Vestibulär och postural funktion hos barn som misstänks för balansstörningar (VASIC)

Balansproblem hos barn är en förbisedd fråga i det danska sjukvårdssystemet. Dysfunktion i det vestibulära systemet, det vill säga vestibulär dysfunktion (VD), kan få betydande konsekvenser för barns utveckling och livskvalitet.

Flera studier har visat att VD hos spädbarn kan orsaka försenad grovmotorisk utveckling och milstolpar, såsom huvudstabilisering, sittande och promenader. Dessutom har VD visat sig ha en negativ inverkan på finmotorik, läsning, skrivning och inlärningsförmåga. Tidig diagnostik är viktig för att minska denna latens och den negativa inverkan på livskvaliteten.

Utredarna strävar efter ett barnvänligt och pålitligt vestibulärt testprotokoll i studien. Enligt utredarnas studier samt internationella rapporter har utredarna valt ett vestibulärt testprotokoll med Video Head Impulse Test (v-HIT), cervikal och okulär Vestibulär Evoked Myogenic Potential (c och oVEMP) eftersom testerna är genomförbara, giltiga, och barnvänlig. För att utvärdera övergripande balansförmåga testas barnen på en datoriserad dynamisk posturografi.

Syftet med studien är att undersöka den vestibulära funktionen hos barn som misstänks för balansstörningar, och att följa upp deras balansförlopp efter rehabilitering.

Hypotes: Utredarna förväntar sig att försenad grovmotorisk utveckling och symtom på yrsel och balansproblem hos vissa barn orsakas av VD. Utredarna förväntar sig att tidig upptäckt och rehabilitering av en sjukgymnast kommer att förbättra balansförmågan för barnet.

Metod: Studien är en prospektiv kohortstudie, med uppföljning efter rehabilitering. Deltagare är barn i åldern 6 månader till 10 år med försenad grovmotorisk utveckling och/eller med yrsel/balansproblem. Deltagarna rekryteras vid den pediatriska avdelningen på Gødstrup Hospital, Danmark. Utredarna avser att inkludera alla på varandra följande barn som hänvisats till avdelningen inom ett år. Alla deltagare kommer att gå igenom ett testprotokoll bestående av frågeformulär, hörselscreening samt vestibulära och posturala bedömningar.

De primära effektmåtten är resultat av v-HIT, c och oVEMP och posturografi, som jämförs med normativa värden. De sekundära effektmåtten är prevalens av vestibulär dysfunktion och chans i vestibulära och posturala testresultat efter tre månaders rehabilitering och genomsnittlig total yrselhandikappinventering för patientvårdare (DHI-PC). Ett antal variabler samlas in såsom demografi, utvecklingsmilstolpar, familjehistoria med fokus på hörsel och balans.

Data samlas in vid baslinjen och efter tre månaders rehabilitering.