Vergelijking van de efficiëntie van twee benaderingen bij patiënten die risico lopen op het ontwikkelen van het intra-operatieve floppy iris-syndroom

Intraoperatief Floppy Iris Syndroom (IFIS) is een complicatie die kan ontstaan ​​tijdens een cataractoperatie. IFIS wordt meestal geassocieerd met het chronisch gebruik van tamsulosine en andere alfa1-adrenerge receptorantagonisten die worden voorgeschreven bij symptomen van lage urinewegen. Het wordt gekenmerkt door een onstabiele iris waarvan de verhoogde elasticiteit kan leiden tot een aantal complicaties tijdens cataractextractie met een negatieve impact op de gezichtsresultaten. Basiskenmerken van IFIS zijn een 'floppy' iris die 'rimpelt' bij irrigatie, onvoldoende induceerbare mydriasis met progressieve intraoperatieve miosis (ondanks herhaalde toepassing van mydriatica) en de neiging van de iris om te verzakken in de phaco-emulsificatiesonde.

IFIS is een complicatie die een operatie voor de oogchirurg moeilijker maakt. Er bestaat een risico op intraoperatieve aandoeningen zoals scheuren van het achterste kapsel met lensmassa's, luxatie in het glasachtig lichaam, schade aan de iris door chirurgische instrumenten, schade aan het endotheel met wegspoelen van endotheelcellen, hyfema of verzakking van het glasachtig lichaam in de voorkamer.

Er zijn verschillende chirurgische benaderingen om de ontwikkeling van IFIS te voorkomen en een eenvoudiger beheer van de gehele cataractextractie in een onstabiele iris te vergemakkelijken. De onderzoekers raden patiënten aan om tijdens de preoperatieve periode tweemaal daags 1% atropinedruppels toe te passen gedurende een week. Een elegantere methode is de toediening van epinefrine in de voorste kamer aan het begin van de cataractoperatie. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van twee mydriatische middelen te evalueren - de toediening van atropinedruppels en de instillatie van epinefrine in de voorste kamer, en om hun effectiviteit bij het voorkomen van IFIS te vergelijken.