Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Atorvastatine ter voorkoming van ziektemetastasen bij patiënten met gereseceerd hoogrisicostadium IIA-melanoom

1 april 2024 bijgewerkt door: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Een gedecentraliseerde fase II gerandomiseerde gecontroleerde studie met atorvastatine bij geresecteerd hoogrisicomelanoom

In deze klinische studie wordt getest of atorvastatine de metastase van gereseceerd melanoom in stadium IIA met een hoog risico voorkomt. De overgrote meerderheid van de melanomen wordt in een vroeg, gelokaliseerd stadium gediagnosticeerd. Ongeveer 10-15% van deze gelokaliseerde melanomen zal uiteindelijk echter metastaseren, ondanks de juiste lokale behandeling. Zodra er metastase optreedt, bedraagt ​​de mediane overleving minder dan twee jaar. Melanomen met een hoog risico op metastasen kunnen worden geïdentificeerd door middel van genexpressieprofilering. De onderzoekers streven ernaar deze hoogrisicomelanomen te behandelen om toekomstige metastasen te voorkomen. Statinegeneesmiddelen, zoals atorvastatine, zijn gebruikt voor de behandeling van hoge cholesterol ter voorkoming van ernstige cardiovasculaire voorvallen, maar niet voor het voorkomen van melanoommetastasen. Statines zouden melanoommetastasen kunnen voorkomen door de migratie van tumorcellen te verminderen, de adhesie van tumorcellen te verminderen en de reactie van het immuunsysteem te verhogen. Statines zijn ook efficiënte remmers van de vorming van nieuwe lymfevaten. Omdat lymfevaten van tumoren dienen als snelwegen naar lymfeklieren en de reacties van het immuunsysteem kunnen onderdrukken, kunnen statines een cruciale stap richting melanoommetastasen blokkeren. Het gebruik van atorvastatine kan mogelijk metastasen voorkomen en de uitkomsten verbeteren bij patiënten met gereseceerd hoogrisicomelanoom.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

HOOFDDOEL:

I. Om de recidiefvrije overleving (RFS) van patiënten met hoogrisicomelanoom die met atorvastatine worden behandeld, te vergelijken met placebo.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om metastasenvrije overleving op afstand (DMFS) tussen behandelingsarmen te vergelijken.

II. Om de totale overleving (OS) tussen behandelingsarmen te vergelijken.

III. Om de klinische bruikbaarheid van genexpressieprofilering bij melanoom te beoordelen.

VERKENNEND DOEL:

I. Het klinische nut van genexpressieprofilering bij melanoom beoordelen.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I: Patiënten krijgen gedurende maximaal 5 jaar eenmaal per dag een placebo oraal (PO) in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit, en ondergaan gedurende het gehele onderzoek computertomografie (CT) en/of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

ARM II: Patiënten krijgen atorvastatine PO eenmaal per dag bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit gedurende maximaal 5 jaar en CT en/of MRI gedurende het gehele onderzoek.

Na voltooiing van de onderzoeksbehandeling worden patiënten gedurende 5 jaar gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

150

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Wesley Yu, M.D.
  • Telefoonnummer: 503-418-3376
  • E-mail: yuwe@ohsu.edu

Studie Locaties

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Werving
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Contact:
          • Wesley Yu, M.D.
          • Telefoonnummer: 503-418-3376
          • E-mail: yuwe@ohsu.edu
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wesley Yu, M.D.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd >= 18 jaar. Zowel mannen als vrouwen en leden van alle rassen en etnische groepen komen in aanmerking voor opname
  • Deelnemers moeten een diagnose hebben van een pathologisch stadium IIA huidmelanoom van de American Joint Committee on Cancer (AJCC 8e editie), dat histologisch is bevestigd en volledig is verwijderd
  • DecisionDx Melanoomtestresultaat voltooid en resulteerde in klasse 2B
  • Deelnemers mogen niet eerder zijn behandeld voor melanoom, afgezien van volledige chirurgische resectie. Deelnemers mogen vóór deelname aan de studie niet zijn behandeld met bestralingstherapie voor hun melanoom
  • Er mogen niet meer dan 10 weken verstrijken tussen de definitieve chirurgische resectie en de randomisatie. Als er sprake is van een vertraging van 1 tot 7 dagen langer dan 10 weken als gevolg van onvoorziene omstandigheden, moet de geschiktheid worden besproken met de hoofdonderzoeker (in het OHSU-coördinatiecentrum) en moet de beslissing worden gedocumenteerd. Een vertraging van 1 tot 7 dagen voor de screeningsvereisten is toegestaan ​​als de sponsor een verlenging van 1 week heeft toegestaan ​​tussen chirurgische resectie en randomisatie
  • De deelnemer mag geen bewijs hebben van gemetastaseerde ziekte op beeldvorming, zoals bepaald door de beoordeling van de onderzoeker. Alle verdachte laesies die vatbaar zijn voor biopsie moeten als negatief voor maligniteit worden bevestigd
  • Prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Leverfunctie normaal zoals gedefinieerd door: Alanineaminotransferase (ALT) (serum glutamine-pyruvaattransaminase ([SGPT]) =< 2,5 × laboratorium gedefinieerde bovengrens van normaal
  • Creatinekinase (CK) =< 3 × laboratoriumgedefinieerde bovengrens van normaal
  • Patiënten die geïnfecteerd zijn met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en die binnen 6 maanden voorafgaand aan de toestemming een effectieve antiretrovirale therapie ondergaan met een niet-detecteerbare virale lading, komen in aanmerking voor dit onderzoek
  • Deelnemers met een eerdere of gelijktijdige maligniteit wiens natuurlijke geschiedenis of behandeling niet het potentieel heeft om de veiligheids- of werkzaamheidsbeoordeling van het onderzoeksregime te verstoren, komen in aanmerking voor dit onderzoek
  • Een deelnemer komt in aanmerking voor deelname als hij of zij niet zwanger is of borstvoeding geeft, EN ten minste een van de volgende zaken waar is: Is geen persoon die zwanger kan worden (WOCBP); OF Is een WOCBP en stemt ermee in adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) vóór deelname aan de studie en gedurende de duur van de deelname aan de studie
  • De effecten van atorvastatine op de zich ontwikkelende menselijke foetus worden nog onderzocht. Diergegevens en retrospectieve gegevens bij mensen wijzen erop dat statines een negatieve invloed kunnen hebben op de zwangerschap. Daarom moet WOCBP akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) vóór deelname aan het onderzoek en voor de duur van de deelname aan het onderzoek. Mocht een deelnemer tijdens deelname aan dit onderzoek zwanger worden of een zwangerschap vermoeden, dan dient de betrokkene de behandelend arts hiervan onmiddellijk op de hoogte te stellen

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers die andere onderzoeksagenten ontvangen
  • Deelnemer met een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid (>= graad 3) toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als atorvastatine of andere middelen die in het onderzoek zijn gebruikt
  • Deelnemers die momenteel een statine gebruiken of in het jaar vóór inschrijving een statine hebben gebruikt
  • Patiënten die momenteel ciclosporine, erytromycine, fibraten, niacine of andere medicijnen gebruiken die volgens de onderzoeker gecontra-indiceerd zijn bij behandeling met statines
  • Deelnemer die naar de mening van de onderzoeker een voorgeschiedenis of huidig ​​bewijs heeft van een aandoening, therapie of laboratoriumafwijking die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren, de deelname van de deelnemer gedurende de volledige duur van het onderzoek zou kunnen belemmeren, of die niet in het belang van de deelnemer om deel te nemen
  • Deelnemer die een bekende psychiatrische stoornis of middelenmisbruikstoornis heeft die het vermogen van de deelnemer om mee te werken aan de vereisten van het onderzoek zou belemmeren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Arm I (Placebo)
Patiënten krijgen gedurende maximaal 5 jaar eenmaal per dag een placebo PO, zonder ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit, en ondergaan gedurende het gehele onderzoek CT en/of MRI.
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRI
  • Magnetische resonantie
  • Magnetic Resonance Imaging-scan
  • MR-beeldvorming
  • NMR-beeldvorming
  • NMRI
  • Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming
  • Medische beeldvorming
  • Nucleaire magnetische resonantie
CT ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
Nevenstudies
Mondeling gegeven (PO)
Experimenteel: Arm II (atorvastatine)
Patiënten krijgen gedurende maximaal 5 jaar eenmaal per dag atorvastatine PO toegediend in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit, en ondergaan gedurende het gehele onderzoek CT en/of MRI.
MRI ondergaan
Andere namen:
  • MRI
  • Magnetische resonantie
  • Magnetic Resonance Imaging-scan
  • MR-beeldvorming
  • NMR-beeldvorming
  • NMRI
  • Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming
  • Medische beeldvorming
  • Nucleaire magnetische resonantie
CT ondergaan
Andere namen:
  • CT
  • KAT
  • CT-scan
  • Computergestuurde axiale tomografie
  • Computergestuurde tomografie
  • tomografie
Nevenstudies
Gegeven PO
Andere namen:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorfenyl)-bèta
  • (betaR,deltaR)-2-(p-fluorfenyl)-bèta,delta-dihydroxy-5-isopropyl-3-fenyl-4-(fenylcarbamoyl)-pyrrool-1-heptaanzuur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Herhalingsvrije overleving (RFS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot elk recidief (lokaal of regionaal [inclusief invasieve ipsilaterale tumor en invasieve locoregionale tumor], of op afstand) zoals vastgesteld door beeldvorming en beoordeling van medische dossiers, of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar
Zal worden beoordeeld bij patiënten met een hoogrisicomelanoom die worden behandeld met atorvastatine in vergelijking met placebo. Hypothesetesten tussen twee armen zullen worden uitgevoerd met behulp van de gestratificeerde log-rank-test met een tweezijdig significantieniveau van 0,1. De mediaan RFS en het percentage op vaste tijdstippen (bijvoorbeeld 3-jaar-RFS of 5-jaar-RFS) zullen worden afgeleid van de Kaplan-Meier-schatting samen met hun 95% betrouwbaarheidsinterval. De gestratificeerde risicoverhouding tussen de twee groepen, samen met het 95% betrouwbaarheidsinterval, zal worden verkregen door een gestratificeerd Cox-regressiemodel aan te passen aan de groepsvariabelen en potentiële confounders aan te passen.
Van randomisatie tot elk recidief (lokaal of regionaal [inclusief invasieve ipsilaterale tumor en invasieve locoregionale tumor], of op afstand) zoals vastgesteld door beeldvorming en beoordeling van medische dossiers, of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Metastasenvrije overleving op afstand (DMFS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van metastasen op afstand zoals beoordeeld door de onderzoeker, beoordeeld over een periode van maximaal 5 jaar
Metastase op afstand verwijst naar kanker die zich heeft verspreid van de oorspronkelijke (primaire) tumor en voorbij lokale of nabijgelegen weefsels en lymfeklieren naar organen op afstand of lymfeklieren op afstand. DMFS zal tussen behandelingsarmen worden vergeleken met behulp van een gestratificeerde log-rank-test. De mediaan en overlevingspercentages op verschillende tijdstippen voor elke behandelingsarm zullen worden afgeleid van de Kaplan-Meier-schatting, samen met hun 95% betrouwbaarheidsinterval.
Van randomisatie tot het optreden van metastasen op afstand zoals beoordeeld door de onderzoeker, beoordeeld over een periode van maximaal 5 jaar
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld over een periode van maximaal 5 jaar
OS zal tussen behandelingsarmen worden vergeleken met behulp van een gestratificeerde log-rank-test. De mediaan en overlevingspercentages op verschillende tijdstippen voor elke behandelingsarm zullen worden afgeleid van de Kaplan-Meier-schatting, samen met hun 95% betrouwbaarheidsinterval.
Van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld over een periode van maximaal 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

22 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Klinisch stadium IIA huidmelanoom AJCC v8

Klinische onderzoeken op Magnetische resonantie beeldvorming

3
Abonneren