Shift-and-persist en cardiometabolische markers bij vrouwen in Puerto Rico

Cardiometabolische ziekten bij vrouwen in Puerto Rico. De 1,7 miljoen vrouwen die in Puerto Rico wonen, kampen met een grote hoeveelheid cardiometabolische ziekten (d.w.z. vetweefsel, diabetes type 2, hoge bloeddruk en hyperlipidemie). Er wordt geschat dat onder vrouwen in PR de prevalentie van overgewicht en obesitas 67,1% bedraagt, hypertensie 39,2%, hyperlipidemie 36,8% en type 2 diabetes 16,3%, waarbij de schattingen van obesitas en type 2 diabetes hoger zijn dan bij mannen. Nu cardiometabolische ziekten de oorzaak zijn van de meerderheid van de sterfgevallen en invaliditeit in Puerto Rico – inclusief vrouwen, de steile maatschappelijke en individuele kosten van deze ziekten – vooral in de context van de financiële crisis van Puerto Rico, is het absoluut noodzakelijk om de beïnvloedbare factoren te begrijpen die de cardiometabolische gezondheid van vrouwen beïnvloeden en om richtlijnen te geven vroege preventie-inspanningen.

Psychisch welzijn en cardiometabolische gezondheid. Psychologisch welzijn heeft aandacht gekregen als beschermende factor tegen hart- en vaatziekten. Dit is van bijzonder belang voor vrouwen in Puerto Rico, omdat zij meer psychische problemen melden dan Puerto Ricaanse mannen. Aangenomen wordt dat het beschermende effect van psychologisch welzijn op de cardiometabolische gezondheid gedeeltelijk plaatsvindt door de effecten van stress op de gezondheid te bufferen. Dit is van bijzonder belang voor vrouwen in Puerto Rico, aangezien stress schadelijk is voor de cardiometabolische gezondheid van Latinx. Puertoricanen op het vasteland van de VS hebben een lager psychologisch welzijn, gemeten aan de hand van optimisme, dan andere Latinx-erfgoedgroepen.

Op mindfulness gebaseerde stressreductieprogramma's (MBSR). De hoge last van cardiometabolische ziekten onder vrouwen in Puerto Rico, hun onevenredige blootstelling aan stressoren en het potentieel lage psychologische welzijn benadrukken de noodzaak van effectieve gedragsinterventies. De American Heart Association heeft een oproep tot actie gedaan voor onderzoeken naar op mindfulness gebaseerde interventies voor de cardiometabolische gezondheid. In de kern stelt dit programma deelnemers in staat een diepgaand bewustzijn van het huidige moment te ontwikkelen, waardoor een dieper begrip van hun gedachten, emoties en lichamelijke sensaties wordt bevorderd. Door middel van mindfulness-meditatie en een reeks zorgvuldig ontworpen oefeningen voorziet MBSR individuen van krachtige hulpmiddelen om stress te beheersen, angst te verminderen en hun algehele welzijn te verbeteren. MBSR bestaat uit een programma van 8 weken met wekelijkse sessies (doorgaans 2,5 uur), dagelijkse oefenoefeningen (van elk 45 minuten) en een dagretraite aan het eind van het programma. Er is aangetoond dat MBSR het psychologisch welzijn verbetert, waarbij onderzoeken aantonen dat de interventies effectiever en aanvaardbaarder zijn voor vrouwen dan voor mannen. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat op mindfulness gebaseerde interventies vetweefsel en hoge bloeddruk verminderen. Er zijn echter beperkte gegevens over MBSR bij Latinx-vrouwen zonder vrouwen in Puerto Rico. De Puerto Ricaanse bevolking heeft unieke sociaal-culturele waarden en normen die het verdienen dat MBSR in deze groep wordt getest.

MBSR-interventies kennen kritische valkuilen, zoals tijd- en transportbarrières, die moeten worden aangepakt om de implementatie te verbeteren. Het enige onderzoek in Puerto Rico waarin een MBSR werd geëvalueerd, rapporteerde tijdsbesteding en gebrek aan vervoer als belemmeringen voor deelname. Een onderzoek aan de UMass Medical School heeft voorbereidend werk verricht om deze beperkingen aan te pakken. De onderzoekers van UMass hebben de originele MBSR aangepast om verkorte wekelijkse sessies (1,5-1 uur) en thuisoefeningen (5-15 minuten) te gebruiken. De onderzoekers selecteerden ook vier sessies uit de oorspronkelijke MBSR-sessies van acht weken om het programma in te korten. Dit is een reactie op voorlopige gegevens uit onze focusgroepdiscussies onder jonge vrouwen in Puerto Rico, waaruit blijkt dat een acht weken durend programma met wekelijkse sessies een last was en de deelname zou belemmeren.

De onderzoeker heeft deze wijzigingen overgenomen en verdere aanpassingen doorgevoerd om het MBSR-programma van vier weken virtueel te kunnen uitvoeren. Het originele 4 weken durende protocol van Rosal en Camrody was al beschikbaar in het Engels en Spaans. In de huidige studie zullen we de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het 4 weken durende MBSR-programma in de Spaanse versie testen onder jonge vrouwen (18-29 jaar) met verhoogde stress die in Puerto Rico wonen en zullen we veranderingen in veerkracht, stress, gezondheidsgedrag en cardiometabolische vaardigheden onderzoeken. uitkomsten. Het testen van het Spaanse MBSR-protocol van 4 weken bij jonge vrouwen in Puerto Rico is nodig om nieuwe strategieën te evalueren die mogelijk haalbaar en acceptabel zijn voor deze groep