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Eficacia analgésica del bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido y del bloqueo del nervio pectoral II

30 de diciembre de 2023 actualizado por: mohamed A Aboelsuod, MD, Azhar University

Eficacia analgésica del bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido y del bloqueo II del nervio pectoral en comparación con el bloqueo epidural torácico después de una mastectomía radical unilateral modificada

La Mastectomía Radical Modificada representa el 31% de todas las cirugías de mama y se considera el tratamiento quirúrgico fundamental del cáncer de mama. Casi el 40-60% de los pacientes experimentan dolor posoperatorio agudo intenso. Este dolor puede persistir durante 6 a 12 meses y provocar un síndrome de dolor posmastectomía y un síndrome de dolor regional complejo (causalgia).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hay algunos bloqueos nerviosos locales o regionales en cirugías mamarias que se realizan como componentes centrales de la analgesia multimodal y la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS), incluido el bloqueo epidural torácico (TEB), el plexo braquial interescalénico, el paravertebral y el bloqueo del nervio pectoral guiado por ultrasonido (PECS II). , bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ecografía (SAPB) y bloqueo del plano del erector de la columna.

La epidural torácica (TEB) es la técnica de referencia después de la cirugía mamaria, pero todavía existe un problema con la adecuación del bloqueo torácico y axilar durante la disección de los ganglios linfáticos.

El bloqueo PECS modificado o bloqueo PECS tipo II tiene como objetivo bloquear la axila que es vital para los espacios axilares y los nervios intercostales, necesarios para escisiones amplias que pueden proporcionar analgesia después de la cirugía mamaria.

En el bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido (SAPB), el anestésico local (LA) se inyecta en el compartimento entre los músculos serrato anterior y dorsal ancho. SAPB anestesia el nervio intercostobraquial, las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales (T3-T9), el nervio torácico largo y el nervio toracodorsal, proporcionando analgesia para cirugías de mama y de la pared torácica lateral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

99

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto
        • Reclutamiento
        • Al-Azhar University hospitals
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Mohamed Abdelgawad Aboelsuod, Assist.Prof.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres de 35 a 65 años.
  • IMC 18,5 - 25 kg/m2.
  • Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) I-II.

Criterio de exclusión:

  • Rechazo del paciente.
  • Coagulopatía.
  • Trastornos mentales y psiquiátricos.
  • Historia de dolor crónico.
  • Hipersensibilidad o contraindicación a cualquiera de los fármacos del estudio.
  • Quimioterapia previa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bloqueo epidural torácico (Grupo 1)
Aproximadamente 33 pacientes recibirán bloqueo epidural torácico con una inyección de una única inyección de 15 ml de bupivacaína al 0,25% entre las vértebras T4 y T5.
Evaluar la efectividad del bloqueo epidural torácico versus el bloqueo PECS II guiado por ultrasonido versus el bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido para el tratamiento del dolor posoperatorio en la mastectomía radical modificada.
Comparador activo: Bloqueo del plano anterior de Sserratus guiado por ultrasonido (Grupo 2)
Aproximadamente 33 pacientes recibirán un bloqueo del plano anterior de Sserratus guiado por ultrasonido (SAPB) con una inyección de 30 ml de bupivacaína al 0,25%.
Evaluar la efectividad del bloqueo epidural torácico versus el bloqueo PECS II guiado por ultrasonido versus el bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido para el tratamiento del dolor posoperatorio en la mastectomía radical modificada.
Comparador activo: Bloqueo del nervio pectoral guiado por ultrasonido (Grupo 3)
Aproximadamente 33 pacientes recibirán bloqueo del nervio pectoral guiado por ultrasonido (PECS II) con una inyección de 20 ml de bupivacaína al 0,25% del pectoral menor por encima del músculo serrato anterior.
Evaluar la efectividad del bloqueo epidural torácico versus el bloqueo PECS II guiado por ultrasonido versus el bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido para el tratamiento del dolor posoperatorio en la mastectomía radical modificada.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición del dolor posoperatorio
Periodo de tiempo: Primer analgésico de 24 horas tras mastectomía
Evaluación del dolor posoperatorio en pacientes con dolor evaluado mediante la puntuación VAS: las puntuaciones totales varían de 0 a 10 en este método, y una puntuación más alta indica un dolor más intenso.
Primer analgésico de 24 horas tras mastectomía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Alaa Aldine Mahmoud Said, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

3 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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