Effetto della posizione dell'impianto sui risultati clinici

lo studio mira a indagare l'influenza clinica delle diverse posizioni degli impianti; aree degli incisivi laterali, dei canini e dei primi premolari; supporto di overdenture mandibolari trattenute a 2 impianti con attacco localizzatore sulla ritenzione della protesi e sulla salute perimplantare.

• Trentasei pazienti edentuli saranno richiamati dal database della clinica del dipartimento di protesi rimovibili, Facoltà di Odontoiatria, Università di Mansoura. Verranno reclutati pazienti da studi precedenti, con overdenture mandibolari a due impianti.
• Tutti i pazienti selezionati con i seguenti criteri: mandibolare due impianti ritenuti overdenture opposti arcata mascellare edentula completa, hanno partecipato ai precedenti richiami di follow-up con precedente esame CBCT. I pazienti che non hanno partecipato a precedenti richiami di follow-up, non hanno eseguito follow-up radiografico o avevano abitudini parafunzionali saranno esclusi dallo studio.
• I pazienti verranno raggruppati in base alla posizione dell’impianto:

Gruppo I (12 pazienti): pazienti con due impianti mandibolari nelle posizioni degli incisivi laterali.

Gruppo II (12 pazienti): pazienti con due impianti mandibolari nelle posizioni canine.

Gruppo III (12 pazienti): pazienti con due impianti mandibolari nelle posizioni premolari.

• Procedure di costruzione di overdenture su impianti:

  1. Sono state realizzate le impronte primarie mascellari e mandibolari e sono stati fabbricati portaimpronte personalizzati utilizzando resina acrilica autopolimerizzante. Il vassoio mandibolare è stato realizzato con fori sopra i siti implantari e modellato con plastica verde per modellare il composto da impronta.
  2. Sono state realizzate le impronte definitive con pasta di ossido di zinco non eugenolo, le cappette per impronta sono state avvitate agli impianti e il materiale polietere è stato iniettato attorno alle cappette attraverso l'apertura del cucchiaio. Per fissare le cappette con il vassoio è stata utilizzata resina acrilica autopolimerizzante. Gli analoghi degli impianti sono stati avvitati alle cappette e l'impronta è stata colata con il gesso.
  3. Abutment Locator (Dentium, Co. Ltd., Corea) avvitato negli analoghi. Sono state registrate le relazioni mascellari e i denti acrilici semianatomici sono stati disposti in occlusione bilanciata.

  4. L'alloggiamento del posizionatore e le clip ritentive sono stati incorporati nella superficie di adattamento delle overdenture durante la lavorazione della protesi.

     Metodo di valutazione

• Valutazione della salute dei tessuti molli perimplantari inclusi indice di placca, profondità di sondaggio e indice di sanguinamento. Inoltre, la valutazione della perdita ossea perimplantare è stata effettuata a uno, due e tre anni dopo l'inserimento utilizzando una CBCT, seguendo la metodologia descritta da Elsyad et al.
• Misurazioni dei valori di ritenzione: mediante l'utilizzo del dispositivo di misurazione delle forze ritentive cliniche.
• Valutazione della soddisfazione del paziente e della qualità della vita correlata alla salute orale: utilizzando un questionario su scala analogica visiva (VAS).