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Atorvastatina para prevenção de metástases de doenças em pacientes com melanoma ressecado em estágio IIA de alto risco

11 de março de 2026 atualizado por: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Um ensaio descentralizado de fase II randomizado e controlado de atorvastatina em melanoma ressecado de alto risco

Este ensaio clínico testa se a atorvastatina previne metástases de melanoma ressecado em estágio IIA de alto risco. A grande maioria dos melanomas é diagnosticada em um estágio inicial e localizado. No entanto, aproximadamente 10-15% destes melanomas localizados acabarão por metastatizar, apesar do tratamento local apropriado. Uma vez que ocorre a metástase, a sobrevida média é inferior a dois anos. Melanomas com alto risco de metástase podem ser identificados pelo perfil de expressão gênica. Os investigadores pretendem tratar esses melanomas de alto risco para prevenir futuras metástases. Drogas estatinas, como a atorvastatina, têm sido usadas para tratar o colesterol elevado para a prevenção de eventos cardiovasculares adversos importantes, mas não para prevenir metástases de melanoma. As estatinas podem prevenir a metástase do melanoma através da diminuição da migração de células tumorais, diminuindo a adesão de células tumorais e aumentando a resposta do sistema imunológico. As estatinas também são inibidores eficientes da formação de novos vasos linfáticos. Como os vasos linfáticos tumorais servem como estradas para os gânglios linfáticos e podem suprimir as respostas do sistema imunológico, as estatinas podem bloquear um passo crítico em direção à metástase do melanoma. O uso de atorvastatina pode ter o potencial de prevenir metástases e melhorar os resultados em pacientes com melanoma ressecado de alto risco.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Comparar a sobrevida livre de recorrência (RFS) de pacientes com melanoma de alto risco tratados com atorvastatina com placebo.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para comparar a sobrevida livre de metástases à distância (DMFS) entre os braços de tratamento.

II. Para comparar a sobrevida global (SG) entre os braços de tratamento.

III. Avaliar a utilidade clínica do perfil de expressão gênica no melanoma.

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Avaliar a utilidade clínica do perfil de expressão gênica no melanoma.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: os pacientes recebem placebo por via oral (PO) uma vez por dia na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável por até 5 anos e são submetidos a tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (MRI) durante todo o estudo.

ARM II: os pacientes recebem atorvastatina PO uma vez por dia na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável por até 5 anos e tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética durante todo o estudo.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

150

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >= 18 anos. Tanto homens como mulheres e membros de todas as raças e grupos étnicos são elegíveis para inclusão
  • Os participantes devem ter um diagnóstico de melanoma cutâneo em estágio patológico IIA do American Joint Committee on Cancer (AJCC 8th) que foi confirmado histologicamente e completamente ressecado
  • Resultado do teste DecisionDx Melanoma concluído e resultado como classe 2B
  • Os participantes não devem ter sido previamente tratados para melanoma além da ressecção cirúrgica completa. Os participantes não devem ter sido tratados com radioterapia para melanoma antes de entrar no estudo
  • Não podem decorrer mais de 10 semanas entre a ressecção cirúrgica final e a randomização. Se houver um atraso de 1 a 7 dias superior a 10 semanas devido a circunstâncias imprevistas, a elegibilidade deverá ser discutida com o investigador principal (no centro de coordenação da OHSU) e a decisão documentada. Será permitido um atraso de 1 a 7 dias para a triagem dos requisitos de imagem se o patrocinador tiver permitido uma extensão de 1 semana entre a ressecção cirúrgica e a randomização
  • O participante não deve ter evidência de doença metastática nos exames de imagem, conforme determinado pela avaliação do investigador. Todas as lesões suspeitas passíveis de biópsia devem ser confirmadas como negativas para malignidade
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Função hepática normal, conforme definido por: Alanina aminotransferase (ALT) (transaminase glutâmico-pirúvica sérica ([SGPT]) =<2,5 × limite superior normal definido pelo laboratório
  • Creatina quinase (CK) =<3 × limite superior normal definido pelo laboratório
  • Pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em terapia antirretroviral eficaz com carga viral indetectável dentro de 6 meses antes do consentimento são elegíveis para este estudo
  • O participante com uma malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tenha o potencial de interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental é elegível para este estudo
  • Um participante é elegível para participar se não estiver grávida ou amamentando, E pelo menos uma das seguintes afirmações for verdadeira: Não é uma pessoa com potencial para engravidar (WOCBP); OU É um WOCBP e concorda em usar contracepção adequada (método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo
  • Os efeitos da atorvastatina no feto humano em desenvolvimento ainda estão sob investigação. Dados em animais e dados retrospectivos em humanos sugerem que as estatinas podem afetar adversamente a gravidez, portanto, o WOCBP deve concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma participante engravide ou suspeite de gravidez durante a participação neste estudo, o indivíduo deverá informar imediatamente o seu médico assistente.

Critério de exclusão:

  • Participantes que estão recebendo quaisquer outros agentes investigacionais
  • Participante com histórico de hipersensibilidade grave (>= grau 3) atribuída a compostos de composição química ou biológica semelhante à atorvastatina ou outros agentes utilizados no estudo
  • Participantes que estão atualmente tomando estatina ou que tomaram estatina no ano anterior à inscrição
  • Pacientes atualmente em uso de ciclosporina, eritromicina, fibratos, niacina ou qualquer outro medicamento que seja contraindicado ao tratamento com estatinas na opinião do investigador
  • Participante que, na opinião do investigador, tem histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do participante durante toda a duração do estudo, ou não está em o melhor interesse do participante em participar
  • Participante que tem um transtorno psiquiátrico ou de abuso de substâncias conhecido que possa interferir na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Braço i (placebo)
Os pacientes recebem placebo PO diariamente (QD) na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável por até 5 anos e passam por tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética ao longo do estudo.
Submeter-se a ressonância magnética
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Imagiologia médica
  • Ressonância magnética nuclear
Submeter-se a TC
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
Estudos auxiliares
Dado oralmente (PO)
Experimental: Arm II (atorvastatina)
Os pacientes recebem atorvastatina PO diariamente (QD) na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável por até 5 anos e passam por tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética durante todo o estudo.
Submeter-se a ressonância magnética
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Imagiologia médica
  • Ressonância magnética nuclear
Submeter-se a TC
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
Estudos auxiliares
Dado PO
Outros nomes:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-Fluorofenil)-beta
  • Ácido (betaR,deltaR)-2-(p-Fluorofenil)-beta,delta-di-hidroxi-5-isopropil-3-fenil-4-(fenilcarbamoil)-pirrol-1-heptanóico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: Desde a randomização até qualquer recorrência (local ou regional [incluindo tumor ipsilateral invasivo e tumor locorregional invasivo] ou distante), conforme verificado por exame de imagem e prontuário médico, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 5 anos
Serão avaliados em pacientes com melanoma de alto risco tratados com atorvastatina em comparação ao placebo. O teste de hipóteses entre dois braços será realizado usando o teste log-rank estratificado com um nível de significância bilateral de 0,1. A mediana da RFS e a taxa em pontos de tempo fixos (por exemplo, RFS de 3 anos ou RFS de 5 anos) serão derivadas da estimativa de Kaplan-Meier juntamente com seu intervalo de confiança de 95%. A taxa de risco estratificada entre os dois grupos, juntamente com o intervalo de confiança de 95%, será obtida ajustando um modelo de regressão estratificado de Cox com as variáveis ​​do grupo e ajustando potenciais confundidores.
Desde a randomização até qualquer recorrência (local ou regional [incluindo tumor ipsilateral invasivo e tumor locorregional invasivo] ou distante), conforme verificado por exame de imagem e prontuário médico, ou morte por qualquer causa, avaliada em até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de metástases à distância (DMFS)
Prazo: Desde a randomização até o aparecimento de metástase à distância avaliada pelo investigador, avaliada em até 5 anos
Metástase à distância refere-se ao câncer que se espalhou do tumor original (primário) e além dos tecidos e linfonodos locais ou próximos, para órgãos distantes ou linfonodos distantes. O DMFS será comparado entre os braços de tratamento usando um teste log-rank estratificado. A mediana e as taxas de sobrevivência em vários momentos para cada braço de tratamento serão derivadas da estimativa de Kaplan-Meier juntamente com seu intervalo de confiança de 95%.
Desde a randomização até o aparecimento de metástase à distância avaliada pelo investigador, avaliada em até 5 anos
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Da randomização até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 5 anos
A OS será comparada entre os braços de tratamento usando um teste log-rank estratificado. A mediana e as taxas de sobrevivência em vários momentos para cada braço de tratamento serão derivadas da estimativa de Kaplan-Meier juntamente com seu intervalo de confiança de 95%.
Da randomização até o óbito por qualquer causa, avaliado em até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

5 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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