Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Atorvastatin for å forhindre sykdomsmetastase hos pasienter med reseksjonert høyrisikostadium IIA melanom

11. mars 2026 oppdatert av: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

En desentralisert fase II randomisert kontrollert studie av atorvastatin i reseksjonert høyrisiko melanom

Denne kliniske studien tester om atorvastatin forhindrer metastasering av reseksjonert høyrisiko stadium IIA melanom. De aller fleste melanomer blir diagnostisert på et tidlig, lokalisert stadium. Imidlertid vil omtrent 10-15 % av disse lokaliserte melanomene etter hvert metastasere, til tross for passende lokal behandling. Når metastase oppstår, er median overlevelse mindre enn to år. Melanomer med høy risiko for metastase kan identifiseres ved profilering av genuttrykk. Etterforskerne tar sikte på å behandle disse høyrisiko melanomene for å forhindre fremtidig metastasering. Statinmedisiner, som atorvastatin, har blitt brukt til å behandle høyt kolesterol for å forhindre alvorlige kardiovaskulære hendelser, men ikke for å forhindre melanommetastaser. Statiner kan forhindre melanommetastaser gjennom å redusere tumorcellemigrasjon, redusere tumorcelleadhesjon og øke immunsystemets respons. Statiner er også effektive hemmere av dannelse av nye lymfekar. Siden tumorlymfekar fungerer som motorveier til lymfeknuter og kan undertrykke immunsystemresponser, kan statiner blokkere et kritisk skritt mot melanommetastase. Bruk av atorvastatin kan ha potensial til å forhindre metastaser og forbedre resultatene hos pasienter med resekert høyrisiko melanom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Å sammenligne residivfri overlevelse (RFS) for pasienter med høyrisiko melanom behandlet med atorvastatin med placebo.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å sammenligne fjernmetastasefri overlevelse (DMFS) mellom behandlingsarmer.

II. For å sammenligne total overlevelse (OS) mellom behandlingsarmer.

III. For å vurdere den kliniske nytten av genuttrykksprofilering ved melanom.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Å vurdere den kliniske nytten av genekspresjonsprofilering ved melanom.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM I: Pasienter får placebo oralt (PO) én gang per dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet i opptil 5 år og gjennomgår computertomografi (CT) og/eller magnetisk resonanstomografi (MRI) gjennom hele studien.

ARM II: Pasienter får atorvastatin PO én gang daglig i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet i opptil 5 år og CT og/eller MR gjennom hele studien.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene i 5 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

150

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder >= 18 år. Både menn og kvinner og medlemmer av alle raser og etniske grupper er kvalifisert for inkludering
  • Deltakerne må ha diagnosen American Joint Committee on Cancer (AJCC 8.) utgave patologisk stadium IIA kutant melanom som er histologisk bekreftet og fullstendig resekert
  • DecisionDx Melanomtestresultat fullført og resulterte som klasse 2B
  • Deltakerne må ikke tidligere ha blitt behandlet for melanom utover fullstendig kirurgisk reseksjon. Deltakerne må ikke ha blitt behandlet med strålebehandling for deres melanom før studiestart
  • Det kan ikke gå mer enn 10 uker mellom endelig kirurgisk reseksjon og randomisering. Hvis det er en forsinkelse på 1 til 7 dager som overstiger 10 uker på grunn av uforutsette omstendigheter, bør valgbarheten diskuteres med hovedetterforskeren (ved OHSUs koordineringssenter) og beslutningen dokumenteres. En forsinkelse på 1 til 7 dager for screening imaging krav vil tillates hvis sponsor har tillatt en 1 ukes forlengelse mellom kirurgisk reseksjon og randomisering
  • Deltakeren må ikke ha bevis for metastatisk sykdom på bildediagnostikk som bestemt av etterforskerens vurdering. Alle mistenkelige lesjoner som er mottakelige for biopsi bør bekreftes som negative for malignitet
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
  • Normal leverfunksjon som definert av: Alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyrodruesyretransaminase ([SGPT]) =< 2,5 × laboratoriedefinert øvre normalgrense
  • Kreatinkinase (CK) =< 3 × laboratoriedefinert øvre normalgrense
  • Humant immunsviktvirus (HIV)-infiserte pasienter på effektiv antiretroviral terapi med en uoppdagelig viral belastning innen 6 måneder før samtykke er kvalifisert for denne studien
  • Deltaker med tidligere eller samtidig malignitet hvis naturhistorie eller behandling ikke har potensial til å forstyrre sikkerhets- eller effektvurderingen av undersøkelsesregimet, er kvalifisert for denne studien
  • En deltaker er kvalifisert til å delta hvis de ikke er gravide eller ammer, OG minst ett av følgende er sant: Er ikke en person i fertil alder (WOCBP); ELLER er en WOCBP og godtar å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og under studiedeltakelsen
  • Effekten av atorvastatin på det utviklende menneskelige fosteret er fortsatt under utredning. Dyredata og retrospektive humane data tyder på at statiner kan ha en negativ innvirkning på graviditeten, og derfor må WOCBP godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart, og for varigheten av studiedeltakelsen. Skulle en deltaker bli gravid eller mistenke en graviditet mens han deltar i denne studien, bør personen informere sin behandlende lege umiddelbart

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som mottar andre etterforskningsmidler
  • Deltaker som har en historie med alvorlig overfølsomhet (>= grad 3) tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som atorvastatin eller andre midler brukt i studien
  • Deltakere som for øyeblikket tar statin eller har tatt statin i året før påmelding
  • Pasienter som for tiden tar ciklosporin, erytromycin, fibrater, niacin eller andre medisiner som er kontraindisert med statinbehandling etter utrederens syn
  • Deltaker som etter etterforskerens mening har en historie eller nåværende bevis på en tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre deltakerens deltakelse under hele studiens varighet, eller ikke er i deltakerens beste for å delta
  • Deltaker som har en kjent psykiatrisk lidelse eller ruslidelse som vil forstyrre deltakerens evne til å samarbeide med kravene til studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Arm I (placebo)
Pasienter får placebo PO daglig (QD) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet i opptil 5 år og gjennomgår CT og/eller MR gjennom hele studien.
Gjennomgå MR
Andre navn:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • MR Imaging
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning
  • Medisinsk bildebehandling
  • Kjernemagnetisk resonans
Gjennomgå CT
Andre navn:
  • CT
  • KATT
  • CAT-skanning
  • Datastyrt aksialtomografi
  • Datastyrt tomografi
  • CT skann
  • tomografi
Hjelpestudier
Gis oralt (PO)
Eksperimentell: Arm II (atorvastatin)
Pasienter får atorvastatin PO daglig (QD) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet i opptil 5 år og gjennomgår CT og/eller gjennomgår MR gjennom hele studien.
Gjennomgå MR
Andre navn:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • MR Imaging
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning
  • Medisinsk bildebehandling
  • Kjernemagnetisk resonans
Gjennomgå CT
Andre navn:
  • CT
  • KATT
  • CAT-skanning
  • Datastyrt aksialtomografi
  • Datastyrt tomografi
  • CT skann
  • tomografi
Hjelpestudier
Gitt PO
Andre navn:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorfenyl)-beta
  • (betaR,deltaR)-2-(p-fluorfenyl)-beta,delta-dihydroksy-5-isopropyl-3-fenyl-4-(fenylkarbamoyl)-pyrrol-1-heptansyre

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjentaksfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Fra randomisering til ethvert tilbakefall (lokal eller regional [inkludert invasiv ipsilateral svulst og invasiv lokoregional svulst], eller fjernt) som konstatert ved bildediagnostikk og journalgjennomgang, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 5 år
Vil bli vurdert hos pasienter med høyrisiko melanom behandlet med atorvastatin sammenlignet med placebo. Hypotesetesting mellom to armer vil bli utført ved bruk av den stratifiserte log-rank-testen med et 2-sidig signifikansnivå på 0,1. Median-RFS og frekvensen på faste tidspunkter (f.eks. 3-års-RFS eller 5-års-RFS) vil bli utledet fra Kaplan-Meier-estimatet sammen med deres 95 % konfidensintervall. Det stratifiserte fareforholdet mellom de to gruppene sammen med 95 % konfidensintervall vil bli oppnådd ved å tilpasse en stratifisert Cox-regresjonsmodell med gruppevariablene og justere potensielle konfoundere.
Fra randomisering til ethvert tilbakefall (lokal eller regional [inkludert invasiv ipsilateral svulst og invasiv lokoregional svulst], eller fjernt) som konstatert ved bildediagnostikk og journalgjennomgang, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: Fra randomisering til opptreden av fjernmetastaser vurdert av etterforskeren, vurdert opp til 5 år
Fjernmetastaser refererer til kreft som har spredt seg fra den opprinnelige (primær) svulsten og utover lokale eller nærliggende vev og lymfeknuter til fjerne organer eller fjerne lymfeknuter. DMFS vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved hjelp av en stratifisert log-rank test. Median- og overlevelsesraten ved ulike tidspunkt for hver behandlingsarm vil bli utledet fra Kaplan-Meier-estimatet sammen med deres 95 % konfidensintervall.
Fra randomisering til opptreden av fjernmetastaser vurdert av etterforskeren, vurdert opp til 5 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 5 år
OS vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved hjelp av en stratifisert log-rank test. Median- og overlevelsesraten ved ulike tidspunkt for hver behandlingsarm vil bli utledet fra Kaplan-Meier-estimatet sammen med deres 95 % konfidensintervall.
Fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak, vurdert opp til 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

5. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere