Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analgetická účinnost ultrazvukově řízeného bloku přední roviny Serratus a bloku prsního nervu II

30. prosince 2023 aktualizováno: mohamed A Aboelsuod, MD, Azhar University

Analgetická účinnost ultrazvukově řízeného bloku přední roviny serratu a bloku prsního nervu II ve srovnání s hrudním epidurálním blokem po jednostranné modifikované radikální mastektomii

Modifikovaná radikální mastektomie představuje 31 % všech operací prsu a je považována za základní chirurgickou léčbu rakoviny prsu. Téměř 40–60 % pacientů pociťuje silné akutní pooperační bolesti. Tato bolest může přetrvávat po dobu 6-12 měsíců a vést k syndromu bolesti po mastektomii a syndromu komplexní regionální bolesti (kauzalgie).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Při operacích prsu, které se provádějí jako základní složky multimodální analgezie a zvýšeného zotavení po operaci (ERAS), existují některé lokální nebo regionální nervové blokády, včetně hrudního epidurálního (TEB), interskalenického brachiálního plexu, paravertebrálního, ultrazvukem naváděného bloku prsního nervu (PECS II). , ultrazvukem naváděný blok serratus anterior plane block (SAPB) a blok erector spinae roviny.

Hrudní epidurál (TEB) je zlatým standardem po operaci prsu, ale stále existuje problém s adekvátností hrudní a axilární blokády během disekce lymfatických uzlin.

Modifikovaný PECS blok“ nebo PECS blok typu II zaměřený na blokování axily, která je životně důležitá pro axilární clearance a mezižeberní nervy, nezbytné pro široké excize, které mohou poskytnout analgezii po operaci prsu.

U ultrazvukem naváděného bloku serratus anterior roviny (SAPB) je lokální anestetikum (LA) injikováno do kompartmentu mezi serratus anterior a m. latissimus dorsi. SAPB anestetizuje interkostobrachiální nerv, laterální kožní větve mezižeberních nervů (T3-T9), dlouhý hrudní nerv a thorakodorzální nerv, čímž poskytuje analgezii pro operace prsu a laterální hrudní stěny

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

99

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Nábor
        • Al-Azhar University hospitals
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mohamed Abdelgawad Aboelsuod, Assist.Prof.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 35-65 let.
  • BMI 18,5 - 25 kg/m2.
  • Americká společnost anesteziologů (ASA) I-II.

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí pacienta.
  • Koagulopatie.
  • Duševní a psychiatrické poruchy.
  • Chronická bolest v anamnéze.
  • Hypersenzitivita nebo kontraindikace na kterýkoli ze studovaných léků
  • Předchozí chemoterapie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Hrudní epidurální blok (skupina 1)
Asi 33 pacientů dostane hrudní epidurální blok s injekcí jedné dávky 15 ml 0,25% bupivakainu mezi obratle T4 a T5.
Posoudit účinnost hrudní epidurální blokády versus ultrazvukem řízený blok PECS II versus ultrazvukem řízený blok serrata anterior roviny pro zvládání pooperační bolesti u modifikované radikální mastektomie.
Aktivní komparátor: Ultrazvukem naváděný blok přední roviny Sserratus (skupina 2)
Přibližně 33 pacientů dostane ultrazvukem naváděný blok Sserratus přední roviny (SAPB) s injekcí 30 ml bupivakainu 0,25 %.
Posoudit účinnost hrudní epidurální blokády versus ultrazvukem řízený blok PECS II versus ultrazvukem řízený blok serrata anterior roviny pro zvládání pooperační bolesti u modifikované radikální mastektomie.
Aktivní komparátor: Ultrazvukem vedený blok prsního nervu (skupina 3)
Přibližně 33 pacientů dostane ultrazvukem naváděný blok pektorálního nervu (PECS II) s injekcí 20 ml bupivakainu 0,25 % menšího prsního svalu nad Serratus anterior sval.
Posoudit účinnost hrudní epidurální blokády versus ultrazvukem řízený blok PECS II versus ultrazvukem řízený blok serrata anterior roviny pro zvládání pooperační bolesti u modifikované radikální mastektomie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření pooperační bolesti
Časové okno: První 24hodinové analgetikum po mastektomii
Hodnocení bolesti po operaci u pacientů s bolestí hodnocenou podle skóre VAS: Celková skóre se u této metody liší od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na silnější bolest
První 24hodinové analgetikum po mastektomii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Alaa Aldine Mahmoud Said, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. prosince 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. prosince 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

3. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit