- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06158698
Studie a registr CMP-MYTHiC – kardiomyopatie s terapií myokarditidy s kolchicinem (CMP-MYTHiC)
Jednoduše zaslepená kontrolovaná studie zahájená randomizovaným zkoušejícím k posouzení účinnosti kolchicinu k léčbě pacientů s kardiomyopatií s myokarditidou (chronická zánětlivá kardiomyopatie)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
U části pacientů může myokarditida, zánětlivé poškození kardiomyocytů (CM), vést k chronické zánětlivé kardiomyopatii (Infl-CMP) charakterizované zvýšeným rizikem život ohrožujících ventrikulárních arytmií (VA) nebo ventrikulární dysfunkce a srdečního selhání (HF). ). Většina případů myokarditidy má virový spouštěč nebo autoimunitní etiologii, přičemž genetická predispozice byla hlášena sporadicky. Nedávné údaje poukazují na významnou roli genetiky, přičemž patogenní genetické varianty spojené s dilatačními nebo arytmickými kardiomyopatiemi byly nalezeny u 8–31 % pacientů s Infl-CMP a systolickou dysfunkcí levé komory (LK). Příležitostně mohou mít pacienti s myokarditidou pozitivní rodinnou anamnézu kardiomyopatie nebo náhlé srdeční smrti (SCD), což může vést ke genetickému testování na myopatické kardiální genové varianty (MCGV). Malé série ukázaly koexistenci myokarditidy a MCGV u pacientů s dilatační kardiomyopatií. V tomto komplexním pozadí stále není jasné, zda cílení na zánět myokardu imunomodulačními léky může zlepšit výsledek těchto pacientů.
ZKOUŠKA - Vyšetřovatelé provedou studii, aby posoudili, zda u pacientů s Infl-CMP s fenotypem VA nebo HF může kolchicin ve srovnání s placebem snížit zánět myokardu a zlepšit klinický stav pacientů. Ve studii budou randomizováni pacienti s pozitivním MCGV i negativním MCGV a vyšetřovatelé ověří, zda genetické pozadí může ovlivnit odpověď na kolchicin. Cílem této pilotní studie je randomizovat 40 pacientů v každém rameni a mít ideálně 15 pacientů s MCGV(+) v každém rameni. Použití kolchicinu v našem návrhu studie se opírá o bezpečnost kolchicinu a relativně nízkou míru vedlejších účinků při nízkých dávkách. Ukázalo se, že kolchicin plní své funkce inhibicí aktivace tvorby pórů prováděné receptory P2X2 a P2X7, které se shodují s aktivací zánětlivého zánětu, a tak potenciálně cílí na specifickou příčinu pozorovanou u Infl-CMP.
V pilotní, randomizované a jednoduše zaslepené studii vyšetřovatelé sledují imunomodulační účinek kolchicinu 0,5-1 mg vs. placebo u pacientů s Infl-CMP na základě zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (CMRI) nebo fluorodeoxyglukózové (FGD)-pozitronové emise tomografické (PET) skenování s VA (včetně vysoké zátěže předčasnými komorovými komplexy [PVC]), snížená ejekční frakce LK (EF) nebo významně zvýšené hladiny natriuretických peptidů, ale bez indikace imunosuprese (tj. souvisejících systémových autoimunitních poruch), aby bylo možné posoudit, zda kolchicin může zlepšit zánět myokardu nebo snížit uvolňování troponinu nebo zátěž PVC nebo zlepšit klinický výsledek (velké hospitalizace ZO, HF). Délka zkoušky bude 6 měsíců. Zdůvodnění pilotní studie (CMP-MYTHiC CardioMyoPathy with MYocarditis THerapy with Colchicine) je založeno na nedávném registru 55 symptomatických pacientů s > 5000 předčasnými komorovými komplexy (PVC)/24 hodin se zobrazením FDG-PET v souladu s Infl-CMP, kde byl pozorován signál přínosu u pacientů, kteří dostávali prednison 40 mg po dobu 3 měsíců. Přínos byl definován jako snížení zátěže PVC > 80 % a negativní FDG-PET sken při sledování. Nutno podotknout, že až 24 % těchto případů mělo diagnózu sarkoidóza, kde již existuje indikace k terapii steroidy. V této studii (registr MAVERIC) bylo zlepšení u pacientů léčených samotným prednisonem 84 % oproti 33 % u pacientů, kteří prednison neužívali. Protože výzkumníci očekávají nižší účinek kolchicinu ve srovnání s prednisonem, ale s bezpečnějším lékovým profilem než prednison, považovali výzkumníci za teoretickou optimální odpověď u pacientů užívajících kolchicin 66 %, zatímco výzkumníci očekávali podobnou optimální odpověď u pacientů užívajících placebo jako v registru MAVERIC u pacientů neužívajících prednison. Vezmeme-li tedy v úvahu zvýšení pravděpodobnosti dosažení primárního cílového bodu, definovaného jako podíl pacientů, kteří jsou naživu a bez jakéhokoli zhoršení (klinická, arytmická zátěž a výsledek zobrazení) a kteří vykazují alespoň jeden z příznaků zlepšení (ZOBRAZENÍ nebo ARHYTMICKÁ zlepšení) po 6 měsících z 33 % v rameni s placebem na 66 % v rameni s kolchicinovou terapií, plánovaná velikost vzorku 80 pacientů (40 na skupinu) umožní dosáhnout síly 0,80 s celkovou chybou typu I 0,025 pomocí jednostranný Fisherův exaktní test.
Koncové body budou analyzovány podle následujících zásad:
- Populace intention-to-treat (ITT): pacienti podle přiděleného randomizovaného léčebného ramene.
- Populace podle protokolu (PP): do experimentální skupiny budou zahrnuti pouze pacienti zařazení do ramene s kolchicinovou terapií, kteří užívali lék po dobu alespoň 4 měsíců. Pacienti zařazení do ramene s kolchicinovou terapií, kteří budou dostávat méně než 4měsíční terapii kolchicinem, budou z této populace vyloučeni. Pacienti přiřazení k optimální léčebné terapii s placebem budou pravděpodobně zahrnuti, pokud užívali placebo terapii po dobu alespoň 4 měsíců. Pacienti přidělení k léčbě nebo placebu, kteří budou dostávat jakákoli imunosupresiva (např. kortikosteroidy) po dobu alespoň 1 měsíce během studie budou z této populace vyloučeny.
- Analýza citlivosti bude také provedena na dříve definovaných populacích po vyloučení pacientů (1) s implantabilním kardioverter defibrilátorem (ICD) před randomizací (2), kteří podstoupili ablaci komor před randomizací (3), u kterých byla diagnostikována systémová autoimunitní porucha nebo histologická diagnóza eozinofilní myokarditidy, srdeční sarkoidózy nebo obrovskobuněčné myokarditidy po randomizaci.
REGISTR - Hlavním cílem je zjistit, zda pacienti s pozitivní MCGV (+) Infl-CMP mají horší výsledek ve srovnání s pacienty s negativní MCGV (-) Infl-CMP z hlediska recidivy ZO, včetně vysoké zátěže PVC nebo HF epizod nebo snížené zlepšení komorové funkce nebo přetrvávání zánětu myokardu při následné CMRI nebo FDG-PET. Kromě toho vyšetřovatelé zkoumali charakteristiky, které mohou pomoci identifikovat pacienty s pravděpodobně pozitivními genetickými testy mezi pacienty s Infl-CMP a proměnné, které jsou nezávisle spojeny s prognózou u pacientů s Infl-CMP. Pokud pacienti mají kritéria pro vstup do registru, ale ne do studie, nebo (2) pokud nesouhlasí s randomizací, zatímco jsou ochotni být sledováni v registru, nebo (3) pokud je v registru dosaženo počtu 80 pacientů i když pacienti splňují kritéria pro zařazení do studie, tito pacienti vstoupí do prospektivního registru. Předpokládaný počet pacientů v registru je 50-70 během sledovaného období. K dosažení cílů registru bude provedena hluboká fenotypová charakterizace pacientů s chronickou Infl-CMP s fenotypy VA a HF ve spojení s genetickým testováním.
TRANSLAČNÍ STUDIE - vyšetřovatelé provedou translační experimenty ze vzorku krve a endomyokardiální biopsie (EMB) od pacientů zařazených do studie a registru, pokud s tím souhlasí. Konkrétně se do translační studie zapojí 50 pacientů (prvních 25 s pozitivní genetikou a 25 s negativní genetikou), kteří souhlasí s darováním 18 ml své krve. Z krve vědci získají pluripotentní kmenové buňky (iPSC-CM) indukované člověkem, aby odhalili molekulární mechanismy, které jsou zodpovědné za zánětlivou reakci v myokardu. Jako kontrolní skupinu vyšetřovatelé zahrnou prvních 25 rodinných příslušníků probandů s negativním testem na srdeční fenotyp (FMPNCP), kteří souhlasí s odběrem stejného množství krve. Hypotézou těchto experimentů je, že specifické genetické pozadí identifikované u pacientů s Inf-CMP je dostatečné k vyvolání zánětlivé odpovědi myokardu. Stručně řečeno, výzkumníci vygenerují trojrozměrné srdeční tkáně (EHT) pomocí CM odvozených z lidské-iPSC-CM od pacientů s MCGV(+) Infl-CMP versus MCGV(-) Infl-CMP a FMPNCP. EHT a CM budou vystaveny specifickým mechanickým, buněčným a farmakologickým stimulům, aby se odhalily molekulární mechanismy, které jsou zodpovědné za zánětlivou odpověď. Výsledky těchto experimentů spolu s molekulární analýzou EMB by mohly odhalit nové molekulární dráhy, které budou relevantní pro specifické personalizované terapeutické přístupy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Enrico Ammirati, MD, PhD
- Telefonní číslo: +39 0264447791
- E-mail: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
Studijní místa
-
-
Campania
-
Naples, Campania, Itálie, 80131
- Nábor
- Università degli studi della Campania L.Vanvitelli e Azienda Ospedaliera Specialistica dei Colli - Ospedale Monaldi
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Francesco Loffredo, MD
-
Kontakt:
- Francesco Loffredo, MD
- Telefonní číslo: +39 081 7064239
- E-mail: francesco.loffredo@unicampania.it
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Itálie, 40138
- Nábor
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luciano Potena, MD
-
Kontakt:
- Luciano Potena, MD
- Telefonní číslo: +39 051214 4637
- E-mail: luciano.potena2@unibo.it
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Trieste, Friuli Venezia Giulia, Itálie, 34128
- Nábor
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Giuliano Isontina, Trieste
-
Kontakt:
- Marco Merlo, MD
- Telefonní číslo: +39 040 399 4477
- E-mail: marco.merlo79@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marco Merlo, MD
-
Udine, Friuli Venezia Giulia, Itálie, 33100
- Nábor
- Presidio Ospedaliero Universitario "Santa Maria della Misericordia"
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Massimo Imazio, MD
-
Kontakt:
- Massimo Imazio, MD
- Telefonní číslo: +39 0432 552450
- E-mail: massimo.imazio@asufc.sanita.fvg.it
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Itálie, 800168
- Nábor
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Kontakt:
- Maria Lucia Narducci, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maria Lucia Narducci, MD
-
Kontakt:
- Maria Lucia Narducci, MD
- Telefonní číslo: +39 0630154187
- E-mail: marialucia.narducci@policlinicogemelli.it
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Itálie, 20132
- Nábor
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Kontakt:
- Giovanni Peretto, MD
- Telefonní číslo: +39 3337468059
- E-mail: peretto.giovanni@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giovanni Peretto, MD
-
Milan, Lombardy, Itálie, 20169
- Nábor
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Kontakt:
- Enrico Ammirati, MD, PhD
- Telefonní číslo: +39 0264447791
- E-mail: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
-
Kontakt:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
-
-
Piedmont
-
Turin, Piedmont, Itálie, 10126
- Nábor
- Azienda Ospedaliera Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gaetano De Ferrari, MD
-
Kontakt:
- Gaetano De Ferrari, MD
- Telefonní číslo: +39 01163345945
- E-mail: gaetanomaria.deferrari@unito.it
-
-
The Marches
-
Ancona, The Marches, Itálie, 60126
- Nábor
- Università Politecnica delle Marche e AOU Ospedali Riuniti Umberto I°-Lancisi-Salesi , Ancona
-
Kontakt:
- Michela Casella, MD
- E-mail: m.casella@staff.univpm.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michela Casella, MD
-
-
Tuscany
-
Arezzo, Tuscany, Itálie, 52100
- Nábor
- ASL8 Arezzo San Donato Hospital
-
Kontakt:
- Maurizio Pieroni, MD
- E-mail: mauriziopieroni@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maurizio Pieroni, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zkušební a registrační kritéria začlenění:
- Muži a ženy s Infl-CMP spojenou s VA (včetně vysoké zátěže PVC), sníženou LVEF nebo významně zvýšenými hladinami natriuretických peptidů.
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší
- Důkazy o zánětu myokardu na CMRI (s použitím kritérií Lake Louis z roku 2018) nebo FDG-PET provedené během 3 měsíců před randomizací, které mají být zahrnuty do studie NEBO za posledních 12 měsíců předtím pro registr.
- Přítomnost kterékoli z následujících charakteristik a pokud příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc:
- Monomorfní nebo polymorfní zátěž PVC ≥ 3000 za 24 hodin nebo NSVT (definované jako > 3 další po sobě jdoucí tepy trvající < 30 sekund) nebo známky setrvalé komorové tachykardie (SVT).
- Snížená LVEF na echokardiogramu (<50 %) nebo na CMRI (<60 %)-. Zvýšená koncentrace N-terminálního pro-B-typu natriuretického peptidu (NT-proBNP) 1000 pg/ml nebo více, nebo B-typu natriuretického peptidu (BNP) koncentrace 200 pg/ml nebo více
- Přetrvávání zvýšených hladin vysoce citlivých troponinů nad horním referenčním limitem (URL) po alespoň 2 měsících od prvního hodnocení a alespoň monomorfní nebo polymorfní zátěž PVC ≥1000 za 24 hodin.
Registr kritérií vyloučení:
- Prokázaná anamnéza infarktu myokardu s průkazem ischemické jizvy na echokardiogramu nebo CMRI,
- Významné onemocnění koronárních tepen omezující průtok (stenóza nad 50 %) při invazivní koronarografii nebo koronarografii pomocí počítačové tomografie (CT),
- Kardiomyopatie připisovaná toxinům, jako je alkohol a nelegální drogy, nebo specifickým příčinám (tj. amyloidóza nebo hypertrofická kardiomyopatie)
- Známá systémová autoimunitní porucha (výjimkou budou pacienti se systémovým autoimunitním onemocněním nebo izolovanou srdeční sarkoidózou s rodinnou anamnézou kardiomyopatie, myokarditidy nebo arytmií, kde může dojít k překryvu mezi autoimunitní příhodou a genetickým pozadím). Tito pacienti podstoupí genetické testy. Do registru budou zařazeni pacienti s autoimunitními systémovými poruchami a izolovanou srdeční sarkoidózou s pozitivními genetickými testy na MCVG.
- Předchozí srdeční chirurgie, například korekce vrozené srdeční choroby nebo oprava/výměna chlopně
- Známé chronické infekční onemocnění, jako je infekce HIV nebo tuberkulóza
- Účastníci zapojené do jiného klinického hodnocení, definované účastí na klinickém hodnocení, ve kterém bylo hodnocené léčivo podáváno během 30 dnů před screeningem, nebo 5 poločasů hodnoceného léčiva, podle toho, co je delší;
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která (očekávaná délka života <12 měsíců) podle názoru výzkumníka může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka zúčastnit se soudu.
Zkouška s kritérii vyloučení:
- Prokázaná anamnéza infarktu myokardu s průkazem ischemické jizvy na echokardiogramu nebo CMRI,
- Významné onemocnění koronárních tepen omezující průtok (stenóza nad 50 %) při invazivní koronarografii nebo koronarografii pomocí počítačové tomografie (CT),
- Kardiomyopatie připisovaná toxinům, jako je alkohol a nelegální drogy, nebo specifickým příčinám (tj. amyloidóza nebo hypertrofická kardiomyopatie)
- Známá systémová autoimunitní porucha (výjimkou budou pacienti se systémovým autoimunitním onemocněním nebo izolovanou srdeční sarkoidózou s rodinnou anamnézou kardiomyopatie, myokarditidy nebo arytmií, kde může dojít k překryvu mezi autoimunitní příhodou a genetickým pozadím). Tito pacienti podstoupí genetické testy. Do registru budou zařazeni pacienti s autoimunitními systémovými poruchami a izolovanou srdeční sarkoidózou s pozitivními genetickými testy na MCVG.
- Předchozí srdeční chirurgie, například korekce vrozené srdeční choroby nebo oprava/výměna chlopně
- Známé chronické infekční onemocnění, jako je infekce HIV nebo tuberkulóza
- Účastníci zapojené do jiného klinického hodnocení, definované účastí na klinickém hodnocení, ve kterém bylo hodnocené léčivo podáváno během 30 dnů před screeningem, nebo 5 poločasů hodnoceného léčiva, podle toho, co je delší;
- Jakákoli jiná významná nemoc nebo porucha, která (očekávaná délka života <12 měsíců) podle názoru výzkumníka může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka zúčastnit se soudu.
- Ženy ve fertilním věku (toto vylučovací kritérium je způsobeno nedostatečnými informacemi pro člověka o embryofetálním riziku kolchicinu)
- Současné symptomatické síňové arytmie (včetně přetrvávající fibrilace síní) spojené s dysfunkcí LK,
- pokročilé srdeční selhání (NYHA III nebo potřeba inotropů včetně levosimendanu) nebo recidivující VA navzdory předchozí katetrizační ablaci,
- Známá systémová autoimunitní porucha nebo jiné stavy v době randomizace, kde se imunosuprese považuje za užitečnou (tj. srdeční sarkoidóza),
- Pacienti, kteří již dostávají chronickou imunosupresivní léčbu (včetně kolchicinu) nebo u kterých je imunosupresivní léčba považována za nezbytnou
- Kontraindikace kolchicinu, včetně alergií na tento lék a jeho pomocné látky (tj. laktózu a sacharózu),
- Zhoršená funkce ledvin (eGFR<30 ml/min/1,73 m2),
- Známá anamnéza jaterní cirhózy nebo hladiny transamináz na začátku > x3násobek URL
- Pacienti s periferní eozinofilií (počet eozinofilů >10 % leukocytů) nebo známým hypereozinofilním syndromem v době randomizace.
- Závažná gastrointestinální insuficience (například malabsorpční syndrom, těžký chronický průjem)
- Ženy během kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kolchicin
Pacienti léčení kolchicinem 0,5-1 mg (1 mg, pokud je tolerován) po dobu 6 měsíců.
|
Kolchicin 1 mg denně (nebo 0,5 mg denně na hmotnost
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti léčení tabletami s placebem.
|
Placebo 1 mg denně (nebo 0,5 mg denně na hmotnost
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacienti naživu a bez jakýchkoli zhoršujících se rysů (klinická, arytmická zátěž a výsledek zobrazení) A kteří vykazují alespoň jeden z příznaků zlepšení (ZOBRAZENÍ nebo ARHYTMICKÉ zlepšení).
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Klinické zhoršení (alespoň jeden z následujících):
Zhoršení arytmické zátěže:
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Zhoršení výsledků zobrazování
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Zlepšení výsledku zobrazení:
1. Zlepšení ARRYTMICKÉ zátěže. Podíl pacientů se snížením zátěže PVC o 70 % na ambulantním monitorování EKG a bez NSVT/SVT. |
6 měsíců od randomizace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna LVEF na echokardiogramu.
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Absolutní změna po 6 měsících od randomizace LVEF na echokardiogramu.
Pacienti, kteří neprovádějí echokardiografii z důvodu úmrtí, transplantace srdce (HTx) budou započítáni jako -10 bodů v LVEF.
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Změna LVEF na CMRI
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Absolutní změna po 6 měsících od randomizace LVEF na CMRI, pokud je k dispozici.
Pacienti, kteří neprovedou CMRI z důvodu smrti, implantace HTx, LVAD nebo implantace zařízení po randomizaci, budou započítáni jako -10 bodů v LVEF.
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Důkaz dysfunkce a/nebo dilatace na CMRI
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Podíl pacientů s LVEF < 55 % A/NEBO dilatací LK na 6měsíční CMRI (klipy CMRI budou centrálně přezkoumány) nebo pacientů, kteří CMRI neprovedou z důvodu úmrtí, implantace HTx, LVAD nebo implantace zařízení po randomizaci (tj.
ICD).
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Klinické sekundární koncové body
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Složený cílový bod: (1) smrt ze všech příčin nebo (2) HTx nebo (3) implantace LVAD nebo (5) první rehospitalizace kvůli HF nebo ZO nebo pokročilému atrioventrikulárnímu (AV) bloku.
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Smrt ze všech příčin
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Čas do HF nebo arytmických příhod
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Doba do hospitalizace pro HF/VA nebo pokročilou AV blokádu
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Změny na ambulantním monitorování EKG
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Složený koncový bod NSVT NEBO zvýšená zátěž PVC (>5 %) při 24hodinovém ambulantním monitorování EKG, prováděném po 6 měsících
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Změny v kvalitě života
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Změny v kvalitě života po 6 měsících sledování ve srovnání s výchozí hodnotou pomocí 2 různých dotazníků: EoQ-5D-5L a KCCQ (CSS a OSS)
|
6 měsíců od randomizace
|
|
Potřeba imunosuprese
Časové okno: 6 měsíců od randomizace
|
Je třeba zahájit léčbu imunosupresivy
|
6 měsíců od randomizace
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním cílem REGISTRU je podíl pacientů s MCGV(+) Infl-CMP oproti MCGV(-) Infl-CMP s více primárními cíli
Časové okno: Minimální sledování po 6 měsících
|
Výsledky sledování pacientů v registru, jak je popsáno v TRIAL, změříme na konci minimálně 6měsíčního sledování. Hlavním cílem registru bude identifikovat výchozí proměnné, které jsou nezávisle spojeny s výše uvedenými 6měsíčními cílovými body. Očekává se, že pacienti, kteří vstoupí do registru, budou sledovat ještě delší dobu 2 Cílové body registru sdružují pacienty zařazené do studie a registru. |
Minimální sledování po 6 měsících
|
|
Rozdíly ve výsledcích in-vitro experimentů mezi pacienty s MCGV(+) vs. MCGV(-) Infl-CMP a mezi pacienty s MCGV(+) Infl-CMP a rodinnými příslušníky probandů s negativním srdečním fenotypem (FMPNCP)
Časové okno: Minimální sledování po 6 měsících
|
Budeme porovnávat in-vitro experimenty mezi pacienty s MCGV(+) vs. Infl-CMP versus MCGV(-) Infl-CMP a mezi pacienty s MCGV(+) Infl-CMP a rodinnými příslušníky probandů s negativním srdečním fenotypem (FMPNCP) .
Vzorky pro experimenty budou od pacientů zařazených do studie a registru.
|
Minimální sledování po 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Enrico Ammirati, MD, PhD, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tardif JC, Kouz S, Waters DD, Bertrand OF, Diaz R, Maggioni AP, Pinto FJ, Ibrahim R, Gamra H, Kiwan GS, Berry C, Lopez-Sendon J, Ostadal P, Koenig W, Angoulvant D, Gregoire JC, Lavoie MA, Dube MP, Rhainds D, Provencher M, Blondeau L, Orfanos A, L'Allier PL, Guertin MC, Roubille F. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2497-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1912388. Epub 2019 Nov 16.
- Lakkireddy D, Turagam MK, Yarlagadda B, Dar T, Hamblin M, Krause M, Parikh V, Bommana S, Atkins D, Di Biase L, Mohanty S, Rosamond T, Carroll H, Nydegger C, Wetzel L, Gopinathannair R, Natale A. Myocarditis Causing Premature Ventricular Contractions: Insights From the MAVERIC Registry. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007520. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007520. Epub 2019 Dec 16.
- Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, Basso C, Birnie DH, Brambatti M, Friedrich MG, Klingel K, Lehtonen J, Moslehi JJ, Pedrotti P, Rimoldi OE, Schultheiss HP, Tschope C, Cooper LT Jr, Camici PG. Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circ Heart Fail. 2020 Nov;13(11):e007405. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007405. Epub 2020 Nov 12.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Ammirati E, Raimondi F, Piriou N, Sardo Infirri L, Mohiddin SA, Mazzanti A, Shenoy C, Cavallari UA, Imazio M, Aquaro GD, Olivotto I, Pedrotti P, Sekhri N, Van de Heyning CM, Broeckx G, Peretto G, Guttmann O, Dellegrottaglie S, Scatteia A, Gentile P, Merlo M, Goldberg RI, Reyentovich A, Sciamanna C, Klaassen S, Poller W, Trankle CR, Abbate A, Keren A, Horowitz-Cederboim S, Cadrin-Tourigny J, Tadros R, Annoni GA, Bonoldi E, Toquet C, Marteau L, Probst V, Trochu JN, Kissopoulou A, Grosu A, Kukavica D, Trancuccio A, Gil C, Tini G, Pedrazzini M, Torchio M, Sinagra G, Gimeno JR, Bernasconi D, Valsecchi MG, Klingel K, Adler ED, Camici PG, Cooper LT Jr. Acute Myocarditis Associated With Desmosomal Gene Variants. JACC Heart Fail. 2022 Oct;10(10):714-727. doi: 10.1016/j.jchf.2022.06.013. Epub 2022 Sep 7.
- Artico J, Merlo M, Delcaro G, Cannata A, Gentile P, De Angelis G, Paldino A, Bussani R, Ferro MD, Sinagra G. Lymphocytic Myocarditis: A Genetically Predisposed Disease? J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 23;75(24):3098-3100. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.048. No abstract available.
- Kontorovich AR, Patel N, Moscati A, Richter F, Peter I, Purevjav E, Selejan SR, Kindermann I, Towbin JA, Bohm M, Klingel K, Gelb BD. Myopathic Cardiac Genotypes Increase Risk for Myocarditis. JACC Basic Transl Sci. 2021 Jul 26;6(7):584-592. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.06.001. eCollection 2021 Jul.
- Lota AS, Hazebroek MR, Theotokis P, Wassall R, Salmi S, Halliday BP, Tayal U, Verdonschot J, Meena D, Owen R, de Marvao A, Iacob A, Yazdani M, Hammersley DJ, Jones RE, Wage R, Buchan R, Vivian F, Hafouda Y, Noseda M, Gregson J, Mittal T, Wong J, Robertus JL, Baksi AJ, Vassiliou V, Tzoulaki I, Pantazis A, Cleland JGF, Barton PJR, Cook SA, Pennell DJ, Garcia-Pavia P, Cooper LT Jr, Heymans S, Ware JS, Prasad SK. Genetic Architecture of Acute Myocarditis and the Overlap With Inherited Cardiomyopathy. Circulation. 2022 Oct 11;146(15):1123-1134. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058457. Epub 2022 Sep 26.
- Vandenburgh H, Shansky J, Benesch-Lee F, Barbata V, Reid J, Thorrez L, Valentini R, Crawford G. Drug-screening platform based on the contractility of tissue-engineered muscle. Muscle Nerve. 2008 Apr;37(4):438-47. doi: 10.1002/mus.20931.
- Stoehr A, Neuber C, Baldauf C, Vollert I, Friedrich FW, Flenner F, Carrier L, Eder A, Schaaf S, Hirt MN, Aksehirlioglu B, Tong CW, Moretti A, Eschenhagen T, Hansen A. Automated analysis of contractile force and Ca2+ transients in engineered heart tissue. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 May;306(9):H1353-63. doi: 10.1152/ajpheart.00705.2013. Epub 2014 Feb 28.
- Ammirati E, Cartella I, Ciabatti M, Colombo G, Masetti M, Pieroni M, Gallone G, Peretto G, Potena L, Scacciavillani R, Raineri C, Caputo A, Pedrotti P, Sormani P, Conti N, Merlo M, Imazio M, Pani A, Ciliberti ML, Gentile P, Pontone G, Villatore A, Pezzullo E, Palazzini M, Casella M, Valsecchi MG, Burzotta F, Carmina V, Garascia A, Scarale AF, Bernasconi DP, Loffredo FS, Narducci ML. Colchicine in patients with chronic inflammatory cardiomyopathy: rationale and design of the CMP-MYTHiC. ESC Heart Fail. 2026 Mar 3;13(2):xvag058. doi: 10.1093/eschf/xvag058.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CMP-MYTHiC
- PNRR-MAD-2022-12376225 (Jiné číslo grantu/financování: European Union- NextGenerationEU)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .