Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Atorvastatin til forebyggelse af sygdomsmetastase hos patienter med resekeret højrisikostadie IIA melanom

11. marts 2026 opdateret af: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Et decentraliseret fase II randomiseret kontrolleret forsøg med atorvastatin ved resekteret højrisiko melanom

Dette kliniske forsøg tester, om atorvastatin forhindrer metastasering af resekeret højrisikostadie IIA melanom. Langt de fleste melanomer diagnosticeres på et tidligt, lokaliseret stadie. Imidlertid vil cirka 10-15 % af disse lokaliserede melanomer til sidst metastasere, trods passende lokal behandling. Når først metastaser opstår, er median overlevelse mindre end to år. Melanomer med høj risiko for metastase kan identificeres ved genekspressionsprofilering. Efterforskerne sigter mod at behandle disse højrisiko melanomer for at forhindre fremtidig metastaser. Statinlægemidler, som atorvastatin, er blevet brugt til at behandle højt kolesteroltal til forebyggelse af alvorlige kardiovaskulære hændelser, men ikke til forebyggelse af melanommetastaser. Statiner kunne forhindre melanommetastaser ved at reducere tumorcellemigration, mindske tumorcelleadhæsion og øge immunsystemets respons. Statiner er også effektive hæmmere af dannelsen af ​​nye lymfekar. Da tumorlymfekar fungerer som hovedveje til lymfeknuder og kan undertrykke immunsystemets responser, kan statiner blokere et kritisk skridt mod melanommetastase. Brug af atorvastatin kan have potentialet til at forhindre metastaser og forbedre resultaterne hos patienter med resekeret højrisiko melanom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. At sammenligne recidivfri overlevelse (RFS) af patienter med højrisiko melanom behandlet med atorvastatin med placebo.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne fjernmetastasefri overlevelse (DMFS) mellem behandlingsarme.

II. At sammenligne overordnet overlevelse (OS) mellem behandlingsarme.

III. At vurdere den kliniske nytte af genekspressionsprofilering i melanom.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. At vurdere den kliniske nytte af genekspressionsprofilering ved melanom.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.

ARM I: Patienter får placebo oralt (PO) én gang dagligt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i op til 5 år og gennemgår computertomografi (CT) og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) gennem hele undersøgelsen.

ARM II: Patienter modtager atorvastatin PO én gang dagligt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i op til 5 år og CT og/eller MR gennem hele undersøgelsen.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne i 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

150

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder >= 18 år. Både mænd og kvinder og medlemmer af alle racer og etniske grupper er berettiget til inklusion
  • Deltagerne skal have en diagnose af American Joint Committee on Cancer (AJCC 8.) udgave patologisk stadium IIA kutant melanom, der er blevet histologisk bekræftet og fuldstændig resekeret
  • DecisionDx Melanom testresultat afsluttet og resulterede som klasse 2B
  • Deltagerne må ikke tidligere have været behandlet for melanom ud over fuldstændig kirurgisk resektion. Deltagerne må ikke være blevet behandlet med strålebehandling for deres melanom før studiestart
  • Der må ikke gå mere end 10 uger mellem endelig kirurgisk resektion og randomisering. Hvis der er en forsinkelse på 1 til 7 dage, der overstiger 10 uger på grund af uforudsete omstændigheder, bør berettigelsen drøftes med hovedefterforskeren (ved OHSU-koordineringscenteret) og beslutningen dokumenteres. En forsinkelse på 1 til 7 dage for screening billeddannelseskrav vil være tilladt, hvis sponsor har tilladt en 1-uges forlængelse mellem kirurgisk resektion og randomisering
  • Deltageren må ikke have tegn på metastatisk sygdom på billeddiagnostik som bestemt af investigator vurdering. Alle mistænkelige læsioner, der er modtagelige for biopsi, skal bekræftes som negative for malignitet
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 50 %)
  • Leverfunktion normal som defineret af: Alaninaminotransferase (ALT) (serum glutaminsyre-pyrodrueustransaminase ([SGPT]) =< 2,5 × laboratoriedefineret øvre normalgrænse
  • Kreatinkinase (CK) =< 3 × laboratoriedefineret øvre normalgrænse
  • Human immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med en upåviselig viral belastning inden for 6 måneder før samtykke er kvalificerede til dette forsøg
  • Deltager med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af ​​undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
  • En deltager er berettiget til at deltage, hvis de ikke er gravide eller ammer, OG mindst et af følgende er sandt: Er ikke en person i den fødedygtige alder (WOCBP); ELLER er en WOCBP og indvilliger i at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse
  • Virkningerne af atorvastatin på det udviklende menneskelige foster er stadig under undersøgelse. Dyredata og retrospektive humane data tyder på, at statiner kan have en negativ indvirkning på graviditeten, og derfor skal WOCBP acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før påbegyndelse af undersøgelsen og i hele undersøgelsens deltagelse. Hvis en deltager bliver gravid eller har mistanke om graviditet under deltagelse i denne undersøgelse, skal personen straks informere sin behandlende læge.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler
  • Deltager, som har en historie med svær overfølsomhed (>= grad 3) tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som atorvastatin eller andre midler, der blev brugt i undersøgelsen
  • Deltagere, der i øjeblikket tager et statin eller har taget et statin i året før tilmelding
  • Patienter, der i øjeblikket tager cyclosporin, erythromycin, fibrater, niacin eller enhver anden medicin, der er kontraindiceret med statinbehandling efter investigator
  • Deltager, som efter investigatorens mening har en historie eller aktuelt bevis for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen, forstyrre deltagerens deltagelse i hele undersøgelsens varighed, eller er ikke i deltagerens bedste interesse i at deltage
  • Deltager, som har en kendt psykiatrisk eller stofmisbrugslidelse, der ville forstyrre deltagerens evne til at samarbejde med kravene i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Arm I (placebo)
Patienter modtager placebo PO dagligt (QD) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i op til 5 år og gennemgår CT og/eller MRI i hele undersøgelsen.
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetisk resonansbilledscanning
  • MR billeddannelse
  • NMR billeddannelse
  • NMRI
  • Kernemagnetisk resonansbilleddannelse
  • Medicinsk billeddannelse
  • Kernemagnetisk resonans
Gennemgå CT
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
Hjælpestudier
Gives oralt (PO)
Eksperimentel: Arm II (atorvastatin)
Patienter modtager atorvastatin PO dagligt (QD) i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet i op til 5 år og gennemgår CT og/eller gennemgår MR gennem hele undersøgelsen.
Gennemgå MR
Andre navne:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetisk resonansbilledscanning
  • MR billeddannelse
  • NMR billeddannelse
  • NMRI
  • Kernemagnetisk resonansbilleddannelse
  • Medicinsk billeddannelse
  • Kernemagnetisk resonans
Gennemgå CT
Andre navne:
  • CT
  • KAT
  • CAT-scanning
  • Computerstyret aksial tomografi
  • Computerstyret tomografi
  • CT-scanning
  • tomografi
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
  • 134523-00-5
  • (betaR,deltaR)-2-(4-fluorphenyl)-beta
  • (betaR,deltaR)-2-(p-fluorphenyl)-beta,delta-dihydroxy-5-isopropyl-3-phenyl-4-(phenylcarbamoyl)-pyrrol-1-heptansyre

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Fra randomisering til ethvert tilbagefald (lokalt eller regionalt [inklusive invasiv ipsilateral tumor og invasiv lokoregional tumor], eller fjernt) som konstateret ved billeddiagnostik og journalgennemgang, eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 5 år
Vil blive vurderet hos patienter med højrisiko melanom behandlet med atorvastatin sammenlignet med placebo. Hypotesetestning mellem to arme vil blive udført ved hjælp af den stratificerede log-rank test med et 2-sidet 0,1 niveau af signifikans. Medianen af ​​RFS og hastigheden på faste tidspunkter (f.eks. 3 års RFS eller 5 års RFS) vil blive afledt fra Kaplan-Meier estimatet sammen med deres 95 % konfidensinterval. Det stratificerede hazard ratio mellem de to grupper sammen med 95 % konfidensinterval vil blive opnået ved at tilpasse en stratificeret Cox regressionsmodel med gruppevariablerne og justere potentielle konfoundere.
Fra randomisering til ethvert tilbagefald (lokalt eller regionalt [inklusive invasiv ipsilateral tumor og invasiv lokoregional tumor], eller fjernt) som konstateret ved billeddiagnostik og journalgennemgang, eller død på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: Fra randomisering til forekomst af fjernmetastaser som vurderet af investigator, vurderet op til 5 år
Fjernmetastaser refererer til cancer, der har spredt sig fra den oprindelige (primære) tumor og ud over lokale eller nærliggende væv og lymfeknuder til fjerne organer eller fjerne lymfeknuder. DMFS vil blive sammenlignet mellem behandlingsarme ved hjælp af en stratificeret log-rank test. Median- og overlevelsesraten på forskellige tidspunkter for hver behandlingsarm vil blive udledt fra Kaplan-Meier-estimatet sammen med deres 95 % konfidensinterval.
Fra randomisering til forekomst af fjernmetastaser som vurderet af investigator, vurderet op til 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5 år
OS vil blive sammenlignet mellem behandlingsarme ved hjælp af en stratificeret log-rank test. Median- og overlevelsesraten på forskellige tidspunkter for hver behandlingsarm vil blive udledt fra Kaplan-Meier-estimatet sammen med deres 95 % konfidensinterval.
Fra randomisering til død på grund af enhver årsag, vurderet op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wesley Yu, M.D., OHSU Knight Cancer Institute

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. november 2023

Først opslået (Faktiske)

5. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner