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Atorvastatina per la prevenzione delle metastasi della malattia in pazienti con melanoma resecato in stadio IIA ad alto rischio

11 marzo 2026 aggiornato da: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Uno studio decentralizzato, randomizzato e controllato di fase II sull'atorvastatina nel melanoma resecato ad alto rischio

Questo studio clinico verifica se l'atorvastatina previene la metastasi del melanoma resecato allo stadio IIA ad alto rischio. La stragrande maggioranza dei melanomi viene diagnosticata in uno stadio precoce e localizzato. Tuttavia, circa il 10-15% di questi melanomi localizzati finiranno per metastatizzare, nonostante un adeguato trattamento locale. Una volta che si verificano le metastasi, la sopravvivenza mediana è inferiore a due anni. I melanomi ad alto rischio di metastasi possono essere identificati mediante il profilo di espressione genica. I ricercatori mirano a trattare questi melanomi ad alto rischio per prevenire future metastasi. Le statine, come l’atorvastatina, sono state utilizzate per trattare il colesterolo alto per la prevenzione di gravi eventi avversi cardiovascolari, ma non per prevenire le metastasi del melanoma. Le statine potrebbero prevenire le metastasi del melanoma diminuendo la migrazione delle cellule tumorali, diminuendo l’adesione delle cellule tumorali e aumentando la risposta del sistema immunitario. Le statine sono anche efficaci inibitori della formazione di nuovi vasi linfatici. Poiché i vasi linfatici del tumore fungono da autostrade per i linfonodi e possono sopprimere le risposte del sistema immunitario, le statine possono bloccare un passo fondamentale verso la metastasi del melanoma. L'uso di atorvastatina può potenzialmente prevenire le metastasi e migliorare i risultati nei pazienti con melanoma resecato ad alto rischio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Confrontare la sopravvivenza libera da recidiva (RFS) dei pazienti con melanoma ad alto rischio trattati con atorvastatina rispetto al placebo.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Confrontare la sopravvivenza libera da metastasi a distanza (DMFS) tra i bracci di trattamento.

II. Confrontare la sopravvivenza globale (OS) tra i bracci di trattamento.

III. Valutare l'utilità clinica del profilo di espressione genica nel melanoma.

OBIETTIVO ESPLORATIVO:

I. Valutare l'utilità clinica del profilo di espressione genica nel melanoma.

PROFILO: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci.

BRACCIO I: i pazienti ricevono placebo per via orale (PO) una volta al giorno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile per un massimo di 5 anni e vengono sottoposti a tomografia computerizzata (CT) e/o risonanza magnetica (MRI) durante lo studio.

BRACCIO II: i pazienti ricevono atorvastatina PO una volta al giorno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile per un massimo di 5 anni e TC e/o RM durante lo studio.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 5 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

150

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età >= 18 anni. Possono essere inclusi sia uomini che donne e membri di tutte le razze e gruppi etnici
  • I partecipanti devono avere una diagnosi di melanoma cutaneo in stadio patologico IIA edizione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC 8a) che sia stato confermato istologicamente e completamente resecato
  • Risultato del test DecisionDx Melanoma completato e risultato come classe 2B
  • I partecipanti non devono essere stati precedentemente trattati per melanoma oltre la resezione chirurgica completa. I partecipanti non devono essere stati trattati con radioterapia per il loro melanoma prima dell'ingresso nello studio
  • Non possono trascorrere più di 10 settimane tra la resezione chirurgica finale e la randomizzazione. Se si verifica un ritardo da 1 a 7 giorni superiore a 10 settimane a causa di circostanze impreviste, l'idoneità deve essere discussa con il ricercatore principale (presso il centro di coordinamento dell'OHSU) e la decisione documentata. Sarà consentito un ritardo da 1 a 7 giorni per i requisiti di imaging di screening se lo sponsor ha consentito un'estensione di 1 settimana tra la resezione chirurgica e la randomizzazione
  • Il partecipante non deve avere evidenza di malattia metastatica all'imaging come determinato dalla valutazione dello sperimentatore. Tutte le lesioni sospette suscettibili di biopsia devono essere confermate negative per malignità
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Funzionalità epatica normale come definita da: Alanina aminotransferasi (ALT) (transaminasi glutammico-piruvica sierica ([SGPT]) = < 2,5 × limite superiore della norma definito in laboratorio
  • Creatina chinasi (CK) =< 3 × limite superiore della norma definito in laboratorio
  • Sono idonei a partecipare a questo studio i pazienti affetti da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi prima del consenso
  • Sono idonei a partecipare a questo studio i partecipanti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o il cui trattamento non ha il potenziale di interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale
  • Un partecipante può partecipare se non è in gravidanza o in allattamento E almeno una delle seguenti condizioni è vera: non è una persona in età fertile (WOCBP); OPPURE È una WOCBP e accetta di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio
  • Gli effetti dell'atorvastatina sullo sviluppo del feto umano sono ancora oggetto di studio. Dati sugli animali e dati retrospettivi sull'uomo suggeriscono che le statine possono influenzare negativamente la gravidanza, pertanto le WOCBP devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per tutta la durata della partecipazione allo studio. Qualora una partecipante dovesse rimanere incinta o sospettare una gravidanza durante la partecipazione a questo studio, dovrà informare immediatamente il proprio medico curante

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali
  • Partecipante che ha una storia di grave ipersensibilità (>= grado 3) attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile all'atorvastatina o ad altri agenti utilizzati nello studio
  • Partecipanti che stanno attualmente assumendo una statina o che hanno assunto una statina nell'anno prima dell'iscrizione
  • Pazienti che assumono attualmente ciclosporina, eritromicina, fibrati, niacina o qualsiasi altro farmaco che sia controindicato con il trattamento con statine secondo lo sperimentatore
  • Partecipante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, ha una storia o evidenza attuale di qualsiasi condizione, terapia o anomalia di laboratorio che potrebbe confondere i risultati dello studio, interferire con la partecipazione del partecipante per l'intera durata dello studio o non è presente il migliore interesse del partecipante a partecipare
  • Partecipante che ha un noto disturbo psichiatrico o da abuso di sostanze che interferirebbe con la capacità del partecipante di collaborare con i requisiti dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Braccio I (placebo)
I pazienti ricevono Placebo PO ogni giorno (QD) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile per un massimo di 5 anni e subiscono CT e/o risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • Risonanza magnetica
  • Scansione di immagini a risonanza magnetica
  • Imaging RM
  • Imaging NMR
  • RMN
  • Risonanza Magnetica Nucleare
  • Imaging medico
  • Risonanza magnetica nucleare
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Studi accessori
Dato per via orale (PO)
Sperimentale: ARM II (atorvastatina)
I pazienti ricevono l'atorvastatina PO Daily (QD) in assenza di progressione della malattia o una tossicità inaccettabile per un massimo di 5 anni e subiscono CT e/o subiscono una risonanza magnetica durante lo studio.
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • Risonanza magnetica
  • Scansione di immagini a risonanza magnetica
  • Imaging RM
  • Imaging NMR
  • RMN
  • Risonanza Magnetica Nucleare
  • Imaging medico
  • Risonanza magnetica nucleare
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
Studi accessori
Dato PO
Altri nomi:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorofenil)-beta
  • Acido (betaR,deltaR)-2-(p-fluorofenil)-beta,delta-diidrossi-5-isopropil-3-fenil-4-(fenilcarbamoil)-pirrole-1-eptanoico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da recidiva (RFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione a qualsiasi recidiva (locale o regionale [compresi tumore invasivo ipsilaterale e tumore invasivo loco-regionale], o a distanza) accertata mediante imaging e revisione della cartella clinica, o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
Sarà valutato in pazienti con melanoma ad alto rischio trattati con atorvastatina rispetto al placebo. Il test delle ipotesi tra due bracci verrà eseguito utilizzando il test dei ranghi logaritmici stratificato con un livello di significatività di 0,1 a due code. L'RFS mediano e il tasso a punti temporali fissi (ad esempio RFS a 3 anni o RFS a 5 anni) saranno derivati ​​dalla stima di Kaplan-Meier insieme al loro intervallo di confidenza al 95%. L'hazard ratio stratificato tra i due gruppi insieme all'intervallo di confidenza al 95% sarà ottenuto adattando un modello di regressione di Cox stratificato con le variabili del gruppo e aggiustando i potenziali confondenti.
Dalla randomizzazione a qualsiasi recidiva (locale o regionale [compresi tumore invasivo ipsilaterale e tumore invasivo loco-regionale], o a distanza) accertata mediante imaging e revisione della cartella clinica, o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da metastasi a distanza (DMFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla comparsa di metastasi a distanza secondo la valutazione dello sperimentatore, valutata fino a 5 anni
Le metastasi a distanza si riferiscono al cancro che si è diffuso dal tumore originale (primario) e oltre i tessuti e i linfonodi locali o vicini fino a organi o linfonodi distanti. Il DMFS sarà confrontato tra i bracci di trattamento utilizzando un test dei ranghi logaritmici stratificato. La mediana e i tassi di sopravvivenza in vari momenti per ciascun braccio di trattamento saranno derivati ​​dalla stima di Kaplan-Meier insieme al relativo intervallo di confidenza al 95%.
Dalla randomizzazione alla comparsa di metastasi a distanza secondo la valutazione dello sperimentatore, valutata fino a 5 anni
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
L'OS sarà confrontata tra i bracci di trattamento utilizzando un test log-rank stratificato. La mediana e i tassi di sopravvivenza in vari momenti per ciascun braccio di trattamento saranno derivati ​​dalla stima di Kaplan-Meier insieme al relativo intervallo di confidenza al 95%.
Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 settembre 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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