- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06158698
Studio e registro CMP-MYTHiC - Cardiomiopatia con terapia per la miocardite con colchicina (CMP-MYTHiC)
Sperimentazione controllata randomizzata in singolo cieco avviata dallo sperimentatore per valutare l'efficacia della colchicina nel trattamento di pazienti con cardiomiopatia con miocardite (cardiomiopatia infiammatoria cronica)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In una percentuale di pazienti, la miocardite, una lesione infiammatoria dei cardiomiociti (CM), può portare a cardiomiopatia infiammatoria cronica (Infl-CMP) caratterizzata da un aumento del rischio di aritmie ventricolari (VA) potenzialmente letali o di disfunzione ventricolare e insufficienza cardiaca (HF). ). La maggior parte dei casi di miocardite hanno un'eziologia virale o autoimmune, mentre è stata segnalata sporadicamente una predisposizione genetica. Dati recenti indicano un ruolo rilevante della genetica, con varianti genetiche patogene associate a cardiomiopatie dilatative o aritmiche riscontrate nell'8-31% dei pazienti con Infl-CMP e disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (LV). Occasionalmente, i pazienti con miocardite possono avere un'anamnesi familiare positiva per cardiomiopatia o morte cardiaca improvvisa (SCD), che può portare a test genetici per varianti del gene cardiaco miopatico (MCGV). Piccole serie hanno mostrato la coesistenza di miocardite e MCGV in pazienti con cardiomiopatia dilatativa. In questo contesto complesso, non è ancora chiaro se il trattamento dell’infiammazione miocardica con farmaci immunomodulanti possa migliorare l’esito di questi pazienti.
PROVA - Gli investigatori condurranno una sperimentazione per valutare se nei pazienti con Infl-CMP con fenotipo VA o HF, la colchicina rispetto al placebo può ridurre l'infiammazione del miocardio migliorando le condizioni cliniche dei pazienti. Nello studio verranno randomizzati sia i pazienti con MCGV positivo che quelli con MCGV negativo e i ricercatori controlleranno se il background genetico può influenzare la risposta alla colchicina. L'obiettivo di questo studio pilota è randomizzare 40 pazienti in ciascun braccio e idealmente avere 15 pazienti con MCGV(+) in ciascun braccio. L’uso della colchicina nella nostra proposta di studio si basa sulla sicurezza della colchicina e sul tasso relativamente basso di effetti collaterali a bassi dosaggi. È stato dimostrato che la colchicina svolge le sue funzioni inibendo l'attivazione della formazione dei pori effettuata dai recettori P2X2 e P2X7, che concorrono all'attivazione dell'inflammasoma, prendendo di mira quindi potenzialmente una causa specifica osservata nell'Infl-CMP.
In uno studio pilota, randomizzato e in singolo cieco, i ricercatori hanno esaminato l'effetto immunomodulante della colchicina 0,5-1 mg rispetto al placebo in pazienti con Infl-CMP sulla base della risonanza magnetica cardiaca (CMRI) o dell'emissione di positroni di fluorodeossiglucosio (FGD). tomografia (PET) con VA (incluso carico elevato di complessi ventricolari prematuri [PVC]), ridotta frazione di eiezione (FE) del ventricolo sinistro o livelli significativamente aumentati di peptidi natriuretici ma senza indicazione all'immunosoppressione (cioè disturbi autoimmuni sistemici associati) per valutare se la colchicina può migliorare l'infiammazione del miocardio o diminuire il rilascio di troponina o il carico di PVC o migliorare l'esito clinico (ricoveri VA maggiori, HF). La durata dello studio sarà di 6 mesi. Il razionale dello studio pilota (CMP-MYTHiC CardioMyoPathy with MYocarditis THErapy with Colchicine) si basa su un recente registro di 55 pazienti sintomatici con >5.000 complessi ventricolari prematuri (PVC)/24 ore con imaging FDG-PET coerente con Infl-CMP, dove è stato osservato un segnale di beneficio nei pazienti che hanno ricevuto prednisone 40 mg per 3 mesi. Il beneficio è stato definito come una riduzione del carico di PVC >80% e una scansione FDG-PET negativa al follow-up. Va notato che fino al 24% di questi casi avevano una diagnosi di sarcoidosi, dove esiste già l'indicazione alla terapia con steroidi. In questo studio (registro MAVERIC) il miglioramento dei pazienti trattati con solo prednisone è stato dell’84% contro il 33% dei pazienti che non assumevano prednisone. Poiché i ricercatori si aspettano un effetto inferiore della colchicina rispetto al prednisone ma con un profilo farmacologico più sicuro rispetto al prednisone, i ricercatori hanno considerato una risposta ottimale teorica nei pazienti che assumevano colchicina del 66%, mentre i ricercatori si aspettavano una risposta ottimale simile nei pazienti che assumevano placebo come nel caso del prednisone. il registro MAVERIC in pazienti che non assumevano prednisone. Pertanto, considerando un aumento della probabilità di raggiungere l’endpoint primario, definito come percentuale di pazienti che sono vivi e privi di qualsiasi peggioramento (carico clinico, aritmico ed esito dell’imaging) e che mostrano almeno uno dei segni di miglioramento (IMAGING o miglioramenti aritmici) a 6 mesi dal 33% nel braccio placebo al 66% nel braccio terapia con colchicina, la dimensione del campione pianificato di 80 pazienti (40 per gruppo) consentirà di raggiungere una potenza di 0,80 con un errore complessivo di tipo I di 0,025 utilizzando Test esatto di Fisher unilaterale.
Gli endpoint verranno analizzati secondo i seguenti principi:
- Popolazione per intenzione di trattamento (ITT): pazienti in base al braccio di trattamento randomizzato assegnato.
- Popolazione Per Protocol (PP): verranno considerati nel gruppo sperimentale solo i pazienti assegnati al braccio di terapia con colchicina che hanno assunto il farmaco per almeno 4 mesi. I pazienti assegnati al braccio di terapia con colchicina che riceveranno una terapia con colchicina per meno di 4 mesi saranno esclusi da questa popolazione. Verranno probabilmente inclusi i pazienti assegnati alla terapia medica ottimale con placebo se hanno assunto la terapia con placebo per almeno 4 mesi. I pazienti assegnati al trattamento o al placebo che riceveranno agenti immunosoppressori (ad es. corticosteroidi) per almeno 1 mese durante lo studio saranno esclusi da questa popolazione.
- Verrà inoltre eseguita un'analisi di sensibilità sulle popolazioni precedentemente definite dopo aver escluso i pazienti (1) con un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) prima della randomizzazione (2) sottoposti ad ablazione ventricolare prima della randomizzazione (3) a cui era stata diagnosticata una malattia autoimmune sistemica o una diagnosi istologica di miocardite eosinofila, sarcoidosi cardiaca o miocardite a cellule giganti dopo la randomizzazione.
REGISTRO - L'obiettivo principale è determinare se i pazienti con Infl-CMP MCGV (+) positivo hanno un esito peggiore rispetto ai pazienti con Infl-CMP MCGV (-) negativo in termini di recidiva di VA, compreso un elevato carico di PVC o HF episodi o ridotto miglioramento della funzione ventricolare o persistenza dell'infiammazione miocardica al follow-up CMRI o FDG-PET. Inoltre, i ricercatori hanno studiato le caratteristiche che possono aiutare a identificare i pazienti con probabili test genetici positivi tra i pazienti che presentano Infl-CMP e le variabili che sono indipendentemente associate alla prognosi nei pazienti con Infl-CMP. Se i pazienti hanno i criteri per entrare nel registro, ma non nello studio, o (2) se non acconsentono a essere randomizzati mentre sono disposti a essere seguiti nel registro, o (3) se viene raggiunto il numero di 80 pazienti nel registro studio, anche se i pazienti hanno i criteri per essere inclusi nello studio, questi pazienti entreranno nel registro prospettico. Il numero previsto di pazienti nel registro è di 50-70 durante il periodo di studio. Per raggiungere gli obiettivi del registro, verrà eseguita una caratterizzazione fenotipica approfondita dei pazienti che presentano Infl-CMP cronica con fenotipi VA e HF in associazione a test genetici.
STUDIO TRASLAZIONALE: i ricercatori eseguiranno esperimenti traslazionali dal campione di sangue e dalla biopsia endomiocardica (EMB) dai pazienti reclutati nello studio e nel registro, se acconsentono. In particolare, 50 pazienti (i primi 25 con genetica positiva e 25 con genetica negativa) che accetteranno di donare 18 ml del proprio sangue entreranno nello studio traslazionale. Dal sangue, i ricercatori otterranno cellule staminali pluripotenti indotte dall'uomo (iPSC-CM) per svelare i meccanismi molecolari responsabili della risposta infiammatoria nel miocardio. Come gruppo di controllo, i ricercatori coinvolgeranno i primi 25 membri della famiglia dei probandi con il test del fenotipo cardiaco negativo (FMPNCP) che accettano di essere prelevati per la stessa quantità di sangue. L'ipotesi di questi esperimenti è che uno specifico background genetico identificato nei pazienti con Inf-CMP sia sufficiente per indurre una risposta infiammatoria del miocardio. In breve, i ricercatori genereranno tessuti cardiaci tridimensionali (EHT) utilizzando CM derivati da iPSC-CM umano da pazienti con MCGV(+) Infl-CMP rispetto a MCGV(-) Infl-CMP e FMPNCP. EHT e CM saranno sottoposti a specifici stimoli meccanici, cellulari e farmacologici per svelare i meccanismi molecolari responsabili della risposta infiammatoria. I risultati di questi esperimenti, insieme all'analisi molecolare degli EMB, potrebbero rivelare nuovi percorsi molecolari che saranno rilevanti per specifici approcci terapeutici personalizzati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Enrico Ammirati, MD, PhD
- Numero di telefono: +39 0264447791
- Email: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
Luoghi di studio
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Campania
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Naples, Campania, Italia, 80131
- Reclutamento
- Università degli studi della Campania L.Vanvitelli e Azienda Ospedaliera Specialistica dei Colli - Ospedale Monaldi
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Investigatore principale:
- Francesco Loffredo, MD
-
Contatto:
- Francesco Loffredo, MD
- Numero di telefono: +39 081 7064239
- Email: francesco.loffredo@unicampania.it
-
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Emilia-Romagna
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Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
- Reclutamento
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
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Investigatore principale:
- Luciano Potena, MD
-
Contatto:
- Luciano Potena, MD
- Numero di telefono: +39 051214 4637
- Email: luciano.potena2@unibo.it
-
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Friuli Venezia Giulia
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Trieste, Friuli Venezia Giulia, Italia, 34128
- Reclutamento
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Giuliano Isontina, Trieste
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Contatto:
- Marco Merlo, MD
- Numero di telefono: +39 040 399 4477
- Email: marco.merlo79@gmail.com
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Investigatore principale:
- Marco Merlo, MD
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Udine, Friuli Venezia Giulia, Italia, 33100
- Reclutamento
- Presidio Ospedaliero Universitario "Santa Maria della Misericordia"
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Investigatore principale:
- Massimo Imazio, MD
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Contatto:
- Massimo Imazio, MD
- Numero di telefono: +39 0432 552450
- Email: massimo.imazio@asufc.sanita.fvg.it
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Lazio
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Rome, Lazio, Italia, 800168
- Reclutamento
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Contatto:
- Maria Lucia Narducci, MD
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Investigatore principale:
- Maria Lucia Narducci, MD
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Contatto:
- Maria Lucia Narducci, MD
- Numero di telefono: +39 0630154187
- Email: marialucia.narducci@policlinicogemelli.it
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Lombardy
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Milan, Lombardy, Italia, 20132
- Reclutamento
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Contatto:
- Giovanni Peretto, MD
- Numero di telefono: +39 3337468059
- Email: peretto.giovanni@gmail.com
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Investigatore principale:
- Giovanni Peretto, MD
-
Milan, Lombardy, Italia, 20169
- Reclutamento
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Contatto:
- Enrico Ammirati, MD, PhD
- Numero di telefono: +39 0264447791
- Email: enrico.ammirati@ospedaleniguarda.it
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Contatto:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
-
Investigatore principale:
- Enrico Ammirati, MD,PhD
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Piedmont
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Turin, Piedmont, Italia, 10126
- Reclutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
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Investigatore principale:
- Gaetano De Ferrari, MD
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Contatto:
- Gaetano De Ferrari, MD
- Numero di telefono: +39 01163345945
- Email: gaetanomaria.deferrari@unito.it
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The Marches
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Ancona, The Marches, Italia, 60126
- Reclutamento
- Università Politecnica delle Marche e AOU Ospedali Riuniti Umberto I°-Lancisi-Salesi , Ancona
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Contatto:
- Michela Casella, MD
- Email: m.casella@staff.univpm.it
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Investigatore principale:
- Michela Casella, MD
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Tuscany
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Arezzo, Tuscany, Italia, 52100
- Reclutamento
- ASL8 Arezzo San Donato Hospital
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Contatto:
- Maurizio Pieroni, MD
- Email: mauriziopieroni@yahoo.com
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Investigatore principale:
- Maurizio Pieroni, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione Prova e registro:
- Maschi e femmine con Infl-CMP associato a VA (compreso un elevato carico di PVC), ridotta LVEF o livelli significativamente aumentati di peptidi natriuretici.
- Pazienti di 18 anni o più
- Evidenza di infiammazione del miocardio su CMRI (utilizzando i criteri di Lake Louis del 2018) o FDG-PET eseguita nei 3 mesi prima della randomizzazione da includere nello studio OPPURE negli ultimi 12 mesi prima per il registro.
- Presenza di una qualsiasi delle seguenti caratteristiche e se i sintomi sono presenti da più di 1 mese:
- Carico di PVC monomorfico o polimorfico ≥ 3000 in 24 ore, o NSVT (definite come >3 battiti consecutivi in più della durata <30 secondi) o evidenza di tachicardie ventricolari sostenute (SVT).
- LVEF ridotta all'ecocardiogramma (<50%) o al CMRI (<60%)-. Aumento della concentrazione del peptide natriuretico di tipo B pro-terminale N-terminale (NT-proBNP) pari o superiore a 1.000 pg/ml o della concentrazione del peptide natriuretico di tipo B (BNP) pari o superiore a 200 pg/ml
- Persistenza di livelli aumentati di troponina ad alta sensibilità al di sopra del limite di riferimento superiore (URL) dopo almeno 2 mesi dalla prima valutazione e almeno un carico di PVC monomorfico o polimorfico ≥ 1000 in 24 ore.
Registro dei criteri di esclusione:
- Anamnesi comprovata di infarto miocardico con evidenza di cicatrice ischemica all'ecocardiogramma o alla CMRI,
- Malattia coronarica significativa che limita il flusso (stenosi superiore al 50%) all'angiografia coronarica invasiva o all'angiografia coronarica con tomografia computerizzata (TC),
- Cardiomiopatia attribuita a tossine come alcol e droghe illecite, o a cause specifiche (es. amiloidosi o cardiomiopatia ipertrofica)
- Disordine autoimmune sistemico noto (l'eccezione sarà per i pazienti con malattia autoimmune sistemica o sarcoidosi cardiaca isolata con una storia familiare di cardiomiopatia, miocardite o aritmie, dove può verificarsi una sovrapposizione tra un evento autoimmune e un background genetico). Questi pazienti saranno sottoposti a test genetici. Saranno inclusi nel registro i pazienti con malattie sistemiche autoimmuni e sarcoidosi cardiaca isolata con test genetici positivi per MCVG.
- Anamnesi precedente di intervento di cardiochirurgia, ad esempio correzione di cardiopatia congenita o riparazione/sostituzione di una valvola
- Malattia infettiva cronica nota, come l'infezione da HIV o la tubercolosi
- Partecipanti coinvolti in un altro studio clinico, definito dalla partecipazione a uno studio clinico in cui un farmaco sperimentale è stato somministrato nei 30 giorni precedenti lo screening, o 5 emivite del farmaco in studio, a seconda di quale sia il periodo più lungo;
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che (aspettativa di vita prevista <12 mesi), secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione allo studio, o può influenzare il risultato dello studio o la capacità del partecipante di partecipare al processo.
Prova sui criteri di esclusione:
- Anamnesi comprovata di infarto miocardico con evidenza di cicatrice ischemica all'ecocardiogramma o alla CMRI,
- Malattia coronarica significativa che limita il flusso (stenosi superiore al 50%) all'angiografia coronarica invasiva o all'angiografia coronarica con tomografia computerizzata (TC),
- Cardiomiopatia attribuita a tossine come alcol e droghe illecite, o a cause specifiche (es. amiloidosi o cardiomiopatia ipertrofica)
- Disordine autoimmune sistemico noto (l'eccezione sarà per i pazienti con malattia autoimmune sistemica o sarcoidosi cardiaca isolata con una storia familiare di cardiomiopatia, miocardite o aritmie, dove può verificarsi una sovrapposizione tra un evento autoimmune e un background genetico). Questi pazienti saranno sottoposti a test genetici. Saranno inclusi nel registro i pazienti con malattie sistemiche autoimmuni e sarcoidosi cardiaca isolata con test genetici positivi per MCVG.
- Anamnesi precedente di intervento di cardiochirurgia, ad esempio correzione di cardiopatia congenita o riparazione/sostituzione di una valvola
- Malattia infettiva cronica nota, come l'infezione da HIV o la tubercolosi
- Partecipanti coinvolti in un altro studio clinico, definito dalla partecipazione a uno studio clinico in cui un farmaco sperimentale è stato somministrato nei 30 giorni precedenti lo screening, o 5 emivite del farmaco in studio, a seconda di quale sia il periodo più lungo;
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che (aspettativa di vita prevista <12 mesi), secondo l'opinione dello sperimentatore, può mettere a rischio i partecipanti a causa della partecipazione allo studio, o può influenzare il risultato dello studio o la capacità del partecipante di partecipare al processo.
- Donne in età fertile (questo criterio di esclusione è dovuto a informazioni umane insufficienti riguardo al rischio embriofetale con la colchicina)
- Attuali aritmie atriali sintomatiche (inclusa fibrillazione atriale persistente) associate a disfunzione del ventricolo sinistro,
- Insufficienza cardiaca avanzata (NYHA III o necessità di inotropi incluso levosimendan) o VA ricorrente nonostante la precedente ablazione transcatetere,
- Disturbo autoimmune sistemico noto o altre condizioni al momento della randomizzazione in cui si ritiene utile l'immunosoppressione (ad es. sarcoidosi cardiaca),
- Pazienti già in terapia immunosoppressiva cronica (inclusa la colchicina) o nei quali la terapia immunosoppressiva è ritenuta necessaria
- Controindicazione alla colchicina, comprese le allergie a questo farmaco e ai suoi eccipienti (ad esempio lattosio e saccarosio),
- Funzionalità renale compromessa (eGFR<30 ml/min/1,73 m2),
- Anamnesi nota di cirrosi epatica o livelli di transaminasi al basale > x3 volte l'URL
- Pazienti con eosinofilia periferica (conta degli eosinofili >10% dei leucociti) o sindrome ipereosinofila nota al momento della randomizzazione.
- Grave insufficienza gastrointestinale (ad esempio sindrome da malassorbimento, grave diarrea cronica)
- Donne durante l'allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Colchicina
Pazienti trattati con colchicina 0,5-1 mg (1 mg se tollerato) per 6 mesi.
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Colchicina 1 mg al giorno (o 0,5 mg al giorno il peso
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Pazienti trattati con compresse placebo.
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Placebo 1 mg al giorno (o 0,5 mg al giorno il peso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pazienti vivi e privi di qualsiasi caratteristica di peggioramento (carico clinico, aritmico ed esito dell'imaging) E che mostrano almeno uno dei segni di miglioramento (miglioramenti dell'IMMAGINE o ARITMICI).
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Peggioramento clinico (almeno uno dei seguenti):
Peggioramento del carico aritmico:
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6 mesi dalla randomizzazione
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Peggioramento dei risultati dell’imaging
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Miglioramento dei risultati dell'imaging:
1. Miglioramento del carico ARITMICO. Proporzione di pazienti con una riduzione del carico di PVC del 70% sul monitoraggio ambulatoriale dell'ECG e senza NSVT/SVT. |
6 mesi dalla randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della LVEF all'ecocardiogramma.
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Variazione assoluta a 6 mesi dalla randomizzazione della LVEF all'ecocardiogramma.
I pazienti che non eseguono ecocardiografia a causa di morte o trapianto cardiaco (HTx) verranno conteggiati come -10 punti nella LVEF.
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6 mesi dalla randomizzazione
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Variazione della LVEF al CMRI
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Variazione assoluta a 6 mesi dalla randomizzazione della LVEF su CMRI quando disponibile.
I pazienti che non eseguono il CMRI a causa di morte, HTx, impianto di LVAD o impianto di dispositivi dopo la randomizzazione verranno conteggiati come -10 punti nella LVEF.
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6 mesi dalla randomizzazione
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Evidenza di disfunzione e/o dilatazione al CMRI
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Proporzione di pazienti con LVEF <55% E/O dilatazione del ventricolo sinistro al CMRI a 6 mesi (le clip CMRI verranno riviste a livello centrale) o che non eseguono il CMRI a causa di decesso, HTx, impianto di LVAD o impianto di dispositivi dopo la randomizzazione (ad es.
ICD).
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6 mesi dalla randomizzazione
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Endpoint clinici secondari
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Endpoint composito: (1) morte per tutte le cause o (2) HTx o (3) impianto di LVAD, o (5) prima riospedalizzazione dovuta a scompenso cardiaco o VA, o blocco atrioventricolare (AV) avanzato.
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6 mesi dalla randomizzazione
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Mortalità
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Morti per tutte le cause
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6 mesi dalla randomizzazione
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Tempo prima degli eventi HF o aritmici
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Tempo al ricovero per scompenso cardiaco/VA o blocco AV avanzato
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6 mesi dalla randomizzazione
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Cambiamenti nel monitoraggio ECG ambulatoriale
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Endpoint composito di NSVT O aumento del carico di PVC (>5%) nel monitoraggio ambulatoriale dell'ECG di 24 ore, eseguito a 6 mesi
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6 mesi dalla randomizzazione
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Cambiamenti nella qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Cambiamenti nella qualità della vita al follow-up a 6 mesi rispetto al basale utilizzando 2 diversi questionari: EoQ-5D-5L e KCCQ (CSS e OSS)
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6 mesi dalla randomizzazione
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Necessità di immunosoppressione
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
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Necessità di iniziare un farmaco immunosoppressore
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6 mesi dalla randomizzazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'obiettivo primario del REGISTRO è la proporzione di pazienti con Infl-CMP MCGV(+) rispetto a Infl-CMP MCGV(-) con più endpoint primari
Lasso di tempo: Follow-up minimo a 6 mesi
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Misureremo l'esito dei pazienti nel registro come descritto nel TRIAL al termine di un follow-up minimo di 6 mesi. Lo scopo co-primario del registro sarà quello di identificare le variabili di base che sono indipendentemente associate agli endpoint a 6 mesi sopra menzionati. Si prevede che i pazienti che entrano nel registro seguano un follow-up ancora più lungo di 2 Gli endpoint del registro riuniscono i pazienti inclusi nello studio e nel registro. |
Follow-up minimo a 6 mesi
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Differenze nei risultati degli esperimenti in vitro tra pazienti con Infl-CMP MCGV(+) vs. MCGV(-) e tra pazienti con Infl-CMP MCGV(+) e familiari dei probandi con fenotipo cardiaco negativo (FMPNCP)
Lasso di tempo: Follow-up minimo a 6 mesi
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Confronteremo esperimenti in vitro tra pazienti MCGV(+) vs. Infl-CMP versus pazienti MCGV(-) Infl-CMP e tra pazienti MCGV(+) Infl-CMP e familiari dei probandi con fenotipo cardiaco negativo (FMPNCP) .
I campioni per gli esperimenti proverranno da pazienti inclusi nello studio e nel registro.
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Follow-up minimo a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Enrico Ammirati, MD, PhD, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tardif JC, Kouz S, Waters DD, Bertrand OF, Diaz R, Maggioni AP, Pinto FJ, Ibrahim R, Gamra H, Kiwan GS, Berry C, Lopez-Sendon J, Ostadal P, Koenig W, Angoulvant D, Gregoire JC, Lavoie MA, Dube MP, Rhainds D, Provencher M, Blondeau L, Orfanos A, L'Allier PL, Guertin MC, Roubille F. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2497-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1912388. Epub 2019 Nov 16.
- Lakkireddy D, Turagam MK, Yarlagadda B, Dar T, Hamblin M, Krause M, Parikh V, Bommana S, Atkins D, Di Biase L, Mohanty S, Rosamond T, Carroll H, Nydegger C, Wetzel L, Gopinathannair R, Natale A. Myocarditis Causing Premature Ventricular Contractions: Insights From the MAVERIC Registry. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007520. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007520. Epub 2019 Dec 16.
- Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, Basso C, Birnie DH, Brambatti M, Friedrich MG, Klingel K, Lehtonen J, Moslehi JJ, Pedrotti P, Rimoldi OE, Schultheiss HP, Tschope C, Cooper LT Jr, Camici PG. Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circ Heart Fail. 2020 Nov;13(11):e007405. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007405. Epub 2020 Nov 12.
- Ammirati E, Moslehi JJ. Diagnosis and Treatment of Acute Myocarditis: A Review. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1098-1113. doi: 10.1001/jama.2023.3371.
- Ammirati E, Raimondi F, Piriou N, Sardo Infirri L, Mohiddin SA, Mazzanti A, Shenoy C, Cavallari UA, Imazio M, Aquaro GD, Olivotto I, Pedrotti P, Sekhri N, Van de Heyning CM, Broeckx G, Peretto G, Guttmann O, Dellegrottaglie S, Scatteia A, Gentile P, Merlo M, Goldberg RI, Reyentovich A, Sciamanna C, Klaassen S, Poller W, Trankle CR, Abbate A, Keren A, Horowitz-Cederboim S, Cadrin-Tourigny J, Tadros R, Annoni GA, Bonoldi E, Toquet C, Marteau L, Probst V, Trochu JN, Kissopoulou A, Grosu A, Kukavica D, Trancuccio A, Gil C, Tini G, Pedrazzini M, Torchio M, Sinagra G, Gimeno JR, Bernasconi D, Valsecchi MG, Klingel K, Adler ED, Camici PG, Cooper LT Jr. Acute Myocarditis Associated With Desmosomal Gene Variants. JACC Heart Fail. 2022 Oct;10(10):714-727. doi: 10.1016/j.jchf.2022.06.013. Epub 2022 Sep 7.
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