Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Atorvastatin för att förebygga sjukdomsmetastaser hos patienter med resekerade högriskstadium IIA melanom

1 april 2024 uppdaterad av: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

En decentraliserad fas II randomiserad kontrollerad studie av atorvastatin vid resekerat högriskmelanom

Denna kliniska prövning testar om atorvastatin förhindrar metastasering av resekerat högrisk melanom stadium IIA. Den stora majoriteten av melanom diagnostiseras i ett tidigt, lokaliserat stadium. Emellertid kommer cirka 10-15 % av dessa lokaliserade melanom så småningom att metastasera, trots lämplig lokal behandling. När metastasering inträffar är medianöverlevnaden mindre än två år. Melanom med hög risk för metastasering kan identifieras genom genuttrycksprofilering. Utredarna syftar till att behandla dessa högriskmelanom för att förhindra framtida metastaser. Statinläkemedel, som atorvastatin, har använts för att behandla högt kolesterol för att förebygga allvarliga kardiovaskulära händelser, men inte för att förhindra melanommetastaser. Statiner kan förhindra melanommetastaser genom att minska tumörcellsmigration, minska tumörcellsvidhäftning och öka immunsystemets svar. Statiner är också effektiva hämmare av nybildning av lymfkärl. Eftersom tumörlymfatiska kärl fungerar som vägar till lymfkörtlar och kan undertrycka immunsystemets svar, kan statiner blockera ett kritiskt steg mot melanommetastaser. Användning av atorvastatin kan ha potential att förhindra metastaser och förbättra resultaten hos patienter med resekerade högriskmelanom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att jämföra återfallsfri överlevnad (RFS) hos patienter med högriskmelanom som behandlats med atorvastatin med placebo.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra fjärrmetastasfri överlevnad (DMFS) mellan behandlingsarmarna.

II. Att jämföra total överlevnad (OS) mellan behandlingsarmarna.

III. Att bedöma den kliniska nyttan av genuttrycksprofilering vid melanom.

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att bedöma den kliniska nyttan av genuttrycksprofilering vid melanom.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM I: Patienter får placebo oralt (PO) en gång per dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet i upp till 5 år och genomgår datortomografi (CT) och/eller magnetisk resonanstomografi (MRT) under hela studien.

ARM II: Patienter får atorvastatin PO en gång per dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet i upp till 5 år och CT och/eller MRT under hela studien.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna i 5 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

150

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Wesley Yu, M.D.
  • Telefonnummer: 503-418-3376
  • E-post: yuwe@ohsu.edu

Studieorter

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Rekrytering
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Kontakt:
          • Wesley Yu, M.D.
          • Telefonnummer: 503-418-3376
          • E-post: yuwe@ohsu.edu
        • Huvudutredare:
          • Wesley Yu, M.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder >= 18 år. Både män och kvinnor och medlemmar av alla raser och etniska grupper är berättigade till inkludering
  • Deltagare måste ha diagnosen American Joint Committee on Cancer (AJCC 8:e) upplagan patologiskt stadium IIA kutant melanom som har bekräftats histologiskt och fullständigt resekerats
  • DecisionDx Melanomtestresultat slutfört och resulterade som klass 2B
  • Deltagarna får inte tidigare ha behandlats för melanom utöver fullständig kirurgisk resektion. Deltagarna får inte ha behandlats med strålbehandling för sitt melanom innan studiestarten
  • Det får inte gå mer än 10 veckor mellan slutlig kirurgisk resektion och randomisering. Om det finns en försening på 1 till 7 dagar som överstiger 10 veckor på grund av oförutsedda omständigheter, bör behörigheten diskuteras med huvudutredaren (vid OHSU:s samordningscenter) och beslutet dokumenteras. En fördröjning på 1 till 7 dagar för screeningavbildningskrav kommer att tillåtas om sponsorn har tillåtit en 1 veckas förlängning mellan kirurgisk resektion och randomisering
  • Deltagaren får inte ha några tecken på metastaserande sjukdom vid bildbehandling som fastställts av utredarens bedömning. Alla misstänkta lesioner som är mottagliga för biopsi bör bekräftas negativa för malignitet
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Leverfunktion normal enligt definition av: Alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamin-pyrodruvtransaminas ([SGPT]) =< 2,5 × laboratoriedefinierad övre normalgräns
  • Kreatinkinas (CK) =< 3 × laboratoriedefinierad övre normalgräns
  • Humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter på effektiv antiretroviral terapi med en odetekterbar virusmängd inom 6 månader före samtycke är kvalificerade för denna studie
  • Deltagare med en tidigare eller samtidig malignitet vars naturhistoria eller behandling inte har potential att störa säkerhets- eller effektbedömningen av undersökningsregimen är kvalificerade för denna prövning
  • En deltagare är berättigad att delta om de inte är gravida eller ammar, OCH minst ett av följande är sant: inte är en fertil person (WOCBP); ELLER är en WOCBP och samtycker till att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet
  • Effekterna av atorvastatin på det växande mänskliga fostret är fortfarande under utredning. Djurdata och retrospektiva humandata tyder på att statiner kan påverka graviditeten negativt, så WOCBP måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en deltagare skulle bli gravid eller misstänker att en graviditet deltar i denna studie, ska personen omedelbart informera sin behandlande läkare

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som tar emot andra undersökningsagenter
  • Deltagare som har en historia av allvarlig överkänslighet (>= grad 3) som tillskrivs föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som atorvastatin eller andra medel som används i studien
  • Deltagare som för närvarande tar en statin eller har tagit en statin året innan inskrivningen
  • Patienter som för närvarande tar ciklosporin, erytromycin, fibrater, niacin eller någon annan medicin som enligt utredaren är kontraindicerad med statinbehandling
  • Deltagare som enligt utredarens åsikt har en historia eller aktuella bevis för något tillstånd, terapi eller laboratorieavvikelse som kan förvirra resultaten av studien, störa deltagarens deltagande under hela studiens varaktighet, eller inte är i deltagarens bästa att delta
  • Deltagare som har en känd psykiatrisk störning eller missbrukssjukdom som skulle störa deltagarens förmåga att samarbeta med kraven i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Arm I (placebo)
Patienter får placebo PO en gång per dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet i upp till 5 år och genomgår CT och/eller MRT under hela studien.
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRI
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • MR-avbildning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kärnmagnetisk resonanstomografi
  • Medicinsk bildbehandling
  • Nukleär magnetisk resonans
Genomgå CT
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
Sidostudier
Ges oralt (PO)
Experimentell: Arm II (Atorvastatin)
Patienter får atorvastatin PO en gång per dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet i upp till 5 år och genomgår CT och/eller MRT under hela studien.
Genomgå MRI
Andra namn:
  • MRI
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • MR-avbildning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kärnmagnetisk resonanstomografi
  • Medicinsk bildbehandling
  • Nukleär magnetisk resonans
Genomgå CT
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
Sidostudier
Givet PO
Andra namn:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorfenyl)-beta
  • (betaR,deltaR)-2-(p-fluorofenyl)-beta,delta-dihydroxi-5-isopropyl-3-fenyl-4-(fenylkarbamoyl)-pyrrol-1-heptansyra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Återfallsfri överlevnad (RFS)
Tidsram: Från randomisering till varje återfall (lokal eller regional [inklusive invasiv ipsilateral tumör och invasiv lokoregional tumör], eller avlägsen) som fastställts genom bildbehandling och genomgång av journaler, eller dödsfall på grund av någon orsak, bedömd upp till 5 år
Kommer att bedömas hos patienter med högrisk melanom som behandlas med atorvastatin jämfört med placebo. Hypotestestning mellan två armar kommer att utföras med det stratifierade log-rank testet med en 2-sidig signifikansnivå på 0,1. Median-RFS och frekvensen vid fasta tidpunkter (t.ex. 3-års-RFS eller 5-års-RFS) kommer att härledas från Kaplan-Meier-uppskattningen tillsammans med deras 95 % konfidensintervall. Den stratifierade riskkvoten mellan de två grupperna tillsammans med 95 % konfidensintervall kommer att erhållas genom att anpassa en stratifierad Cox-regressionsmodell med gruppvariablerna och justera potentiella konfounders.
Från randomisering till varje återfall (lokal eller regional [inklusive invasiv ipsilateral tumör och invasiv lokoregional tumör], eller avlägsen) som fastställts genom bildbehandling och genomgång av journaler, eller dödsfall på grund av någon orsak, bedömd upp till 5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fjärrmetastasfri överlevnad (DMFS)
Tidsram: Från randomisering till uppkomst av fjärrmetastaser enligt bedömning av utredaren, bedömd upp till 5 år
Fjärrmetastaser avser cancer som har spridit sig från den ursprungliga (primära) tumören och bortom lokala eller närliggande vävnader och lymfkörtlar till avlägsna organ eller avlägsna lymfkörtlar. DMFS kommer att jämföras mellan behandlingsarmarna med ett stratifierat log-rank test. Median- och överlevnadsfrekvensen vid olika tidpunkter för varje behandlingsarm kommer att härledas från Kaplan-Meier-uppskattningen tillsammans med deras 95 % konfidensintervall.
Från randomisering till uppkomst av fjärrmetastaser enligt bedömning av utredaren, bedömd upp till 5 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från randomisering till död på grund av någon orsak, bedömd upp till 5 år
OS kommer att jämföras mellan behandlingsarmarna med hjälp av ett stratifierat log-rank test. Median- och överlevnadsfrekvensen vid olika tidpunkter för varje behandlingsarm kommer att härledas från Kaplan-Meier-uppskattningen tillsammans med deras 95 % konfidensintervall.
Från randomisering till död på grund av någon orsak, bedömd upp till 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

22 april 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2028

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 augusti 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 november 2023

Första postat (Faktisk)

5 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kliniskt stadium IIA kutant melanom AJCC v8

Kliniska prövningar på Magnetisk resonanstomografi

3
Prenumerera