Efecto de la posición del implante sobre los resultados clínicos

el estudio tiene como objetivo investigar la influencia clínica de diferentes ubicaciones de implantes; áreas de incisivo lateral, canino y primer premolar; Soporte para sobredentaduras mandibulares retenidas por 2 implantes con accesorio localizador para la retención de la prótesis y la salud periimplantaria.

• Se recuperarán treinta y seis pacientes desdentados del conjunto de bases de datos de la clínica del departamento de prótesis removibles de la Facultad de Odontología de la Universidad de Mansoura. Los pacientes serán reclutados de estudios previos con sobredentaduras mandibulares de dos implantes.
• Todos los pacientes seleccionados con los siguientes criterios: sobredentadura mandibular con dos implantes retenidos opuestos al arco maxilar desdentado completo, asistieron a las visitas de seguimiento previas con un examen CBCT previo. Se excluirán del estudio los pacientes que no asistieron a controles previos, no realizaron seguimiento radiográfico o tenían hábitos parafuncionales.
• Los pacientes se agruparán según la posición del implante:

Grupo I (12 pacientes): pacientes con dos implantes mandibulares en posiciones de incisivos laterales.

Grupo II (12 pacientes): pacientes con dos implantes mandibulares en posiciones caninas.

Grupo III (12 pacientes): pacientes con dos implantes mandibulares en posiciones premolares.

• Procedimientos de construcción de sobredentaduras implanto-retenidas:

  1. Se tomaron impresiones primarias maxilares y mandibulares y se fabricaron cubetas personalizadas utilizando resina acrílica autopolimerizable. La bandeja mandibular se fabricó con orificios sobre los sitios de los implantes y se moldeó con plástico de modelado compuesto de impresión verde.
  2. Se tomaron impresiones definitivas con pasta de óxido de zinc sin eugenol, se roscaron las cofias de impresión a los implantes y se inyectó material de poliéter alrededor de las cofias a través de la abertura de la cubeta. Se utilizó resina acrílica autopolimerizable para recoger las cofias con la bandeja. Los análogos de los implantes se atornillaron a las cofias y las impresiones se vaciaron con yeso.
  3. Pilar Locator (Dentium, Co. Ltd., Corea) atornillado a los análogos. Se registraron las relaciones mandibulares y se dispusieron dientes acrílicos semianatómicos en oclusión equilibrada.

  4. La carcasa del localizador y los clips retentivos se incorporaron durante el procesamiento de la prótesis en la superficie de adaptación de la sobredentadura.

     Método de evaluación

• Evaluación de la salud de los tejidos blandos periimplantarios, incluido el índice de placa, la profundidad del sondaje y el índice de sangrado. Además, la evaluación de la pérdida ósea periimplantaria se realizó al año, dos y tres años después de la inserción mediante un CBCT, siguiendo la metodología descrita por Elsyad et al.
• Mediciones de valores de retención: utilizando el dispositivo de medición de las fuerzas de retención clínicas.
• Evaluación de la satisfacción del paciente y la calidad de vida relacionada con la salud bucal: mediante un cuestionario de escala visual analógica (EVA).