Comparando a eficiência de duas abordagens em pacientes com risco de desenvolver síndrome da íris flácida no intraoperatório

A Síndrome da Íris Flácida Intraoperatória (IFIS) é uma complicação que pode se desenvolver durante a cirurgia de catarata. A IFIS é mais comumente associada ao uso crônico de tansulosina e outros antagonistas dos receptores alfa1-adrenérgicos prescritos para sintomas do trato urinário baixo. É caracterizada por uma íris instável, cuja elasticidade aumentada pode levar a uma série de complicações durante a extração da catarata, com impacto negativo nos resultados da visão. As características básicas do IFIS são uma íris “flexível” que “ondula” na irrigação, midríase insuficientemente indutível com miose intraoperatória progressiva (apesar da aplicação repetida de midriáticos) e a tendência da íris de prolapso na sonda de facoemulsificação.

IFIS é uma complicação que torna a cirurgia mais difícil para o oftalmologista. Existe o risco de condições intraoperatórias, como ruptura da cápsula posterior com luxação de massas do cristalino para o corpo vítreo, danos à íris por instrumentos cirúrgicos, danos ao endotélio com lavagem de células endoteliais, hifema ou prolapso do corpo vítreo em a câmara anterior.

Existem várias abordagens cirúrgicas para prevenir o desenvolvimento de IFIS e facilitar o manejo de toda a extração de catarata na íris instável. Os investigadores recomendam que os pacientes apliquem gotas de atropina a 1% duas vezes ao dia durante uma semana durante o período pré-operatório. Um método mais elegante é a administração de epinefrina na câmara anterior no início da cirurgia de catarata. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de dois agentes midriáticos - a administração de gotas de atropina e a instilação de epinefrina na câmara anterior e comparar sua eficácia na prevenção de IFIS.