Сравнение эффективности двух подходов у пациентов с риском развития интраоперационного синдрома гибкой радужки

Интраоперационный синдром гибкой радужки (IFIS) — осложнение, которое может развиться во время операции по удалению катаракты. IFIS чаще всего связан с хроническим применением тамсулозина и других антагонистов альфа1-адренергических рецепторов, назначаемых при симптомах нижних мочевыводящих путей. Для него характерна нестабильная радужная оболочка, повышенная эластичность которой может привести к ряду осложнений при экстракции катаракты, что отрицательно скажется на результатах зрения. Основными особенностями IFIS являются «вялая» радужная оболочка, которая «колеблется» при ирригации, недостаточно индуцируемый мидриаз с прогрессирующим интраоперационным миозом (несмотря на неоднократное применение мидриатиков) и тенденция пролапса радужки в зонд для факоэмульсификации.

IFIS — это осложнение, которое усложняет операцию для глазного хирурга. Существует риск развития интраоперационных состояний, таких как разрыв задней капсулы с вывихом хрусталиковых масс в стекловидное тело, повреждение радужной оболочки хирургическими инструментами, повреждение эндотелия с вымыванием эндотелиальных клеток, гифема или выпадение стекловидного тела в стекловидное тело. передняя камера.

Существует несколько хирургических подходов для предотвращения развития IFIS и облегчения проведения всей экстракции катаракты при нестабильной радужке. Исследователи рекомендуют пациентам применять 1% капли атропина два раза в день в течение одной недели в предоперационный период. Более элегантный метод — введение адреналина в переднюю камеру в начале операции по удалению катаракты. Цель исследования — оценить эффективность двух мидриатических средств — введения капель атропина и инстилляции адреналина в переднюю камеру и сравнить их эффективность в предотвращении ИФИС.