Comparación de la eficacia de dos enfoques en pacientes con riesgo de desarrollar síndrome de iris flácido intraoperatorio

El síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) es una complicación que puede desarrollarse durante la cirugía de cataratas. IFIS se asocia más comúnmente con el uso crónico de tamsulosina y otros antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa1 prescritos para los síntomas del tracto urinario bajo. Se caracteriza por un iris inestable cuyo aumento de elasticidad puede provocar una serie de complicaciones durante la extracción de cataratas con un impacto negativo en los resultados de la visión. Las características básicas de IFIS son un iris "flexible" que "ondula" durante la irrigación, midriasis insuficientemente inducible con miosis intraoperatoria progresiva (a pesar de la aplicación repetida de midriáticos) y la tendencia del iris a prolapsar en la sonda de facoemulsificación.

IFIS es una complicación que dificulta la cirugía para el cirujano ocular. Existe riesgo de afecciones intraoperatorias como rotura de la cápsula posterior con luxación de masas del cristalino hacia el cuerpo vítreo, daño al iris por instrumentos quirúrgicos, daño al endotelio con lavado de células endoteliales, hifema o prolapso del cuerpo vítreo hacia el interior del cuerpo vítreo. la cámara anterior.

Existen varios enfoques quirúrgicos para prevenir el desarrollo de IFIS y facilitar el manejo de toda la extracción de cataratas en iris inestable. Los investigadores recomiendan que los pacientes se apliquen gotas de atropina al 1% dos veces al día durante una semana durante el período preoperatorio. Un método más elegante es la administración de epinefrina en la cámara anterior al inicio de la cirugía de cataratas. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de dos agentes midriáticos: la administración de gotas de atropina y la instilación de epinefrina en la cámara anterior y comparar su eficacia para prevenir IFIS.