna lub barierowa metoda kontroli urodzeń; abstynencja) przed przystąpieniem do badania oraz przez cały czas trwania udziału w badaniu
  • Nadal bada się wpływ atorwastatyny na rozwijający się ludzki płód. Dane na zwierzętach i retrospektywne dane na ludziach sugerują, że statyny mogą niekorzystnie wpływać na ciążę, dlatego WOCBP musi wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalna lub barierowa metoda kontroli urodzeń; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas jego trwania. Jeżeli uczestniczka zajdzie w ciążę lub podejrzewa ciążę w trakcie udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy, którzy otrzymują innych agentów badawczych
  • Uczestnik, u którego w przeszłości występowała ciężka nadwrażliwość (>= stopnia 3) przypisana na związki o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do atorwastatyny lub innych środków stosowanych w badaniu
  • Uczestnicy, którzy obecnie przyjmują statyny lub przyjmowali statyny w roku poprzedzającym włączenie do badania
  • Pacjenci przyjmujący obecnie cyklosporynę, erytromycynę, fibraty, niacynę lub jakikolwiek inny lek, który w opinii badacza jest przeciwwskazany do leczenia statynami
  • Uczestnik, który w opinii badacza ma w przeszłości lub aktualne dowody na jakikolwiek stan, terapię lub nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, które mogłyby zakłócić wyniki badania, przeszkodzić uczestnikowi w uczestnictwie przez cały czas trwania badania lub nie jest objęty w najlepszym interesie uczestnika
  • Uczestnik, u którego stwierdzono zaburzenia psychiczne lub zaburzenia związane z nadużywaniem substancji, które mogłyby zakłócać zdolność uczestnika do współpracy zgodnie z wymogami badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Arm I (placebo)
Pacjenci otrzymują placebo PO codziennie (QD) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności przez okres do 5 lat i przechodzą CT i/lub MRI podczas badania.
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRI
  • Rezonans magnetyczny
  • Skanowanie rezonansu magnetycznego
  • Obrazowanie MR
  • Obrazowanie NMR
  • NMRI
  • Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
  • Obrazowanie medyczne
  • Magnetyczny rezonans jądrowy
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
Badania pomocnicze
Podawane ustnie (PO)
Eksperymentalny: ARM II (atorwastatyna)
Pacjenci otrzymują azorwastatynę Po codziennie (QD) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności przez okres do 5 lat i poddają się CT i/lub poddają się MRI podczas badania.
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
  • MRI
  • Rezonans magnetyczny
  • Skanowanie rezonansu magnetycznego
  • Obrazowanie MR
  • Obrazowanie NMR
  • NMRI
  • Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego
  • Obrazowanie medyczne
  • Magnetyczny rezonans jądrowy
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
Badania pomocnicze
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-Fluorofenylo)-beta
  • Kwas (betaR,deltaR)-2-(p-Fluorofenylo)-beta,delta-dihydroksy-5-izopropylo-3-fenylo-4-(fenylokarbamoilo)-pirolo-1-heptanowy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do dowolnego nawrotu (miejscowego lub regionalnego [w tym inwazyjnego guza po tej samej stronie i inwazyjnego guza lokoregionalnego] lub odległego) potwierdzonego na podstawie badań obrazowych i przeglądu dokumentacji medycznej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, ocenianej do 5 lat
Zostanie oceniony u pacjentów z czerniakiem wysokiego ryzyka leczonych atorwastatyną w porównaniu z placebo. Testowanie hipotez między dwoma ramionami zostanie przeprowadzone przy użyciu warstwowego testu log-rank z dwustronnym poziomem istotności 0,1. Mediana RFS i częstość w ustalonych punktach czasowych (np. 3-letni RFS lub 5-letni RFS) zostaną wyprowadzone z oszacowania Kaplana-Meiera wraz z ich 95% przedziałem ufności. Stratyfikowany współczynnik ryzyka pomiędzy obiema grupami wraz z 95% przedziałem ufności zostanie uzyskany poprzez dopasowanie warstwowego modelu regresji Coxa do zmiennych grupowych i dostosowanie potencjalnych czynników zakłócających.
Od randomizacji do dowolnego nawrotu (miejscowego lub regionalnego [w tym inwazyjnego guza po tej samej stronie i inwazyjnego guza lokoregionalnego] lub odległego) potwierdzonego na podstawie badań obrazowych i przeglądu dokumentacji medycznej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, ocenianej do 5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez przerzutów odległych (DMFS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów w ocenie badacza, okres do 5 lat
Odległe przerzuty oznaczają raka, który rozprzestrzenił się z pierwotnego (pierwotnego) guza i poza lokalne lub pobliskie tkanki i węzły chłonne do odległych narządów lub odległych węzłów chłonnych. DMFS zostanie porównany pomiędzy ramionami leczenia za pomocą stratyfikowanego testu log-rank. Medianę i współczynniki przeżycia w różnych punktach czasowych dla każdego ramienia leczenia zostaną ustalone na podstawie oszacowania Kaplana-Meiera wraz z ich 95% przedziałem ufności.
Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów w ocenie badacza, okres do 5 lat
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat
OS zostanie porównane pomiędzy ramionami leczenia za pomocą stratyfikowanego testu log-rank. Medianę i współczynniki przeżycia w różnych punktach czasowych dla każdego ramienia leczenia zostaną ustalone na podstawie oszacowania Kaplana-Meiera wraz z ich 95% przedziałem ufności.
Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj