Marcadores de cambio y persistencia y cardiometabólicos entre mujeres en Puerto Rico

Enfermedades cardiometabólicas entre mujeres en Puerto Rico. Los 1.7 millones de mujeres que residen en Puerto Rico experimentan una gran carga de enfermedades cardiometabólicas (es decir, adiposidad, diabetes tipo 2, hipertensión e hiperlipidemia). Se estima que, entre las mujeres en PR, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 67.1%, hipertensión de 39.2%, hiperlipidemia de 36.8% y diabetes tipo 2 de 16.3%, siendo las estimaciones de obesidad y diabetes tipo 2 mayores que en los hombres. Dado que las enfermedades cardiometabólicas provocan la mayoría de las muertes y discapacidades en Puerto Rico -incluidas las mujeres, el elevado costo social e individual de estas enfermedades-, particularmente en el contexto de la crisis financiera de Puerto Rico, es imperativo comprender los factores modificables que influyen en la salud cardiometabólica de las mujeres y guiarlos. esfuerzos de prevención temprana.

Bienestar psicológico y salud cardiometabólica. El bienestar psicológico ha ganado atención como factor protector contra las enfermedades cardiovasculares. Esto es de particular importancia para las mujeres en Puerto Rico ya que reportan mayor angustia psicológica que los hombres puertorriqueños. Se cree que el efecto protector del bienestar psicológico sobre la salud cardiometabólica se produce parcialmente al amortiguar los efectos del estrés sobre la salud. Esto es de particular importancia para las mujeres en Puerto Rico dado que el estrés es perjudicial para la salud cardiometabólica de los latinos. Los puertorriqueños en los Estados Unidos continentales tienen un menor bienestar psicológico, medido por el optimismo, que otros grupos de herencia latina.

Programas de reducción del estrés basados ​​en Mindfulness (MBSR). La alta carga de enfermedades cardiometabólicas entre las mujeres en Puerto Rico, su exposición desproporcionada a factores estresantes y su bienestar psicológico potencialmente bajo resaltan la necesidad de intervenciones conductuales efectivas. La Asociación Estadounidense del Corazón ha hecho un llamado a la acción para que se realicen estudios que prueben intervenciones basadas en la atención plena para la salud cardiometabólica. En esencia, este programa permite a los participantes desarrollar una profunda conciencia del momento presente, fomentando una comprensión más profunda de sus pensamientos, emociones y sensaciones corporales. A través de la meditación de atención plena y una serie de ejercicios cuidadosamente elaborados, MBSR equipa a las personas con herramientas poderosas para controlar el estrés, reducir la ansiedad y mejorar su bienestar general. MBSR consta de un programa de 8 semanas con sesiones semanales (que generalmente duran 2,5 horas), ejercicios de práctica diarios (de 45 minutos de duración cada uno) y un retiro de un día al final del programa. Se ha demostrado que MBSR mejora el bienestar psicológico, y los estudios documentan una mayor efectividad y aceptabilidad de la intervención para las mujeres que para los hombres. Además, los estudios han demostrado que las intervenciones basadas en la atención plena reducen la adiposidad y la hipertensión. Sin embargo, hay datos limitados sobre MBSR en mujeres latinas sin hijos en Puerto Rico. La población puertorriqueña tiene valores y normas socioculturales únicos que ameritan que MBSR se pruebe en este grupo.

Las intervenciones de MBSR tienen dificultades críticas, como barreras de tiempo y transporte, que deben abordarse para mejorar la implementación. El único estudio en Puerto Rico que evaluó un MBSR informó que el compromiso de tiempo y la falta de transporte eran barreras para la participación. Un estudio realizado en la Facultad de Medicina de la UMass realizó un trabajo preliminar para abordar estas limitaciones. Los investigadores de la UMass han adaptado el MBSR original para utilizar sesiones semanales más cortas (de 1,5 a 1 hora) y ejercicios de práctica en casa (de 5 a 15 minutos). Los investigadores también seleccionaron 4 sesiones de las sesiones MBSR originales de 8 semanas para acortar el programa. Esto responde a datos preliminares de nuestras discusiones de grupos focales entre mujeres jóvenes en Puerto Rico que documentan que un programa de 8 semanas de duración con sesiones semanales era una carga y obstaculizaría la participación.

El investigador tomó estas modificaciones e hizo más adaptaciones para que el programa MBSR de 4 semanas se impartiera virtualmente. El protocolo original de 4 semanas de Rosal y Camrody ya estaba disponible en inglés y español. En el presente estudio, probaremos la viabilidad y aceptabilidad de la versión en español del programa MBSR de 4 semanas entre mujeres jóvenes (18-29 años) con estrés elevado que residen en Puerto Rico y exploraremos cambios en la resiliencia, el estrés, el comportamiento de salud y cardiometabólico. resultados. Es necesario probar el protocolo MBSR español de 4 semanas en mujeres jóvenes de Puerto Rico para evaluar estrategias novedosas que puedan ser factibles y aceptables para este grupo.