Skift-og-vedvarende og kardiometabolske markører blant kvinner i Puerto Rico

Kardiometabolske sykdommer blant kvinner i Puerto Rico. De 1,7 millioner kvinnene som bor i Puerto Rico opplever en stor mengde kardiometabolske sykdommer (dvs. fett, type 2 diabetes, hypertensjon og hyperlipidemi). Det anslås at blant kvinner i PR er forekomsten av overvekt og fedme 67,1 %, hypertensjon 39,2 %, hyperlipidemi 36,8 % og type 2-diabetes 16,3 %, med estimater for fedme og type 2-diabetes som er høyere enn hos menn. Med kardiometabolske sykdommer som driver de fleste dødsfall og funksjonshemninger i Puerto Rico - inkludert kvinner, de høye samfunnsmessige og individuelle kostnadene ved disse sykdommene - spesielt i sammenheng med Puerto Ricos finanskrise, er det viktig å forstå modifiserbare faktorer som påvirker kvinners kardiometabolske helse og veiledning tidlig forebyggende innsats.

Psykologisk velvære og kardiometabolsk helse. Psykisk velvære har fått oppmerksomhet som en beskyttende faktor mot hjerte- og karsykdommer. Dette er spesielt viktig for kvinner i Puerto Rico ettersom de rapporterer større psykiske plager enn Puerto Rico menn. Den beskyttende effekten av psykologisk velvære på kardiometabolsk helse antas å delvis oppstå ved å bufre effekten av stress på helsen. Dette er spesielt viktig for kvinner i Puerto Rico gitt at stress er skadelig for Latinx kardiometabolske helse. Puertoricanere på fastlandet i USA har lavere psykologisk velvære, målt ved optimisme, enn andre Latinx-arvgrupper.

Mindfulness-baserte stressreduksjonsprogrammer (MBSR). Den høye byrden av kardiometabolske sykdommer blant kvinner i Puerto Rico, deres uforholdsmessige eksponering for stressfaktorer og potensielt lavt psykologisk velvære fremhever behovet for effektive atferdsintervensjoner. American Heart Association har sendt ut en oppfordring til handling for studier som tester mindfulness-baserte intervensjoner for kardiometabolsk helse. I kjernen gir dette programmet deltakerne i stand til å utvikle en dyp bevissthet om det nåværende øyeblikket, og fremmer en dypere forståelse av deres tanker, følelser og kroppslige sensasjoner. Gjennom mindfulness-meditasjon og en serie nøye utformede øvelser, utstyrer MBSR individer med kraftige verktøy for å håndtere stress, redusere angst og forbedre deres generelle velvære. MBSR består av et 8-ukers program med ukentlige økter (vanligvis varer i 2,5 timer), daglige øvelser (på 45 minutters varighet hver), og et programslutt daglangt retreat. MBSR har vist seg å forbedre psykologisk velvære, med studier som dokumenterer større intervensjonseffektivitet og aksept for kvinner enn menn. I tillegg har studier vist at mindfulness-baserte intervensjoner reduserer fett og hypertensjon. Imidlertid er det begrensede data om MBSR i Latinx kvinner-mindre i Puerto Rico. Den Puerto Ricanske befolkningen har unike sosiokulturelle verdier og normer som fortjener at MBSR testes i denne gruppen.

MBSR-intervensjoner har kritiske fallgruver, som tids- og transportbarrierer, som må håndteres for å forbedre implementeringen. Den eneste studien i Puerto Rico som evaluerte en MBSR rapporterte tidsforpliktelse og mangel på transport som barrierer for deltakelse. En studie utført ved UMass Medical School gjorde noe forarbeid for å adressere disse begrensningene. Forskerne ved UMass har tilpasset den originale MBSR til å bruke forkortede ukentlige økter (1,5-1 time) og hjemmetreningsøvelser (5-15 minutter). Forskerne valgte også 4 økter av de originale 8-ukers MBSR-øktene for å forkorte programmet. Dette svarer på foreløpige data fra fokusgruppediskusjonene våre blant unge kvinner i Puerto Rico som dokumenterer at et 8 uker langt program med ukentlige økter var en byrde og ville hindre deltakelse.

Etterforskeren tok disse modifikasjonene og gjorde ytterligere tilpasninger for å gjøre det 4-ukers MBSR-programmet levert virtuelt. Den originale 4-ukers protokollen av Rosal og Camrody var allerede tilgjengelig på engelsk og spansk. I denne studien vil vi teste gjennomførbarheten og akseptabiliteten av det spanske versjonen 4-ukers MBSR-programmet blant unge kvinner (18-29 år) med forhøyet stress bosatt i Puerto Rico og vil utforske endringer i motstandskraft, stress, helseatferd og kardiometabolsk utfall. Testing av den spanske 4-ukers MBSR-protokollen hos unge kvinner i Puerto Rico er nødvendig for å evaluere nye strategier som kan være gjennomførbare og akseptable for denne gruppen