Vestibulární a posturální funkce u dětí s podezřením na poruchy rovnováhy (VASIC)

Problémy s rovnováhou u dětí jsou v dánském zdravotnickém systému přehlíženým problémem. Dysfunkce vestibulárního systému, tedy vestibulární dysfunkce (VD), může mít významné důsledky pro vývoj a kvalitu života dětí.

Několik studií ukázalo, že VD u kojenců může způsobit opožděný vývoj hrubé motoriky a milníky, jako je stabilizace hlavy, sezení a chůze. Navíc se zjistilo, že VD má negativní dopad na jemné motorické dovednosti, čtení, psaní a schopnost učení. Pro snížení této latence a negativního dopadu na kvalitu života je důležitá včasná diagnostika.

Vyšetřovatelé se ve studii zaměřují na bezpečný a spolehlivý vestibulární testovací protokol pro děti. Podle studií vyšetřovatelů i mezinárodních zpráv vyšetřovatelé zvolili vestibulární testovací protokol s Video Head Impulse Test (v-HIT), cervikální a oční vestibulární evokovaný myogenní potenciál (c a oVEMP), protože testy jsou proveditelné, platné, a přátelské k dětem. K vyhodnocení celkové rovnováhy jsou děti testovány na počítačové dynamické posturografii.

Cílem studie je vyšetřit vestibulární funkce u dětí s podezřením na poruchy rovnováhy a sledovat jejich rovnovážné progrese po rehabilitaci.

Hypotéza: Vyšetřovatelé očekávají, že opožděný vývoj hrubé motoriky a příznaky závratí a problémů s rovnováhou u některých dětí jsou způsobeny VD. Vyšetřovatelé očekávají, že včasná detekce a rehabilitace fyzioterapeutem zlepší rovnováhu dítěte.

Metody: Studie je prospektivní kohortová studie s následným sledováním po rehabilitaci. Účastníky jsou děti ve věku od 6 měsíců do 10 let s opožděným vývojem hrubé motoriky a/nebo se závratěmi/problémy s rovnováhou. Účastníci jsou přijímáni na dětském oddělení v nemocnici Gødstrup v Dánsku. Vyšetřovatelé mají v úmyslu zahrnout všechny po sobě jdoucí děti postoupené oddělení do jednoho roku. Všichni účastníci projdou testovacím protokolem složeným z dotazníků, screeningu sluchu a vestibulárního a posturálního hodnocení.

Primárními cílovými parametry jsou výsledky v-HIT, c a oVEMP a posturografie, které jsou srovnávány s normativními hodnotami. Sekundárními cílovými parametry jsou prevalence vestibulární dysfunkce a náhoda ve výsledcích vestibulárních a posturálních testů po třech měsících rehabilitace a průměrné celkové skóre Dizziness Handicap Inventory pro pacienty pečující (DHI-PC). Shromažďuje se řada proměnných, jako je demografie, vývojové milníky, rodinná historie se zaměřením na sluch a rovnováhu.

Údaje se shromažďují na začátku a po třech měsících rehabilitace.