Marcadores de mudança e persistência e cardiometabólicos entre mulheres em Porto Rico

Doenças cardiometabólicas entre mulheres em Porto Rico. Os 1,7 milhão de mulheres residentes em Porto Rico apresentam uma grande carga de doenças cardiometabólicas (ou seja, adiposidade, diabetes tipo 2, hipertensão e hiperlipidemia). Estima-se que, entre as mulheres no PR, a prevalência de sobrepeso e obesidade seja de 67,1%, hipertensão 39,2%, hiperlipidemia 36,8% e diabetes tipo 2 16,3%, sendo as estimativas de obesidade e diabetes tipo 2 maiores que nos homens. Com as doenças cardiometabólicas provocando a maioria das mortes e incapacidades em Porto Rico - incluindo as mulheres, o elevado custo social e individual destas doenças - particularmente no contexto da crise financeira de Porto Rico, é imperativo compreender os factores modificáveis ​​que influenciam a saúde cardiometabólica das mulheres e orientar esforços de prevenção precoce.

Bem-estar psicológico e saúde cardiometabólica. O bem-estar psicológico tem ganhado atenção como fator de proteção contra doenças cardiovasculares. Isto é de particular importância para as mulheres em Porto Rico, uma vez que relatam maior sofrimento psicológico do que os homens porto-riquenhos. Acredita-se que o efeito protetor do bem-estar psicológico na saúde cardiometabólica ocorre parcialmente ao amortecer os efeitos do estresse na saúde. Isto é de particular importância para as mulheres em Porto Rico, dado que o estresse é prejudicial à saúde cardiometabólica do Latinx. Os porto-riquenhos no continente americano têm um bem-estar psicológico inferior, medido pelo otimismo, do que outros grupos de herança latina.

Programas de redução de estresse baseados em mindfulness (MBSR). A elevada carga de doenças cardiometabólicas entre as mulheres em Porto Rico, a sua exposição desproporcional a factores de stress e o bem-estar psicológico potencialmente baixo realçam a necessidade de intervenções comportamentais eficazes. A American Heart Association emitiu um apelo à ação para estudos que testem intervenções baseadas na atenção plena para a saúde cardiometabólica. Na sua essência, este programa capacita os participantes a desenvolver uma consciência profunda do momento presente, promovendo uma compreensão mais profunda dos seus pensamentos, emoções e sensações corporais. Através da meditação mindfulness e de uma série de exercícios cuidadosamente elaborados, o MBSR equipa os indivíduos com ferramentas poderosas para gerenciar o estresse, reduzir a ansiedade e melhorar seu bem-estar geral. O MBSR consiste em um programa de 8 semanas com sessões semanais (geralmente com duração de 2,5 horas), exercícios diários (com duração de 45 minutos cada) e um retiro de um dia no final do programa. Foi demonstrado que o MBSR melhora o bem-estar psicológico, com estudos que documentam maior eficácia e aceitabilidade da intervenção para as mulheres do que para os homens. Além disso, estudos demonstraram que as intervenções baseadas na atenção plena reduzem a adiposidade e a hipertensão. No entanto, há dados limitados sobre MBSR em mulheres latino-americanas sem mulheres em Porto Rico. A população porto-riquenha tem valores e normas socioculturais únicos que merecem que o MBSR seja testado neste grupo.

As intervenções MBSR apresentam armadilhas críticas, tais como barreiras de tempo e de transporte, que precisam de ser abordadas para melhorar a implementação. O único estudo realizado em Porto Rico que avaliou um MBSR relatou o comprometimento do tempo e a falta de transporte como barreiras à participação. Um estudo realizado na UMass Medical School fez alguns trabalhos preliminares para resolver essas limitações. Os pesquisadores da UMass adaptaram o MBSR original para usar sessões semanais reduzidas (1,5 a 1 hora) e exercícios práticos em casa (5 a 15 minutos). Os pesquisadores também selecionaram 4 sessões das sessões originais de MBSR de 8 semanas para encurtar o programa. Isto responde aos dados preliminares das nossas discussões de grupo focal entre mulheres jovens em Porto Rico, documentando que um programa de 8 semanas com sessões semanais era um fardo e dificultaria a participação.

O investigador fez essas modificações e fez adaptações adicionais para que o programa MBSR de 4 semanas fosse entregue virtualmente. O protocolo original de 4 semanas de Rosal e Camrody já estava disponível em inglês e espanhol. No presente estudo, testaremos a viabilidade e aceitabilidade da versão em espanhol do programa MBSR de 4 semanas entre mulheres jovens (18-29 anos) com estresse elevado residentes em Porto Rico e exploraremos mudanças na resiliência, estresse, comportamento de saúde e cardiometabólico resultados. É necessário testar o protocolo MBSR espanhol de 4 semanas em mulheres jovens em Porto Rico para avaliar novas estratégias que possam ser viáveis ​​e aceitáveis ​​para este grupo