Сдвиг и сохранение и кардиометаболические маркеры среди женщин в Пуэрто-Рико

Кардиометаболические заболевания среди женщин Пуэрто-Рико. 1,7 миллиона женщин, проживающих в Пуэрто-Рико, страдают от большого количества кардиометаболических заболеваний (т.е. ожирения, диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии). Подсчитано, что среди женщин в ПР распространенность избыточной массы тела и ожирения составляет 67,1%, артериальной гипертензии 39,2%, гиперлипидемии 36,8% и сахарного диабета 2 типа 16,3%, при этом оценки ожирения и диабета 2 типа выше, чем у мужчин. Поскольку кардиометаболические заболевания являются причиной большинства смертей и инвалидности в Пуэрто-Рико, включая женщин, а также высокой общественной и индивидуальной стоимости этих заболеваний, особенно в контексте финансового кризиса в Пуэрто-Рико, крайне важно понимать поддающиеся изменению факторы, влияющие на кардиометаболическое здоровье женщин, и руководствоваться ими. усилия по ранней профилактике.

Психологическое благополучие и кардиометаболическое здоровье. Психологическое благополучие привлекло внимание как фактор защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Это имеет особое значение для женщин в Пуэрто-Рико, поскольку они сообщают о большем психологическом стрессе, чем пуэрториканские мужчины. Считается, что защитное воздействие психологического благополучия на кардиометаболическое здоровье частично происходит за счет смягчения воздействия стресса на здоровье. Это имеет особое значение для женщин в Пуэрто-Рико, учитывая, что стресс вреден для кардиометаболического здоровья латиноамериканцев. Пуэрториканцы на материковой части США имеют более низкое психологическое благополучие, измеряемое оптимизмом, чем другие группы латиноамериканского происхождения.

Программы снижения стресса, основанные на осознанности (MBSR). Высокое бремя кардиометаболических заболеваний среди женщин в Пуэрто-Рико, их непропорциональная подверженность стрессовым факторам и потенциально низкое психологическое благополучие подчеркивают необходимость эффективных поведенческих вмешательств. Американская кардиологическая ассоциация призвала к проведению исследований по тестированию вмешательств, основанных на осознанности, для кардиометаболического здоровья. По своей сути эта программа дает участникам возможность развить глубокое осознание настоящего момента, способствуя более глубокому пониманию своих мыслей, эмоций и телесных ощущений. Посредством медитации осознанности и серии тщательно разработанных упражнений MBSR снабжает людей мощными инструментами для управления стрессом, уменьшения беспокойства и улучшения общего благополучия. MBSR состоит из 8-недельной программы с еженедельными занятиями (обычно продолжительностью 2,5 часа), ежедневными практическими упражнениями (продолжительностью 45 минут каждое) и однодневным ретритом в конце программы. Было показано, что MBSR улучшает психологическое благополучие: исследования документально подтвердили большую эффективность и приемлемость вмешательства для женщин, чем для мужчин. Кроме того, исследования показали, что вмешательства, основанные на осознанности, уменьшают ожирение и гипертонию. Однако данные о MBSR среди латиноамериканцев без женщин в Пуэрто-Рико ограничены. Население Пуэрто-Рико обладает уникальными социокультурными ценностями и нормами, которые заслуживают того, чтобы MBSR был проверен в этой группе.

Вмешательства MBSR имеют серьезные недостатки, такие как временные и транспортные барьеры, которые необходимо устранить для улучшения реализации. Единственное исследование в Пуэрто-Рико, оценивающее MBSR, показало, что ограниченность времени и отсутствие транспорта являются препятствиями для участия. Исследование, проведенное в Медицинской школе Массачусетского университета, провело некоторую предварительную работу по устранению этих ограничений. Исследователи из Массачусетского университета адаптировали исходную версию MBSR для использования сокращенных еженедельных занятий (1,5–1 час) и упражнений на дому (5–15 минут). Исследователи также выбрали 4 сеанса из первоначальных 8-недельных сеансов MBSR, чтобы сократить программу. Это соответствует предварительным данным наших обсуждений в фокус-группах среди молодых женщин в Пуэрто-Рико, подтверждающим, что 8-недельная программа с еженедельными занятиями была обременительной и препятствовала участию.

Исследователь внес эти изменения и внес дополнительные изменения, чтобы обеспечить виртуальную реализацию 4-недельной программы MBSR. Оригинальный 4-недельный протокол Розала и Камроди уже был доступен на английском и испанском языках. В настоящем исследовании мы проверим осуществимость и приемлемость 4-недельной программы MBSR на испанском языке среди молодых женщин (18–29 лет) с повышенным стрессом, проживающих в Пуэрто-Рико, и изучим изменения в устойчивости, стрессе, поведении в отношении здоровья и кардиометаболических показателях. результаты. Тестирование испанского 4-недельного протокола MBSR на молодых женщинах в Пуэрто-Рико необходимо для оценки новых стратегий, которые могут быть осуществимы и приемлемы для этой группы.