Влияние положения имплантата на клинические результаты

Целью исследования является изучение клинического влияния различных мест расположения имплантатов; области боковых резцов, клыков и первых премоляров; поддержка верхних зубных протезов нижней челюсти с двумя имплантатами и локатором для удержания протеза и здоровья периимплантата.

• Тридцать шесть беззубых пациентов будут отозваны из базы данных клиники отделения съемного протезирования стоматологического факультета Университета Мансура. Пациенты будут набраны из предыдущих исследований с протезами нижней челюсти на двух имплантатах.
• Все отобранные пациенты со следующими критериями: два имплантата на нижней челюсти, сохраненный съемный протез, противостоящий полной беззубой верхней челюсти, посещали предыдущие контрольные осмотры с предыдущим КЛКТ-обследованием. Пациенты, которые не посещали предыдущие повторные осмотры, не проводили рентгенографическое наблюдение или имели парафункциональные привычки, будут исключены из исследования.
• Пациенты будут сгруппированы в зависимости от положения имплантата:

Группа I (12 пациентов): пациенты с двумя имплантатами нижней челюсти в положении боковых резцов.

Группа II (12 пациентов): пациенты с двумя имплантатами нижней челюсти в положении клыков.

Группа III (12 пациентов): пациенты, имеющие два имплантата нижней челюсти в позиции премоляров.

• Порядок изготовления съемных протезов на имплантатах:

  1. Были сняты первичные оттиски верхней и нижней челюстей, а также изготовлены индивидуальные ложки с использованием автополимеризующейся акриловой смолы. Ложка нижней челюсти была изготовлена ​​с отверстиями над местами имплантатов и отлита из моделирующей пластмассы зеленого цвета.
  2. Окончательные оттиски были сделаны с помощью неэвгеноловой пасты из оксида цинка, слепочные колпачки были прикреплены к имплантатам, а полиэфирный материал был введен вокруг колпачков через отверстие в ложке. Для скрепления колпачков с ложкой использовалась автополимеризующаяся акриловая смола. К колпачкам прикручивали аналоги имплантатов и заливали оттиски камнем.
  3. Абатмент-локатор (Dentium, Co. Ltd., Корея) ввинчивается в аналоги. Было зафиксировано соотношение челюстей, а полуанатомические акриловые зубы располагались в сбалансированной окклюзии.

  4. Корпус локатора и удерживающие зажимы были встроены в поверхность прилегания съемных протезов во время обработки протеза.

     Метод оценки

• Оценка состояния мягких тканей вокруг имплантата, включая индекс зубного налета, глубину зондирования и индекс кровотечения. Кроме того, оценка потери костной массы вокруг имплантата проводилась через один, два и три года после установки с использованием КЛКТ в соответствии с методологией, описанной Elsyad et al.
• Измерения величин ретенции: с использованием устройства измерения клинической ретенционной силы.
• Оценка удовлетворенности пациентов и качества жизни, связанного со здоровьем полости рта: с использованием опросника по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).