Skift-og-vedvarende og kardiometaboliske markører blandt kvinder i Puerto Rico

Kardiometaboliske sygdomme blandt kvinder i Puerto Rico. De 1,7 millioner kvinder, der bor i Puerto Rico, oplever en stor mængde kardiometaboliske sygdomme (dvs. fedme, type 2-diabetes, hypertension og hyperlipidæmi). Det anslås, at blandt kvinder i PR er forekomsten af ​​overvægt og fedme 67,1 %, hypertension 39,2 %, hyperlipidæmi 36,8 % og type 2-diabetes 16,3 %, hvor estimater af fedme og type 2-diabetes er højere end hos mænd. Med kardiometaboliske sygdomme, der driver størstedelen af ​​dødsfald og handicap i Puerto Rico - inklusive kvinder, de høje samfundsmæssige og individuelle omkostninger ved disse sygdomme - især i forbindelse med Puerto Ricos finansielle krise, er det bydende nødvendigt at forstå modificerbare faktorer, der påvirker kvinders kardiometaboliske sundhed og guide tidlig forebyggelsesindsats.

Psykologisk velvære og kardiometabolisk sundhed. Psykologisk velvære har fået opmærksomhed som en beskyttende faktor mod hjerte-kar-sygdomme. Dette er af særlig betydning for kvinder i Puerto Rico, da de rapporterer større psykiske lidelser end Puerto Ricanske mænd. Den beskyttende effekt af psykologisk velvære på kardiometabolisk sundhed menes delvis at opstå ved at buffere virkningerne af stress på helbredet. Dette er af særlig betydning for kvinder i Puerto Rico, da stress er skadeligt for Latinx kardiometaboliske sundhed. Puertoricanere på det amerikanske fastland har lavere psykologisk velvære, målt ved optimisme, end andre latinske arvsgrupper.

Mindfulness-baserede stressreduktionsprogrammer (MBSR). Den høje byrde af kardiometaboliske sygdomme blandt kvinder i Puerto Rico, deres uforholdsmæssige eksponering for stressfaktorer og potentielt lavt psykologisk velvære fremhæver behovet for effektive adfærdsmæssige interventioner. American Heart Association har udsendt en opfordring til handling for undersøgelser, der tester mindfulness-baserede interventioner for kardiometabolisk sundhed. I sin kerne giver dette program deltagerne mulighed for at udvikle en dyb bevidsthed om nuet, hvilket fremmer en dybere forståelse af deres tanker, følelser og kropslige fornemmelser. Gennem mindfulness meditation og en række omhyggeligt udformede øvelser, udstyrer MBSR individer med kraftfulde værktøjer til at håndtere stress, reducere angst og forbedre deres generelle velvære. MBSR består af et 8-ugers program med ugentlige sessioner (sædvanligvis varer 2,5 timer), daglige øvelser (af 45 minutters varighed hver) og et end-of-program dag-langt retræte. MBSR har vist sig at forbedre psykologisk velvære, med undersøgelser, der dokumenterer større interventionseffektivitet og accept for kvinder end mænd. Derudover har undersøgelser vist, at mindfulness-baserede interventioner reducerer fedme og hypertension. Der er dog begrænsede data om MBSR i Latinx kvinder-mindre i Puerto Rico. Den Puerto Ricanske befolkning har unikke sociokulturelle værdier og normer, der fortjener, at MBSR testes i denne gruppe.

MBSR-interventioner har kritiske faldgruber, såsom tids- og transportbarrierer, der skal løses for at forbedre implementeringen. Den eneste undersøgelse i Puerto Rico, der evaluerede en MBSR, rapporterede tidsforpligtelse og mangel på transport som barrierer for deltagelse. En undersøgelse udført på UMass Medical School udførte nogle indledende arbejde for at løse disse begrænsninger. Forskerne ved UMass har tilpasset den originale MBSR til at bruge forkortede ugentlige sessioner (1,5-1 time) og hjemmeøvelser (5-15 minutter). Forskerne valgte også 4 sessioner ud af de oprindelige 8-ugers MBSR-sessioner for at forkorte programmet. Dette svarer til foreløbige data fra vores fokusgruppediskussioner blandt unge kvinder i Puerto Rico, der dokumenterer, at et 8-ugers langt program med ugentlige sessioner var en byrde og ville hindre deltagelse.

Efterforskeren tog disse ændringer og foretog yderligere tilpasninger for at få det 4-ugers MBSR-program til at blive leveret virtuelt. Den originale 4-ugers protokol af Rosal og Camrody var allerede tilgængelig på engelsk og spansk. I denne undersøgelse vil vi teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​det spanske version 4-ugers MBSR-program blandt unge kvinder (18-29 år) med forhøjet stress bosat i Puerto Rico og vil undersøge ændringer i modstandskraft, stress, sundhedsadfærd og kardiometabolisme resultater. Test af den spanske 4-ugers MBSR-protokol hos unge kvinder i Puerto Rico er nødvendig for at evaluere nye strategier, der kan være gennemførlige og acceptable for denne gruppe