Efeito da posição do implante nos resultados clínicos

o estudo tem como objetivo investigar a influência clínica de diferentes localizações de implantes; áreas de incisivos laterais, caninos e primeiros pré-molares; apoiando sobredentaduras mandibulares retidas de 2 implantes com fixação localizadora na retenção da prótese e na saúde peri-implantar.

• Trinta e seis pacientes edêntulos serão retirados do banco de dados da clínica do departamento de prótese removível da Faculdade de Odontologia da Universidade de Mansoura. Os pacientes serão recrutados em estudos anteriores, com overdentures mandibulares de dois implantes.
• Todos os pacientes selecionados com os seguintes critérios: dois implantes mandibulares retidos sobredentadura oposta ao arco maxilar edêntulo completo, compareceram aos recalls de acompanhamento anteriores com exame de TCFC anterior. Serão excluídos do estudo pacientes que não compareceram aos recalls de acompanhamento anteriores, não realizaram acompanhamento radiográfico ou apresentavam hábitos parafuncionais.
• Os pacientes serão agrupados com base na posição do implante:

Grupo I (12 pacientes): pacientes com dois implantes inferiores em posição de incisivo lateral.

Grupo II (12 pacientes): pacientes com dois implantes mandibulares nas posições caninas.

Grupo III (12 pacientes): pacientes com dois implantes inferiores nas posições pré-molares.

• Procedimentos de construção de sobredentaduras implanto-retidas:

  1. Moldagens primárias maxilares e mandibulares foram feitas e moldeiras personalizadas foram confeccionadas com resina acrílica autopolimerizável. A moldeira mandibular foi fabricada com furos acima dos locais dos implantes e moldada com plástico de modelagem composto de impressão verde.
  2. As moldagens definitivas foram feitas com pasta de óxido de zinco não eugenol, os copings de moldagem foram rosqueados aos implantes e material de poliéter foi injetado ao redor dos copings através da abertura da moldeira. Resina acrílica autopolimerizável foi utilizada para recolher os copings com a moldeira. Os análogos do implante foram aparafusados ​​aos copings e as impressões foram vazadas com pedra.
  3. Pilar localizador (Dentium, Co. Ltd., Coreia) parafusado nos análogos. As relações dos maxilares foram registradas e os dentes semi-anatômicos de acrílico eeee foram dispostos em oclusão balanceada.

  4. O alojamento localizador e os clipes retentivos foram incorporados na superfície de adaptação das sobredentaduras durante o processamento da prótese.

     Método de avaliação

• Avaliação da saúde dos tecidos moles peri-implantares, incluindo índice de placa, profundidade de sondagem e índice de sangramento. Além disso, a avaliação da perda óssea peri-implantar foi feita um, dois e três anos após a inserção por meio de TCFC, seguindo a metodologia descrita por Elsyad et al.
• Medições de valores de retenção: utilização do aparelho de medição das forças retentivas clínicas.
• Avaliação da satisfação do paciente e da qualidade de vida relacionada à saúde bucal: por meio de questionário de escala visual analógica (EVA).