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Funzione vestibolare e posturale nei bambini sospettati di disturbi dell'equilibrio (VASIC)

21 agosto 2025 aggiornato da: Signe Fiil Bønløkke, Gødstrup Hospital

Valutazione vestibolare nei bambini - Funzione di equilibrio nei bambini normali e nei gruppi a rischio specifico (VASIC)

L'obiettivo di questo studio prospettico di coorte è quello di indagare la funzione vestibolare nei bambini sospettati di disturbi dell'equilibrio e di seguire le loro progressioni di equilibrio dopo la riabilitazione. L'ipotesi principale dello studio è che il ritardo nello sviluppo motorio generale e i sintomi di vertigini e problemi di equilibrio in alcuni bambini siano causati da una disfunzione vestibolare. Gli investigatori si aspettano che la diagnosi precoce e la riabilitazione da parte di un fisioterapista miglioreranno la capacità di equilibrio del bambino. I partecipanti saranno bambini di età compresa tra 6 mesi e 10 anni con ritardo nello sviluppo motorio generale e/o con vertigini/problemi di equilibrio. Il protocollo del test consiste in questionari, screening uditivo e valutazioni vestibolari e posturali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I problemi di equilibrio nei bambini sono una questione trascurata nel sistema sanitario danese. La disfunzione del sistema vestibolare, cioè la disfunzione vestibolare (VD), può avere conseguenze significative sullo sviluppo e sulla qualità della vita dei bambini.

Diversi studi hanno dimostrato che le malattie cardiovascolari nei neonati possono causare un ritardo nello sviluppo motorio generale e in tappe fondamentali, come la stabilizzazione della testa, la seduta e la deambulazione. Inoltre, si è scoperto che la VD ha un impatto negativo sulle capacità motorie fini, sulla lettura, sulla scrittura e sulla capacità di apprendimento. La diagnosi precoce è importante per ridurre questa latenza e l’impatto negativo sulla qualità della vita.

I ricercatori mirano a un protocollo di test vestibolare affidabile e adatto ai bambini nello studio. Secondo gli studi dei ricercatori e i rapporti internazionali, i ricercatori hanno scelto un protocollo di test vestibolare con Video Head Impulse Test (v-HIT), potenziale miogenico evocato vestibolare cervicale e oculare (c e oVEMP) poiché i test sono fattibili, validi, e adatto ai bambini. Per valutare la capacità di equilibrio generale, i bambini vengono testati su una Posturografia Dinamica Computerizzata.

Lo scopo dello studio è quello di indagare la funzione vestibolare nei bambini con sospetto di disturbi dell'equilibrio e di seguire le loro progressioni di equilibrio dopo la riabilitazione.

Ipotesi: i ricercatori si aspettano che il ritardo nello sviluppo motorio generale e i sintomi di vertigini e problemi di equilibrio in alcuni bambini siano causati da malattie veneree. Gli investigatori si aspettano che la diagnosi precoce e la riabilitazione da parte di un fisioterapista miglioreranno la capacità di equilibrio del bambino.

Metodi: Lo studio è uno studio prospettico di coorte, con follow-up dopo la riabilitazione. I partecipanti sono bambini di età compresa tra 6 mesi e 10 anni con ritardo nello sviluppo motorio generale e/o con vertigini/problemi di equilibrio. I partecipanti vengono reclutati presso il dipartimento pediatrico dell'ospedale Gødstrup, Danimarca. Gli investigatori intendono includere tutti i bambini consecutivi indirizzati al Dipartimento entro un anno. Tutti i partecipanti verranno sottoposti a un protocollo di test composto da questionari, screening dell'udito e valutazioni vestibolari e posturali.

Gli endpoint primari sono i risultati di v-HIT, c e oVEMP e della posturografia, che vengono confrontati con i valori normativi. Gli endpoint secondari erano la prevalenza di disfunzione vestibolare e la probabilità nei risultati dei test vestibolari e posturali dopo tre mesi di riabilitazione e il punteggio medio totale del Dizziness Handicap Inventory for Patient Caregivers (DHI-PC). Vengono raccolte una serie di variabili quali dati demografici, tappe fondamentali dello sviluppo, storia familiare con particolare attenzione all'udito e all'equilibrio.

I dati vengono raccolti al basale e dopo tre mesi di riabilitazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

30

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Signe F Bønløkke, PhD student
  • Numero di telefono: +45 41405064
  • Email: siband@rm.dk

Luoghi di studio

      • Herning, Danimarca, 7400
        • Reclutamento
        • Gødstrup Regional Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I bambini di età compresa tra 6 mesi e 10 anni con ritardo nello sviluppo motorio generale e/o con vertigini/problemi di equilibrio vengono reclutati presso il dipartimento pediatrico dell'ospedale di Gødstrup, Danimarca. Intendiamo includere tutti i bambini consecutivi indirizzati al Dipartimento entro un anno e che partecipano ad almeno un follow-up. Stimiamo di includere 30 pazienti.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Bambini di età compresa tra 6 mesi e 10 anni
  • Ritardato sviluppo motorio generale e/o vertigini/problemi di equilibrio.
  • Consenso informato scritto dei genitori.

Criteri di esclusione:

  • Compromissione della vista a tal punto che il bambino non è in grado di mantenere la fissazione su un punto a un metro di distanza.
  • Nistagmo congenito
  • Mobilità dei muscoli oculari compromessa
  • Allergia agli elettrodi VEMP
  • Storia di trauma sintomatico alla testa o al collo
  • Prescrizione di medicinali che alterano le vie vestibolari (ad esempio antistaminici sedativi)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Bambini con ritardo nello sviluppo motorio generale e/o con vertigini/problemi di equilibrio
I bambini di età compresa tra 6 mesi e 10 anni con ritardo nello sviluppo motorio generale e/o con vertigini/problemi di equilibrio vengono reclutati presso il dipartimento pediatrico dell'ospedale di Gødstrup, Danimarca.
Per v-HIT viene utilizzato il dispositivo Synapsys v-HIT Ulmer.
Altri nomi:
  • vHIT
Per il cVEMP viene utilizzato Eclipse (Interacoustic, Middelfart, Danimarca). Per aggirare i frequenti problemi dell'orecchio medio vengono somministrati stimoli di conduzione ossea (B-81, Interacoustic, Middelfart, Danimarca). Il conduttore osseo viene posizionato sul processo mastoideo e vengono condotte due prove a 70 dB nHL per verificare la riproducibilità della forma d'onda. Raffiche di toni brevi da 500 Hz (2-2-2 ms) vengono applicate con una frequenza di ripetizione dello stimolo di 5 al secondo.
Altri nomi:
  • cVEMP
Per oVEMP viene utilizzato Eclipse (Interacoustic, Middelfart, Danimarca). Per aggirare i frequenti problemi dell'orecchio medio vengono somministrati stimoli di conduzione ossea (B-81, Interacoustic, Middelfart, Danimarca). Il conduttore osseo viene posizionato sul processo mastoideo e vengono condotte due prove a 70 dB nHL per verificare la riproducibilità della forma d'onda. Raffiche di toni brevi da 500 Hz (2-2-2 ms) vengono applicate con una frequenza di ripetizione dello stimolo di 5 al secondo.
Altri nomi:
  • oVEMP
Per valutare l'equilibrio funzionale dei bambini e i relativi contributi del sistema visivo, propriocettivo e vestibolare viene utilizzato un CDP di Virtualis (Virtualis, Montpellier, Francia).
Altri nomi:
  • CDP
Il DHI è un questionario composto da 21 item compilati dal caregiver. È progettato per valutare la qualità della vita percepita e l'handicap derivante da vertigini e instabilità per la popolazione pediatrica. Per ogni domanda ci sono tre possibili risposte: sì, qualche volta o no. Ogni risposta fornisce rispettivamente 4, 2 e 0 punti. I punteggi DHI totali vanno da 0 a 84 e il punteggio più alto è coerente con maggiori limitazioni e handicap più gravi. I punteggi inferiori a 16 non sono caratterizzati da alcuna limitazione o handicap. Un punteggio compreso tra 16 e 26 presenta un lieve handicap percepito e lievi limitazioni. Un punteggio DHI compreso tra 26 e 43 è classificato come un problema moderato, mentre un punteggio superiore a 43 descrive un grave handicap percepito e gravi limitazioni.
Altri nomi:
  • DHI-PC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
video Test dell'impulso della testa (vHIT)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Misure di risultato: guadagno medio del VOR
Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
video Test dell'impulso della testa (vHIT)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Misure di risultato: asimmetria del guadagno VOR in percentuale (%)
Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
video Test dell'impulso della testa (vHIT)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Misure di risultato: descrizione delle saccadi (saccadi palesi e nascoste)
Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Potenziale miogenico evocato vestibolare cervicale (cVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: latenza P1 e latenza N1 in millisecondi (ms)
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare cervicale (cVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: ampiezza dell'interpicco rettificata P1-N1
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare cervicale (cVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: EMG medio in μV
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare cervicale (cVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: rapporto di asimmetria sinistra-destra in percentuale (%)
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare oculare (oVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: latenza N1 e latenza P1 in millisecondi
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare oculare (oVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: ampiezza dell'interpicco N1-P1 in μV
Misurato al basale
Potenziale miogenico evocato vestibolare oculare (oVEMP)
Lasso di tempo: Misurato al basale
Misure di risultato: rapporto di asimmetria sinistra-destra in percentuale (%)
Misurato al basale
Posturografia Dinamica Computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione

Misure di risultato: Test di organizzazione sensoriale (SOT):

  • Punteggio medio di equilibrio (ES) per SOT1-6. I punteggi di equilibrio sono la media di tre prove per ciascuna delle sei condizioni SOT1-6.
  • Il punteggio composito SOT. Si tratta di una media ponderata delle sei condizioni (SOT1-6) con un peso maggiore attribuito alle condizioni più difficili.
  • Il punteggio di preferenza. Il punteggio di preferenza = (SOT3 + SOT6) / (SOT2 + SOT5)).
Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Posturografia Dinamica Computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione

Misure di risultato: Test di controllo motorio (MCT):

• Latenza media del movimento medio e grande rispettivamente in direzione anteriore e posteriore misurata in millisecondi.

Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Posturografia Dinamica Computerizzata (CDP)
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione

Misure di risultato: per il test di adattamento (ADT):

• Punteggio medio dell'energia di oscillazione rispettivamente delle punte su e giù. Il punteggio dell'energia di oscillazione quantifica l'entità della forza richiesta per superare l'instabilità posturale.

Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disfunzione vestibolare
Lasso di tempo: Misurato al basale
Prevalenza della disfunzione vestibolare
Misurato al basale
Inventario degli handicap legati alle vertigini per gli operatori sanitari dei pazienti (DHI-PC):
Lasso di tempo: Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione
Misure di risultato: punteggio DHI-PC totale medio. Il DHI-PC è un questionario composto da 21 voci riportate dal caregiver. Per ogni domanda ci sono tre possibili risposte: sì, qualche volta o no. Ogni risposta fornisce rispettivamente 4, 2 e 0 punti. I punteggi DHI totali vanno da 0 a 84 e il punteggio più alto è coerente con maggiori limitazioni e handicap più gravi.
Misurato al basale e dopo 3 mesi di riabilitazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Therese Ovesen, Professor, University Clinic for Balance, Flavour and Sleep, Department of ENT, Gødstrup Hospital, DK

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 agosto 2025

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 gennaio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

29 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

26 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su video Test dell'impulso della testa

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