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Función vestibular y postural en niños con sospecha de trastornos del equilibrio (VASIC)

18 de enero de 2024 actualizado por: Signe Fiil Bønløkke, Gødstrup Hospital

Evaluación vestibular en niños: función del equilibrio en niños normales y grupos de riesgo específicos (VASIC)

El objetivo de este estudio de cohorte prospectivo es investigar la función vestibular en niños con sospecha de trastornos del equilibrio y realizar un seguimiento de la progresión de su equilibrio después de la rehabilitación. La principal hipótesis del estudio es que el retraso en el desarrollo motor grueso y los síntomas de mareos y problemas de equilibrio en algunos niños son causados ​​por una disfunción vestibular. Los investigadores esperan que la detección temprana y la rehabilitación por parte de un fisioterapeuta mejoren la capacidad de equilibrio del niño. Los participantes serán niños de 6 meses a 10 años con retraso en el desarrollo motor grueso y/o con mareos/problemas de equilibrio. El protocolo de prueba consta de cuestionarios, pruebas de audición y evaluaciones vestibulares y posturales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los problemas de equilibrio en los niños son un tema que se pasa por alto en el sistema sanitario danés. La disfunción del sistema vestibular, es decir, la disfunción vestibular (DV), puede tener consecuencias importantes para el desarrollo y la calidad de vida de los niños.

Varios estudios han demostrado que la DV en los bebés puede provocar un retraso en el desarrollo motor grueso y en hitos como la estabilización de la cabeza, sentarse y caminar. Además, se ha descubierto que la enfermedad venérea tiene un impacto negativo en las habilidades motoras finas, la lectura, la escritura y la capacidad de aprendizaje. El diagnóstico temprano es importante para reducir esta latencia y el impacto negativo en la calidad de vida.

Los investigadores apuntan a un protocolo de prueba vestibular confiable y amigable para los niños en el estudio. Según los estudios de los investigadores, así como los informes internacionales, los investigadores han elegido un protocolo de prueba vestibular con prueba de impulso cerebral por video (v-HIT), potencial miogénico evocado vestibular cervical y ocular (c y oVEMP) ya que las pruebas son factibles, válidas, y amigable para los niños. Para evaluar la capacidad general de equilibrio, los niños son evaluados mediante una posturografía dinámica computarizada.

El objetivo del estudio es investigar la función vestibular en niños con sospecha de trastornos del equilibrio y realizar un seguimiento de la progresión de su equilibrio después de la rehabilitación.

Hipótesis: Los investigadores esperan que el retraso en el desarrollo motor grueso y los síntomas de mareos y problemas de equilibrio en algunos niños sean causados ​​por VD. Los investigadores esperan que la detección temprana y la rehabilitación por parte de un fisioterapeuta mejoren la capacidad de equilibrio del niño.

Métodos: El estudio es un estudio de cohorte prospectivo, con seguimiento después de la rehabilitación. Los participantes son niños de 6 meses a 10 años con retraso en el desarrollo motor grueso y/o con mareos/problemas de equilibrio. Los participantes son reclutados en el Departamento de Pediatría del Hospital Gødstrup, Dinamarca. Los investigadores tienen la intención de incluir a todos los niños consecutivos remitidos al Departamento dentro de un año. Todos los participantes pasarán por un protocolo de prueba que consta de cuestionarios, exámenes auditivos y evaluaciones vestibulares y posturales.

Los criterios de valoración principales son los resultados de v-HIT, c y oVEMP, y la posturografía, que se comparan con valores normativos. Los criterios de valoración secundarios son la prevalencia de disfunción vestibular y la probabilidad en los resultados de las pruebas vestibulares y posturales después de tres meses de rehabilitación y la puntuación media total del Inventario de discapacidad por mareos para cuidadores de pacientes (DHI-PC). Se recopilan una serie de variables, como datos demográficos, hitos del desarrollo, antecedentes familiares, centrándose en la audición y el equilibrio.

Los datos se recopilan al inicio y después de tres meses de rehabilitación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Signe F Bønløkke, PhD student
  • Número de teléfono: +45 41405064
  • Correo electrónico: siband@rm.dk

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Niños de 6 meses a 10 años con retraso en el desarrollo motor grueso y/o con mareos/problemas de equilibrio son reclutados en el Departamento de Pediatría del Hospital Gødstrup, Dinamarca. Pretendemos incluir a todos los niños consecutivos remitidos al Departamento dentro de un año y que asistan al menos a un seguimiento. Estimamos incluir 30 pacientes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de 6 meses a 10 años.
  • Retraso en el desarrollo motor grueso y/o mareos/problemas de equilibrio.
  • Consentimiento informado por escrito de los padres.

Criterio de exclusión:

  • Discapacidad visual hasta tal punto que el niño no es capaz de mantener la fijación en un punto a un metro de distancia.
  • nistagmo congénito
  • Movilidad comprometida de los músculos oculares.
  • Alergia a los electrodos VEMP
  • Historia de traumatismo sintomático de cabeza o cuello.
  • Prescripción de medicamentos que alteran la producción vestibular (por ejemplo, antihistamínicos sedantes)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Niños con retraso en el desarrollo motor grueso y/o con mareos/problemas de equilibrio
Niños de 6 meses a 10 años con retraso en el desarrollo motor grueso y/o con mareos/problemas de equilibrio son reclutados en el Departamento de Pediatría del Hospital Gødstrup, Dinamarca.
Para v-HIT, se utiliza el dispositivo Synapsys v-HIT Ulmer.
Otros nombres:
  • vHIT
Para cVEMP, se utiliza Eclipse (Interacoustic, Middelfart, Dinamarca). Para evitar los frecuentes problemas del oído medio, se administran estímulos de conducción ósea (B-81, Interacoustic, Middelfart, Dinamarca). El conductor óseo se coloca en la apófisis mastoides y se realizan dos pruebas a 70 dB nHL para comprobar la reproducibilidad de la forma de onda. Se aplican ráfagas de tonos cortos de 500 Hz (2-2-2 ms) a una velocidad de repetición de estímulo de 5 por segundo.
Otros nombres:
  • cVEMP
Para oVEMP, se utiliza Eclipse (Interacoustic, Middelfart, Dinamarca). Para evitar los frecuentes problemas del oído medio, se administran estímulos de conducción ósea (B-81, Interacoustic, Middelfart, Dinamarca). El conductor óseo se coloca en la apófisis mastoides y se realizan dos pruebas a 70 dB nHL para comprobar la reproducibilidad de la forma de onda. Se aplican ráfagas de tonos cortos de 500 Hz (2-2-2 ms) a una velocidad de repetición de estímulo de 5 por segundo.
Otros nombres:
  • oVEMP
Para evaluar el equilibrio funcional de los niños y las contribuciones relativas de la visión, la propiocepción y el sistema vestibular se utiliza un CDP de Virtualis (Virtualis, Montpellier, Francia).
Otros nombres:
  • CDP
DHI es un cuestionario de 21 ítems informado por el cuidador. Está diseñado para evaluar la calidad de vida percibida y la discapacidad resultante de los mareos y la inestabilidad en la población pediátrica. Para cada pregunta hay tres posibles respuestas: sí, a veces o no. Cada respuesta proporciona respectivamente 4, 2 y 0 puntos. Las puntuaciones totales del DHI varían de 0 a 84, siendo una puntuación más alta consistente con una mayor limitación y una discapacidad más grave. Las puntuaciones inferiores a 16 años no se consideran limitaciones ni desventajas. Una puntuación de 16 a 26 presenta una discapacidad percibida leve y limitaciones leves. Una puntuación DHI entre 26 y 43 se clasifica como un problema moderado, y una puntuación superior a 43 describe una discapacidad percibida grave y limitaciones graves.
Otros nombres:
  • DHI-PC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de impulso cerebral en vídeo (vHIT)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Medidas de resultado: ganancia media de VOR
Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Prueba de impulso cerebral en vídeo (vHIT)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Medidas de resultado: VOR gana asimetría en porcentaje (%)
Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Prueba de impulso cerebral en vídeo (vHIT)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Medidas de resultado: descripción de las sacudidas (sacadas abiertas y encubiertas)
Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Potencial miogénico evocado vestibular cervical (cVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: latencia P1 y latencia N1 en milisegundos (ms)
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular cervical (cVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: amplitud entre picos rectificada P1-N1
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular cervical (cVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: EMG promediada en μV
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular cervical (cVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: relación de asimetría izquierda-derecha en porcentaje (%)
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular ocular (oVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: latencia N1 y latencia P1 en milisegundos
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular ocular (oVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: amplitud entre picos N1-P1 en μV
Medido al inicio
Potencial miogénico evocado vestibular ocular (oVEMP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Medidas de resultado: relación de asimetría izquierda-derecha en porcentaje (%)
Medido al inicio
Posturografía dinámica computarizada (CDP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación

Medidas de resultado: Prueba de Organización Sensorial (SOT):

  • Puntuación de equilibrio promedio (ES) para SOT1-6. Las puntuaciones de equilibrio son el promedio de tres ensayos para cada una de las seis condiciones SOT1-6.
  • La puntuación compuesta SOT. Es un promedio ponderado de las seis condiciones (SOT1-6) con mayor peso otorgado a las condiciones más difíciles.
  • La puntuación de preferencia. La puntuación de preferencia = (SOT3 + SOT6) / (SOT2 + SOT5)).
Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Posturografía dinámica computarizada (CDP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación

Medidas de resultado: Prueba de control motor (MCT):

• Latencia media del movimiento medio y grande respectivamente en dirección anterior y posterior medida en milisegundos.

Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Posturografía dinámica computarizada (CDP)
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación

Medidas de resultado: para la Prueba de Adaptación (ADT):

• Puntuación media de energía de balanceo de los dedos de los pies arriba y abajo, respectivamente. La puntuación de energía de balanceo cuantifica la magnitud de la fuerza necesaria para superar la inestabilidad postural.

Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disfunción vestibular
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Prevalencia de disfunción vestibular
Medido al inicio
Inventario de discapacidad por mareos para cuidadores de pacientes (DHI-PC):
Periodo de tiempo: Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación
Medidas de resultado: Puntuación media total del DHI-PC. DHI-PC es un cuestionario de 21 ítems informado por el cuidador. Para cada pregunta hay tres posibles respuestas: sí, a veces o no. Cada respuesta proporciona respectivamente 4, 2 y 0 puntos. Las puntuaciones totales del DHI varían de 0 a 84, siendo una puntuación más alta consistente con una mayor limitación y una discapacidad más grave.
Medido al inicio y después de 3 meses de rehabilitación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Therese Ovesen, Professor, University Clinic for Balance, Flavour and Sleep, Department of ENT, Gødstrup Hospital, DK

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de enero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

29 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

29 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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