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Atorvastatin zur Vorbeugung von Krankheitsmetastasen bei Patienten mit reseziertem Hochrisiko-Melanom im Stadium IIA

11. März 2026 aktualisiert von: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Eine dezentrale randomisierte kontrollierte Phase-II-Studie mit Atorvastatin bei reseziertem Hochrisiko-Melanom

In dieser klinischen Studie wird getestet, ob Atorvastatin die Metastasierung resezierter Melanome im Hochrisikostadium IIA verhindert. Die überwiegende Mehrheit der Melanome wird in einem frühen, lokalisierten Stadium diagnostiziert. Ungefähr 10–15 % dieser lokalisierten Melanome bilden jedoch trotz angemessener lokaler Behandlung letztendlich Metastasen. Sobald Metastasen auftreten, beträgt die mittlere Überlebenszeit weniger als zwei Jahre. Melanome mit hohem Metastasierungsrisiko können durch Genexpressionsprofilierung identifiziert werden. Ziel der Forscher ist es, diese Hochrisiko-Melanome zu behandeln, um zukünftige Metastasen zu verhindern. Statine wie Atorvastatin werden zur Behandlung hoher Cholesterinwerte zur Vorbeugung schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse eingesetzt, jedoch nicht zur Vorbeugung von Melanommetastasen. Statine könnten die Metastasierung von Melanomen verhindern, indem sie die Migration von Tumorzellen, die Adhäsion von Tumorzellen und die Reaktion des Immunsystems verringern. Statine sind auch wirksame Hemmer der Neubildung von Lymphgefäßen. Da die Lymphgefäße des Tumors als Verbindungswege zu den Lymphknoten dienen und die Reaktionen des Immunsystems unterdrücken können, können Statine einen entscheidenden Schritt zur Melanommetastasierung blockieren. Die Verwendung von Atorvastatin könnte das Potenzial haben, Metastasen zu verhindern und die Ergebnisse bei Patienten mit reseziertem Hochrisiko-Melanom zu verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Vergleich des rezidivfreien Überlebens (RFS) von Patienten mit Hochrisiko-Melanom, die mit Atorvastatin behandelt wurden, mit Placebo.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Vergleich des fernmetastasenfreien Überlebens (DMFS) zwischen den Behandlungsarmen.

II. Vergleich des Gesamtüberlebens (OS) zwischen den Behandlungsarmen.

III. Bewertung des klinischen Nutzens der Genexpressionsprofilierung bei Melanomen.

EXPLORATORISCHES ZIEL:

I. Bewertung des klinischen Nutzens der Genexpressionsprofilierung bei Melanomen.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.

ARM I: Patienten erhalten bis zu 5 Jahre lang einmal täglich ein Placebo oral (PO), wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt, und werden während der gesamten Studie einer Computertomographie (CT) und/oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen.

ARM II: Patienten erhalten bis zu 5 Jahre lang einmal täglich Atorvastatin PO, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt, sowie CT und/oder MRT während der gesamten Studie.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 5 Jahre lang beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

150

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter >= 18 Jahre. Zur Aufnahme kommen sowohl Männer als auch Frauen sowie Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen in Frage
  • Bei den Teilnehmern muss die Diagnose eines pathologischen kutanen Melanoms im Stadium IIA des American Joint Committee on Cancer (AJCC 8. Ausgabe) vorliegen, das histologisch bestätigt und vollständig reseziert wurde
  • Das Ergebnis des DecisionDx-Melanomtests wurde abgeschlossen und ergab Klasse 2B
  • Die Teilnehmer dürfen zuvor nicht über eine vollständige chirurgische Resektion hinaus wegen Melanomen behandelt worden sein. Die Teilnehmer dürfen vor Studienbeginn nicht mit einer Strahlentherapie wegen ihres Melanoms behandelt worden sein
  • Zwischen der endgültigen chirurgischen Resektion und der Randomisierung dürfen nicht mehr als 10 Wochen vergehen. Wenn es aufgrund unvorhergesehener Umstände zu einer Verzögerung von 1 bis 7 Tagen über 10 Wochen kommt, sollte die Förderfähigkeit mit dem Hauptermittler (im OHSU-Koordinierungszentrum) besprochen und die Entscheidung dokumentiert werden. Eine Verzögerung von 1 bis 7 Tagen für die Screening-Bildgebungsanforderungen ist zulässig, wenn der Sponsor eine einwöchige Verlängerung zwischen chirurgischer Resektion und Randomisierung zugelassen hat
  • Der Teilnehmer darf keine Anzeichen einer metastasierenden Erkrankung in der Bildgebung aufweisen, wie durch die Beurteilung durch den Prüfer festgestellt. Alle verdächtigen Läsionen, die einer Biopsie zugänglich sind, sollten als bösartig bestätigt werden
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
  • Leberfunktion normal, definiert durch: Alaninaminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase ([SGPT]) =< 2,5 × im Labor definierte Obergrenze des Normalwerts
  • Kreatinkinase (CK) =< 3 × im Labor definierte Obergrenze des Normalwerts
  • An dieser Studie können mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infizierte Patienten teilnehmen, die innerhalb von 6 Monaten vor der Einwilligung eine wirksame antiretrovirale Therapie mit einer nicht nachweisbaren Viruslast erhalten
  • Teilnehmer mit einer früheren oder gleichzeitigen bösartigen Erkrankung, deren natürliche Vorgeschichte oder Behandlung nicht das Potenzial hat, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung des Prüfplans zu beeinträchtigen, sind für diese Studie geeignet
  • Eine Teilnehmerin ist zur Teilnahme berechtigt, wenn sie nicht schwanger ist oder stillt UND mindestens eine der folgenden Bedingungen zutrifft: Sie ist keine Person im gebärfähigen Alter (WOCBP); ODER Ist ein WOCBP und erklärt sich damit einverstanden, vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden
  • Die Auswirkungen von Atorvastatin auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus werden noch untersucht. Tierdaten und retrospektive Humandaten deuten darauf hin, dass Statine die Schwangerschaft beeinträchtigen können. Daher muss WOCBP vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Teilnehmerin während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder eine Schwangerschaft vermuten, sollte die Person unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, die andere Ermittler erhalten
  • Teilnehmer mit einer Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeit (>= Grad 3), die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Atorvastatin oder andere in der Studie verwendete Wirkstoffe zurückzuführen ist
  • Teilnehmer, die derzeit ein Statin einnehmen oder im Jahr vor der Einschreibung ein Statin eingenommen haben
  • Patienten, die derzeit Ciclosporin, Erythromycin, Fibrate, Niacin oder andere Medikamente einnehmen, die nach Ansicht des Prüfarztes bei einer Statinbehandlung kontraindiziert sind
  • Teilnehmer, bei dem nach Ansicht des Prüfers eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf einen Zustand, eine Therapie oder eine Laboranomalie vorliegen, die die Ergebnisse der Studie verfälschen könnten, die Teilnahme des Teilnehmers für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen könnten oder der nicht daran teilnimmt das beste Interesse des Teilnehmers an der Teilnahme
  • Teilnehmer, der an einer bekannten psychiatrischen oder Substanzmissbrauchsstörung leidet, die die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen würde, mit den Anforderungen der Studie zusammenzuarbeiten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Arm i (Placebo)
Die Patienten erhalten täglich Placebo -PO (QD) in Abwesenheit von Krankheiten oder inakzeptable Toxizität für bis zu 5 Jahre und werden während der gesamten Studie CT und/oder MRT unterzogen.
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
  • MRT
  • Magnetresonanz
  • Magnetresonanztomographie-Scan
  • MR-Bildgebung
  • NMR-Bildgebung
  • NMRI
  • Kernspinresonanztomographie
  • Medizinische Bildgebung
  • Kernspinresonanz
Unterziehe dich einer CT
Andere Namen:
  • CT
  • KATZE
  • Computertomographie
  • Computergestützte axiale Tomographie
  • CT-Scan
  • Tomographie
Nebenstudien
Mündlich gegeben (PO)
Experimental: Arm II (Atorvastatin)
Die Patienten erhalten in Abwesenheit von Krankheitsprogression oder inakzeptabler Toxizität bis zu 5 Jahre lang Atorvastatin PO (QD) und unterziehen sich während der gesamten Studie MRT.
Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
  • MRT
  • Magnetresonanz
  • Magnetresonanztomographie-Scan
  • MR-Bildgebung
  • NMR-Bildgebung
  • NMRI
  • Kernspinresonanztomographie
  • Medizinische Bildgebung
  • Kernspinresonanz
Unterziehe dich einer CT
Andere Namen:
  • CT
  • KATZE
  • Computertomographie
  • Computergestützte axiale Tomographie
  • CT-Scan
  • Tomographie
Nebenstudien
PO gegeben
Andere Namen:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-Fluorphenyl)-beta
  • (betaR,deltaR)-2-(p-Fluorphenyl)-beta,delta-dihydroxy-5-isopropyl-3-phenyl-4-(phenylcarbamoyl)-pyrrol-1-heptansäure

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rezidivfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu jedem Wiederauftreten (lokal oder regional [einschließlich invasiver ipsilateraler Tumoren und invasiver lokoregionaler Tumoren] oder entfernt), wie durch Bildgebung und Überprüfung der Krankenakten festgestellt, oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Wird bei Patienten mit Hochrisiko-Melanom untersucht, die mit Atorvastatin im Vergleich zu Placebo behandelt werden. Hypothesentests zwischen zwei Armen werden unter Verwendung des stratifizierten Log-Rank-Tests mit einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 0,1 durchgeführt. Der mittlere RFS und die Rate zu festgelegten Zeitpunkten (z. B. 3-Jahres-RFS oder 5-Jahres-RFS) werden aus der Kaplan-Meier-Schätzung zusammen mit ihrem 95 %-Konfidenzintervall abgeleitet. Das stratifizierte Hazard-Verhältnis zwischen den beiden Gruppen zusammen mit dem 95 %-Konfidenzintervall wird durch Anpassen eines stratifizierten Cox-Regressionsmodells an die Gruppenvariablen und Anpassen potenzieller Störfaktoren ermittelt.
Von der Randomisierung bis zu jedem Wiederauftreten (lokal oder regional [einschließlich invasiver ipsilateraler Tumoren und invasiver lokoregionaler Tumoren] oder entfernt), wie durch Bildgebung und Überprüfung der Krankenakten festgestellt, oder Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fernmetastasenfreies Überleben (DMFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Auftreten von Fernmetastasen nach Einschätzung des Prüfarztes, geschätzt bis zu 5 Jahre
Unter Fernmetastasen versteht man Krebs, der sich vom ursprünglichen (Primär-)Tumor über lokale oder nahegelegene Gewebe und Lymphknoten hinaus auf entfernte Organe oder entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat. DMFS wird zwischen den Behandlungsarmen mithilfe eines stratifizierten Log-Rank-Tests verglichen. Der Median und die Überlebensraten zu verschiedenen Zeitpunkten für jeden Behandlungsarm werden aus der Kaplan-Meier-Schätzung zusammen mit ihrem 95 %-Konfidenzintervall abgeleitet.
Von der Randomisierung bis zum Auftreten von Fernmetastasen nach Einschätzung des Prüfarztes, geschätzt bis zu 5 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Tod aus beliebigem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre
Das OS wird zwischen den Behandlungsarmen mithilfe eines stratifizierten Log-Rank-Tests verglichen. Der Median und die Überlebensraten zu verschiedenen Zeitpunkten für jeden Behandlungsarm werden aus der Kaplan-Meier-Schätzung zusammen mit ihrem 95 %-Konfidenzintervall abgeleitet.
Von der Randomisierung bis zum Tod aus beliebigem Grund, bewertet bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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