Vergleich der Effizienz zweier Ansätze bei Patienten mit dem Risiko, ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom zu entwickeln

Das Intraoperative Floppy Iris Syndrom (IFIS) ist eine Komplikation, die während einer Kataraktoperation auftreten kann. IFIS wird am häufigsten mit der chronischen Anwendung von Tamsulosin und anderen alpha1-adrenergen Rezeptorantagonisten in Verbindung gebracht, die bei Symptomen der unteren Harnwege verschrieben werden. Sie zeichnet sich durch eine instabile Iris aus, deren erhöhte Elastizität zu einer Reihe von Komplikationen bei der Kataraktextraktion führen kann, die sich negativ auf die Sehergebnisse auswirken. Grundmerkmale von IFIS sind eine „schlaffe“ Iris, die sich bei der Spülung „kräuselt“, eine unzureichend induzierbare Mydriasis mit fortschreitender intraoperativer Miosis (trotz wiederholter Anwendung von Mydriatika) und die Tendenz der Iris, in die Phakoemulsifikationssonde zu prolabieren.

IFIS ist eine Komplikation, die die Operation für den Augenchirurgen erschwert. Es besteht das Risiko intraoperativer Zustände wie Ruptur der hinteren Kapsel mit Luxation von Linsenmassen in den Glaskörper, Schädigung der Iris durch chirurgische Instrumente, Schädigung des Endothels mit Auswaschung von Endothelzellen, Hyphäma oder Prolaps des Glaskörpers die Vorderkammer.

Es gibt verschiedene chirurgische Ansätze, um die Entwicklung von IFIS zu verhindern und eine einfachere Behandlung der gesamten Kataraktextraktion bei instabiler Iris zu ermöglichen. Die Forscher empfehlen den Patienten, während der präoperativen Phase eine Woche lang zweimal täglich 1 % Atropintropfen anzuwenden. Eine elegantere Methode ist die Gabe von Adrenalin in die Vorderkammer zu Beginn der Kataraktoperation. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit zweier mydriatischer Wirkstoffe – der Verabreichung von Atropintropfen und der Instillation von Adrenalin in die Vorderkammer – zu bewerten und ihre Wirksamkeit bei der Vorbeugung von IFIS zu vergleichen.