Porovnání účinnosti dvou přístupů u pacientů s rizikem rozvoje peroperačního syndromu plovoucí duhovky

Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) je komplikace, která se může vyvinout během operace katarakty. IFIS je nejčastěji spojena s chronickým užíváním tamsulosinu a dalších antagonistů alfa1-adrenergních receptorů předepisovaných při symptomech nízkých močových cest. Je charakterizována nestabilní duhovkou, jejíž zvýšená elasticita může vést k řadě komplikací při extrakci katarakty s negativním dopadem na výsledky vidění. Základními rysy IFIS jsou „prohýbající se“ duhovka, která se „vlní“ v irigaci, nedostatečně indukovatelná mydriáza s progredující intraoperační miózou (i přes opakovanou aplikaci mydriatik) a tendence duhovky k prolapsu do fakoemulzifikační sondy.

IFIS je komplikace, která ztěžuje operaci pro očního chirurga. Hrozí intraoperační stavy, jako je ruptura zadního pouzdra s luxací čočkových hmot do sklivce, poškození duhovky chirurgickými nástroji, poškození endotelu s vymytím endotelových buněk, hyfém nebo prolaps sklivce do přední komora.

Existuje několik chirurgických přístupů, jak zabránit rozvoji IFIS a usnadnit řízení celé extrakce katarakty u nestabilní duhovky. Výzkumníci doporučují pacientům aplikovat 1% atropinové kapky dvakrát denně po dobu jednoho týdne během předoperačního období. Elegantnější metodou je podání epinefrinu do přední komory na začátku operace šedého zákalu. Cílem této studie je zhodnotit účinnost dvou mydriatických látek - podání atropinových kapek a instilace epinefrinu do přední komory a porovnat jejich účinnost v prevenci IFIS.