Zkušenosti pacientů a kvalita testování náplastí na nohách vs

Pozadí:

Testování záplat pro ACD je přísný proces. Zatímco jsou náplasti na kůži pacienta, musí si dávat pozor, aby neprováděl pohyby, které by způsobily oddělení pásky, čímž by byla ohrožena integrita testu. Klasické umístění náplastí je na zadní straně kvůli: a) velkému povrchu těla, na který je možné náplasti umístit, b) obecně rovnému povrchu, který umožňuje adekvátní přilnutí náplastí (na rozdíl od zaoblenějšího povrchu těla) a c) obtížnost pro pacienty manipulovat s oblastí, čímž se omezuje interference pacienta s testovacím místem a zajišťuje se, že páska zůstane přilepená. Primární nevýhodou umístění náplastí na záda jsou fyzická omezení, např. neschopnost zvednout ruce nad úroveň ramen, ohnout se, zkroutit nebo dosáhnout. To má jak pohodlí, tak praktické nevýhody, protože pro pacienty je obtížné řídit, oblékat a vykonávat své aktivity každodenního života (ADL). Tato omezení zlepšují kvalitu testování, ale je rozumné si myslet, že určitému nepohodlí by se dalo předejít, protože prvek fyzických omezení vyplývá z tahání nebo tahání kvůli velkému množství aplikované pásky k dosažení úplné okluze. Pro pacienty, kteří jsou rodiči nebo pečovateli, nebo pro ty, kteří nemohou během týdne odejít z práce, se tato omezení mohou ukázat jako nesmírná výzva. Kojící matky nemusí být schopny pohodlně nakrmit své děti. Pacienti také hlásí zvýšenou bolest, potíže se spánkem a zhoršení vyrážky během testování náplastí.

Proto se snažíme prozkoumat další pohodlí pacienta během testování náplastí, abychom zlepšili zkušenost pacienta. Stehna byla na naší klinice použita jako náplastní testování jako alternativa k zádům, ať už když má záda vyrážku, tetování nebo příliš malou plochu pro kompletní testování náplastí. Neoficiální důkazy naznačují, že stehna mohou poskytnout příjemnější zážitek z testování náplastí se sníženými omezeními v pohyblivosti. Podle našich zkušeností nebylo vidět žádné omezení z hlediska kvality nášivek s umístěním na stehnech. K dnešnímu dni bylo jen málo publikované literatury týkající se ideálního umístění testování náplastí, ať už s ohledem na zkušenosti pacientů nebo kvalitu testování. Jedna studie navrhla alternativy k pásce používané k lepení náplastí ve snaze zlepšit pohodlí [5]. Jiná studie zkoumala retrospektivní data, aby identifikovala míru příznaků během testování náplastí (bolest, potíže se spánkem, potřeba léků, svědění nebo svědění v jiném místě a zhoršující se vyrážku) a jejich korelaci s umístěním náplasti. Byly nalezeny různé významné statistické souvislosti, jako je nejvyšší míra bolesti s umístěním na pažích a zvýšená potřeba medikace a umístění na hrudníku [4]. Je však zapotřebí více informací, které konkrétně porovnávají nohy a záda, dvě nejčastěji testované oblasti, pokud jde o pohodlí pacienta a kvalitu testu. Navíc, získáním holističtějšího chápání pohodlí pacienta, budeme schopni odvodit užitečnější a klinicky použitelnou odpověď na to, zda jsou pro místo testování vhodnější nohy nebo záda.

Velikost vzorku:

Velikost vzorku bude stanovena pomocí pragmatického přístupu založeného na časovém omezení a velikosti náborového fondu. Protože neexistuje žádný dříve ověřený nástroj pro měření zkušeností pacientů během testování náplastí (nebo něčeho podobného), vyvineme vlastní průzkum. Průzkum zdokumentuje důležité demografické informace a zhodnotí zkušenosti pacientů během testování náplastí pomocí Likertovy škály. K vývoji efektivního nástroje využijeme HealthPartners Center for Evaluation and Survey Research (CESR). Plánujeme zařadit 30 pacientů na léčebnou skupinu. Průměrně je pozorováno 10–20 pacientů týdně a odhadujeme, že 20 % nesplní kritéria pro zařazení. Za předpokladu, že 50 % pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení, bude souhlasit s účastí ve studii, bude sběr dat trvat 8–15 týdnů. Předpokládáme, že studie bude dokončena téměř ze 100 %, protože je velmi vzácné, že pacienti, kteří začnou s testováním náplastí, budou ztraceni kvůli sledování.