Shift-and-persist ja Cardiometabolic Markers naisten keskuudessa Puerto Ricossa

Naisten kardiometaboliset sairaudet Puerto Ricossa. Puerto Ricossa asuvat 1,7 miljoonaa naista kärsivät suuresta kardiometabolisista sairauksista (eli rasvaisuudesta, tyypin 2 diabeteksesta, verenpaineesta ja hyperlipidemiasta). On arvioitu, että PR-potilailla naisilla ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys on 67,1 %, verenpainetauti 39,2 %, hyperlipidemia 36,8 % ja tyypin 2 diabetes 16,3 %, ja arviot liikalihavuudesta ja tyypin 2 diabeteksesta ovat korkeammat kuin miehillä. Koska kardiometaboliset sairaudet aiheuttavat suurimman osan kuolemantapauksista ja työkyvyttömyydestä Puerto Ricossa - mukaan lukien naiset, näiden sairauksien jyrkät yhteiskunnalliset ja yksilölliset kustannukset - erityisesti Puerto Ricon talouskriisin yhteydessä, on välttämätöntä ymmärtää muutettavissa olevat tekijät, jotka vaikuttavat naisten kardiometaboliseen terveyteen ja opastamaan. varhaisia ​​ehkäisytoimia.

Psykologinen hyvinvointi ja kardiometabolinen terveys. Psykologinen hyvinvointi on saanut huomiota suojatekijänä sydän- ja verisuonisairauksia vastaan. Tämä on erityisen tärkeää Puerto Ricon naisille, koska he raportoivat suuremmasta psykologisesta ahdistuksesta kuin puertoricolaiset miehet. Psykologisen hyvinvoinnin suojaavan vaikutuksen kardiometaboliseen terveyteen uskotaan osittain toteutuvan puskuroimalla stressin terveysvaikutuksia. Tämä on erityisen tärkeää Puerto Ricon naisille, koska stressi on haitallista Latinxin kardiometaboliselle terveydelle. Manner-Yhdysvalloissa asuvien puertoricolaisten henkinen hyvinvointi on optimismilla mitattuna huonompi kuin muilla latinalaisperintöryhmillä.

Mindfulness-pohjaiset stressin vähentämisohjelmat (MBSR). Puerto Ricon naisten korkea kardiometabolisten sairauksien taakka, heidän suhteeton altistuminen stressitekijöille ja mahdollisesti alhainen psyykkinen hyvinvointi korostavat tehokkaiden käyttäytymistoimenpiteiden tarvetta. American Heart Association on julkaissut toimintakehotuksen tutkimuksille, joissa testataan mindfulness-pohjaisia ​​interventioita kardiometaboliseen terveyteen. Tämä ohjelma antaa osallistujille mahdollisuuden kehittää syvällistä tietoisuutta nykyhetkestä ja edistää heidän ajatusten, tunteiden ja kehon tuntemusten syvempää ymmärtämistä. Mindfulness-meditaatiolla ja huolella laadituilla harjoituksilla MBSR varustaa yksilöt tehokkailla työkaluilla stressin hallintaan, ahdistuksen vähentämiseen ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseen. MBSR koostuu 8 viikon ohjelmasta, joka sisältää viikoittaisia ​​istuntoja (yleensä 2,5 tuntia), päivittäisiä harjoituksia (kukin kesto 45 minuuttia) ja ohjelman lopun päivän pituisen retriitin. MBSR:n on osoitettu parantavan psyykkistä hyvinvointia, ja tutkimukset ovat osoittaneet paremman hoidon tehokkuuden ja hyväksyttävyyden naisille kuin miehille. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että mindfulness-pohjaiset interventiot vähentävät lihavuutta ja verenpainetta. MBSR:stä on kuitenkin rajoitetusti tietoa latinalaisnaisista Puerto Ricossa. Puerto Rican väestöllä on ainutlaatuiset sosiokulttuuriset arvot ja normit, jotka ansaitsevat MBSR:n testaamisen tässä ryhmässä.

MBSR-interventioissa on kriittisiä sudenkuoppia, kuten aika- ja kuljetusesteitä, joihin on puututtava täytäntöönpanon parantamiseksi. Ainoa Puerto Ricossa tehty tutkimus, jossa arvioitiin MBSR:ää, raportoi ajankäytön ja liikenteen puutteen osallistumisen esteinä. UMass Medical Schoolissa tehty tutkimus teki alustavaa työtä näiden rajoitusten korjaamiseksi. UMassin tutkijat ovat mukauttaneet alkuperäisen MBSR:n käyttämään lyhennettyjä viikoittaisia ​​istuntoja (1,5-1h) ja kotiharjoituksia (5-15min). Tutkijat valitsivat myös 4 istuntoa alkuperäisistä 8 viikon MBSR-istunnoista lyhentääkseen ohjelmaa. Tämä vastaa Puerto Ricon nuorten naisten fookusryhmäkeskusteluistamme saatuihin alustaviin tietoihin, joiden mukaan 8 viikon mittainen ohjelma viikoittaisilla istunnoilla oli taakka ja estäisi osallistumista.

Tutkija teki nämä muutokset ja teki edelleen mukautuksia, jotta 4 viikon MBSR-ohjelma toimitettaisiin virtuaalisesti. Rosalin ja Camrodyn alkuperäinen 4 viikon protokolla oli jo saatavilla englanniksi ja espanjaksi. Tässä tutkimuksessa testaamme espanjalaisen version 4 viikon MBSR-ohjelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä Puerto Ricossa asuvien kohonnutta stressiä omaavien nuorten naisten (18-29 v.) keskuudessa ja tutkimme muutoksia kestävyydessä, stressissä, terveyskäyttäytymisessä ja kardiometaboliassa. tuloksia. Espanjan 4 viikon MBSR-protokollan testaaminen nuorilla naisilla Puerto Ricossa on tarpeen uusien strategioiden arvioimiseksi, jotka voivat olla toteuttamiskelpoisia ja hyväksyttäviä tälle ryhmälle.