Shift-and-Persist- und kardiometabolische Marker bei Frauen in Puerto Rico

Kardiometabolische Erkrankungen bei Frauen in Puerto Rico. Die 1,7 Millionen in Puerto Rico lebenden Frauen leiden unter einer großen Zahl kardiometabolischer Erkrankungen (z. B. Adipositas, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Hyperlipidämie). Es wird geschätzt, dass bei Frauen in PR die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit 67,1 %, Bluthochdruck 39,2 %, Hyperlipidämie 36,8 % und Typ-2-Diabetes 16,3 % beträgt, wobei die Schätzungen für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes höher sind als bei Männern. Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Ursache für die Mehrzahl der Todesfälle und Behinderungen in Puerto Rico sind – darunter auch bei Frauen – und die hohen gesellschaftlichen und individuellen Kosten dieser Krankheiten, insbesondere im Zusammenhang mit der Finanzkrise in Puerto Rico, ist es unerlässlich, veränderbare Faktoren zu verstehen, die die kardiometabolische Gesundheit von Frauen beeinflussen, und Leitlinien zu erstellen frühzeitige Präventionsbemühungen.

Psychisches Wohlbefinden und kardiometabolische Gesundheit. Das psychische Wohlbefinden hat als Schutzfaktor gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen an Bedeutung gewonnen. Dies ist für Frauen in Puerto Rico von besonderer Bedeutung, da sie über eine größere psychische Belastung berichten als puerto-ricanische Männer. Es wird angenommen, dass die schützende Wirkung des psychischen Wohlbefindens auf die kardiometabolische Gesundheit teilweise dadurch entsteht, dass die Auswirkungen von Stress auf die Gesundheit abgefedert werden. Dies ist für Frauen in Puerto Rico von besonderer Bedeutung, da Stress die kardiometabolische Gesundheit von Latinx beeinträchtigt. Puertoricaner auf dem US-amerikanischen Festland haben, gemessen am Optimismus, ein geringeres psychisches Wohlbefinden als andere lateinamerikanische Herkunftsgruppen.

Achtsamkeitsbasierte Stressreduktionsprogramme (MBSR). Die hohe Belastung kardiometabolischer Erkrankungen bei Frauen in Puerto Rico, ihre unverhältnismäßige Belastung durch Stressfaktoren und ihr möglicherweise niedriges psychisches Wohlbefinden verdeutlichen die Notwendigkeit wirksamer Verhaltensinterventionen. Die American Heart Association hat einen Aufruf zum Handeln für Studien herausgegeben, in denen achtsamkeitsbasierte Interventionen für die kardiometabolische Gesundheit getestet werden. Im Kern befähigt dieses Programm die Teilnehmer, ein tiefes Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment zu entwickeln und so ein tieferes Verständnis ihrer Gedanken, Emotionen und Körperempfindungen zu fördern. Durch Achtsamkeitsmeditation und eine Reihe sorgfältig ausgearbeiteter Übungen stattet MBSR Einzelpersonen mit leistungsstarken Werkzeugen aus, um Stress zu bewältigen, Ängste abzubauen und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. MBSR besteht aus einem 8-wöchigen Programm mit wöchentlichen Sitzungen (in der Regel 2,5 Stunden dauernd), täglichen Übungsübungen (von jeweils 45 Minuten Dauer) und einem eintägigen Retreat am Ende des Programms. Es hat sich gezeigt, dass MBSR das psychische Wohlbefinden verbessert, wobei Studien eine größere Wirksamkeit und Akzeptanz der Intervention bei Frauen als bei Männern belegen. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass achtsamkeitsbasierte Interventionen Adipositas und Bluthochdruck reduzieren. Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zu MBSR bei Latinx-Frauen ohne Frauen in Puerto Rico vor. Die puerto-ricanische Bevölkerung verfügt über einzigartige soziokulturelle Werte und Normen, die es wert sind, dass MBSR in dieser Gruppe getestet wird.

MBSR-Interventionen bergen kritische Fallstricke, wie z. B. Zeit- und Transporthindernisse, die angegangen werden müssen, um die Umsetzung zu verbessern. Die einzige Studie in Puerto Rico, die ein MBSR evaluierte, berichtete über Zeitaufwand und mangelnde Transportmöglichkeiten als Hindernisse für die Teilnahme. Eine an der UMass Medical School durchgeführte Studie hat einige Vorarbeiten geleistet, um diese Einschränkungen zu beseitigen. Die Forscher von UMass haben das ursprüngliche MBSR angepasst, um verkürzte wöchentliche Sitzungen (1,5–1 Stunde) und Heimübungen (5–15 Minuten) zu verwenden. Die Forscher wählten außerdem vier Sitzungen aus den ursprünglich achtwöchigen MBSR-Sitzungen aus, um das Programm zu verkürzen. Dies ist eine Reaktion auf vorläufige Daten aus unseren Fokusgruppendiskussionen unter jungen Frauen in Puerto Rico, die belegen, dass ein achtwöchiges Programm mit wöchentlichen Sitzungen eine Belastung darstellte und die Teilnahme behindern würde.

Der Prüfer nahm diese Änderungen vor und nahm weitere Anpassungen vor, um die virtuelle Durchführung des 4-wöchigen MBSR-Programms zu ermöglichen. Das ursprüngliche 4-Wochen-Protokoll von Rosal und Camrody war bereits in Englisch und Spanisch verfügbar. In der vorliegenden Studie werden wir die Machbarkeit und Akzeptanz des 4-wöchigen MBSR-Programms der spanischen Version bei jungen Frauen (18–29 Jahre) mit erhöhtem Stress testen, die in Puerto Rico leben, und wir werden Veränderungen in Bezug auf Belastbarkeit, Stress, Gesundheitsverhalten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchen Ergebnisse. Das Testen des spanischen 4-wöchigen MBSR-Protokolls bei jungen Frauen in Puerto Rico ist erforderlich, um neue Strategien zu bewerten, die für diese Gruppe möglicherweise machbar und akzeptabel sind