Vliv polohy implantátu na klinické výsledky

studie si klade za cíl prozkoumat klinický vliv různých umístění implantátů; oblasti laterálního řezáku, špičáku a prvního premoláru; podpora 2-implantátových zadržených mandibulárních protéz s uchycením lokátoru na retenci protézy a zdraví periimplantátu.

• Z databázového souboru kliniky snímatelné protetiky Fakulty zubního lékařství Mansourské univerzity bude odvoláno 36 bezzubých pacientů. Pacienti budou rekrutováni z předchozích studií s dvouimplantačními mandibulárními protézami.
• Všichni vybraní pacienti s následujícími kritérii: mandibulární dva implantáty se zachovanou protézou proti úplnému bezzubému maxilárnímu oblouku, absolvovali předchozí kontrolní odběry s předchozím CBCT vyšetřením. Pacienti, kteří se nezúčastnili předchozích kontrol, neprováděli radiografické sledování nebo měli parafunkční návyky, budou ze studie vyloučeni.
• Pacienti budou rozděleni do skupin podle polohy implantátu:

Skupina I (12 pacientů): pacienti s mandibulárními dvěma implantáty v laterálních pozicích řezáků.

Skupina II (12 pacientů): pacienti s mandibulárními dvěma implantáty v pozicích špičáků.

Skupina III (12 pacientů): pacienti s mandibulárními dvěma implantáty v premolárních pozicích.

• Postupy při konstrukci protézy se zadrženým implantátem:

  1. Byly vyrobeny primární otisky čelistní a dolní čelisti a speciální misky byly vyrobeny pomocí autopolymerizující akrylové pryskyřice. Mandibulární tác byl vyroben s otvory nad místy implantátu a vytvarován ze zeleného modelovacího plastu otiskovací hmoty.
  2. Definitivní otisky byly provedeny s neeugenolovou pastou z oxidu zinečnatého a otiskovací kryty byly našroubovány na implantáty a polyetherový materiál byl injikován kolem krytů otvorem misky. Autopolymerizující akrylová pryskyřice byla použita k vyzvednutí vrchní části s podnosem. Analogy implantátů byly přišroubovány ke kopingům a otisky byly vylity kamenem.
  3. Abutment lokátoru (Dentium, Co. Ltd., Korea) zašroubovaný do analogů. Byly zaznamenány vztahy mezi čelistmi a semianatomické akrylové zuby eeee uspořádány do vyvážené okluze.

  4. Pouzdro lokátoru a přídržné spony byly začleněny do lícujícího povrchu protézy během zpracování zubní protézy.

     Způsob hodnocení

• Posouzení zdraví periimplantátových měkkých tkání včetně indexu plaku, hloubky sondy a indexu krvácení. Rovněž bylo provedeno hodnocení ztráty kostní hmoty v periimplantátu jeden, dva a tři roky po zavedení pomocí CBCT, podle metodologie popsané Elsyadem et al.
• Měření retenčních hodnot: pomocí přístroje na měření klinických retenčních sil.
• Hodnocení spokojenosti pacientů a kvality života související s orálním zdravím: pomocí dotazníku vizuální analogové škály (VAS).