Shift-and-persist a kardiometabolické markery mezi ženami v Portoriku

Kardiometabolická onemocnění u žen v Portoriku. 1,7 milionu žen žijících v Portoriku zažívá velké množství kardiometabolických onemocnění (tj. adipozita, diabetes 2. typu, hypertenze a hyperlipidemie). Odhaduje se, že u žen v PR je prevalence nadváhy a obezity 67,1 %, hypertenze 39,2 %, hyperlipidémie 36,8 % a diabetu 2. typu 16,3 %, přičemž odhady obezity a diabetu 2. typu jsou vyšší než u mužů. Vzhledem k tomu, že kardiometabolická onemocnění způsobují většinu úmrtí a invalidity v Portoriku – včetně žen, vysoké společenské a individuální náklady těchto nemocí – zejména v souvislosti s finanční krizí v Portoriku, je nezbytné porozumět ovlivnitelným faktorům ovlivňujícím kardiometabolické zdraví žen a vodítkem. úsilí o včasnou prevenci.

Psychická pohoda a kardiometabolické zdraví. Psychická pohoda si získala pozornost jako ochranný faktor proti kardiovaskulárním chorobám. To je zvláště důležité pro ženy v Portoriku, protože uvádějí větší psychické potíže než Portorikánští muži. Předpokládá se, že ochranný účinek psychické pohody na kardiometabolické zdraví částečně nastává potlačením účinků stresu na zdraví. To je zvláště důležité pro ženy v Portoriku vzhledem k tomu, že stres je škodlivý pro latinskoamerické kardiometabolické zdraví. Portorikánci na pevnině USA mají nižší psychickou pohodu, měřeno optimismem, než jiné skupiny latinského původu.

Programy snižování stresu založené na všímavosti (MBSR). Vysoká zátěž kardiometabolických onemocnění u žen v Portoriku, jejich nepřiměřené vystavení stresorům a potenciálně nízká psychická pohoda zdůrazňují potřebu účinných behaviorálních intervencí. American Heart Association vydala výzvu k akci pro studie testující intervence založené na všímavosti pro kardiometabolické zdraví. Ve svém jádru tento program umožňuje účastníkům rozvíjet hluboké povědomí o přítomném okamžiku a podporuje hlubší porozumění jejich myšlenkám, emocím a tělesným pocitům. Prostřednictvím meditace všímavosti a řady pečlivě vytvořených cvičení vybavuje MBSR jednotlivce výkonnými nástroji ke zvládání stresu, snižování úzkosti a zvyšování jejich celkové pohody. MBSR se skládá z 8týdenního programu s týdenními sezeními (obvykle trvajícími 2,5 hodiny), denními cvičnými cvičeními (každé o délce 45 minut) a celodenním ústupem na konci programu. Bylo prokázáno, že MBSR zlepšuje psychickou pohodu, přičemž studie dokumentují větší účinnost a přijatelnost intervence pro ženy než pro muže. Studie navíc ukázaly, že intervence založené na všímavosti snižují adipozitu a hypertenzi. Existují však omezené údaje o MBSR u žen Latinx-less v Portoriku. Portorikánská populace má jedinečné sociokulturní hodnoty a normy, které si zaslouží, aby byl MBSR testován v této skupině.

Zásahy MBSR mají kritická úskalí, jako jsou časové a dopravní překážky, které je třeba řešit, aby se zlepšila implementace. Jediná studie v Portoriku hodnotící MBSR uvedla jako překážky účasti časová náročnost a nedostatek dopravy. Studie provedená na lékařské fakultě UMass provedla určitou předběžnou práci k vyřešení těchto omezení. Vědci z UMass upravili původní MBSR pro použití zkrácených týdenních lekcí (1,5–1 hodiny) a domácích cvičení (5–15 minut). Výzkumníci také vybrali 4 sezení z původních 8týdenních relací MBSR, aby zkrátili program. To odpovídá předběžným údajům z diskusí naší fokusové skupiny mezi mladými ženami v Portoriku, které dokumentují, že 8týdenní program s týdenními sezeními byl zátěží a bránil by účasti.

Vyšetřovatel provedl tyto úpravy a dále provedl úpravy, aby byl 4týdenní program MBSR doručen virtuálně. Původní 4týdenní protokol od Rosal a Camrody byl již k dispozici v angličtině a španělštině. V této studii otestujeme proveditelnost a přijatelnost španělské verze 4týdenního programu MBSR mezi mladými ženami (18-29 let) se zvýšeným stresem pobývajícím v Portoriku a prozkoumáme změny v odolnosti, stresu, zdravotním chování a kardiometabolickém výsledky. Testování španělského 4týdenního protokolu MBSR u mladých žen v Portoriku je potřebné k vyhodnocení nových strategií, které mohou být pro tuto skupinu proveditelné a přijatelné.