Vestibulær og postural funktion hos børn, der mistænkes for balanceforstyrrelser (VASIC)

Balanceproblemer hos børn er et overset problem i det danske sundhedsvæsen. Dysfunktion af det vestibulære system, altså vestibulær dysfunktion (VD), kan have betydelige konsekvenser for børns udvikling og livskvalitet.

Adskillige undersøgelser har vist, at VD hos spædbørn kan forårsage forsinket grovmotorisk udvikling og milepæle, såsom hovedstabilisering, siddende og gåture. Desuden viser VD sig at have en negativ indvirkning på finmotorik, læse-, skrive- og indlæringsevne. Tidlig diagnostik er vigtig for at reducere denne latenstid og den negative indvirkning på livskvaliteten.

Efterforskerne sigter efter en børnevenlig og pålidelig vestibulær testprotokol i undersøgelsen. Ifølge efterforskernes undersøgelser samt internationale rapporter har efterforskerne valgt en vestibulær testprotokol med Video Head Impulse Test (v-HIT), cervikal og okulær Vestibulært fremkaldt myogent potentiale (c og oVEMP), da testene er gennemførlige, valide, og børnevenligt. For at vurdere den overordnede balanceevne testes børnene på en computeriseret dynamisk posturografi.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge den vestibulære funktion hos børn, der mistænkes for balanceforstyrrelser, og at følge op på deres balanceforløb efter genoptræning.

Hypotese: Forskerne forventer, at forsinket grovmotorisk udvikling og symptomer på svimmelhed og balanceproblemer hos nogle børn er forårsaget af VD. Efterforskerne forventer, at tidlig opsporing og genoptræning hos en fysioterapeut vil forbedre balanceevnen for barnet.

Metoder: Undersøgelsen er et prospektivt kohortestudie, med opfølgning efter rehabilitering. Deltagerne er børn i alderen 6 måneder til 10 år med forsinket grovmotorisk udvikling og/eller med svimmelhed/balanceproblemer. Deltagerne rekrutteres på Pædiatrisk Afdeling på Gødstrup Sygehus. Efterforskerne har til hensigt at inkludere alle på hinanden følgende børn henvist til afdelingen inden for et år. Alle deltagere vil gennemgå en testprotokol bestående af spørgeskemaer, hørescreening og vestibulære og posturale vurderinger.

De primære endepunkter er resultater af v-HIT, c og oVEMP og posturografi, som sammenlignes med normative værdier. De sekundære endepunkter er prævalens af vestibulær dysfunktion og chance i vestibulære og posturale testresultater efter tre måneders rehabilitering og gennemsnitlig total svimmelhedshandicap-opgørelse for patientplejere (DHI-PC) score. Der indsamles en række variabler såsom demografi, udviklingsmæssige milepæle, familiehistorie med fokus på hørelse og balance.

Data indsamles ved baseline og efter tre måneders rehabilitering.