- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06287021
Remodelace kosti kolem trabekulárního titanového pohárku při totální artroplastice kyčle
Remodelace kosti kolem 3D tištěného vysoce porézního trabekulárního titanového acetabulárního pohárku v primární totální artroplastice kyčle
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Potřeba použití zařízení s vysoce porézními strukturami ještě blíže ke spongiózní kosti při kloubních artroplastikách vyplývá z potřeby optimální primární stability implantátu a osseointegrace, aby byla zaručena dlouhodobá životnost protetického implantátu.
Po desetiletích klinického používání vysoce porézních tantalových (trabekulárních kovů) acetabulárních komponentů v totální endoprotéze kyčelního kloubu s vynikajícími výsledky byly vyvinuty a uvedeny na trh nové vysoce porézní titanové struktury díky technologii aditivní výroby.
Tato studie si klade za cíl zjistit, jak dochází k kostní remodelaci po primární totální endoprotéze kyčelního kloubu kolem vysoce porézního trabekulárně-nepravidelného acetabulárního kalíšku, 3D-tištěného se selektivním laserovým tavením, ve srovnání se standardním kalíšky stříkaným hydroxyapatitem/titanovou plazmou se stejným designem. Nulová hypotéza, kterou se studie snaží zamítnout, je, že neexistuje žádný rozdíl ve změnách kostní minerální hustoty mezi vysoce porézními a tradičními kalíšky nastříkanými plazmou.
Celkem bude zařazeno 50 pacientů, kteří budou randomizováni v poměru 1:1 pro příjem zkušebního pohárku nebo kontrolního pohárku ve dvou centrech.
Minerální hustota periprotetické kosti bude měřena pomocí DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometrie) kolem acetabulární jamky podle čtyř ROI (Region Of Interest). Skenování DEXA bude prováděno v různých časových bodech až do 2letého sledování. Sken DEXA pořízený před propuštěním pacienta bude použit jako výchozí.
U pacientů budou hodnoceny i klinické a radiologické výsledky se zaměřením na známky osseointegrace acetabulární jamky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lorenzo Banci, MSc
- Telefonní číslo: +390399514811
- E-mail: lorenzo.banci@permedica.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marta Colombo, MSc
- E-mail: marta.colombo@permedica.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20148
- Nábor
- IRCCS Istituto Clinico San Siro
-
Kontakt:
- Matteo Del Re, MD
- E-mail: matteodelre91@gmail.com
-
Milan, Itálie, 20161
- Nábor
- IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Kontakt:
- Ricardo Ciliberto, MD
- E-mail: rciliberto@gmail.com
-
Kontakt:
- Laura
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který je kandidátem na jednostrannou necementovanou primární totální endoprotézu kyčle pomocí kalíšku Jump System Traser® nebo kalíšku Jump System HAX-Pore® od Permedica Orthopedics (sponzor studie).
- Pacient s primární nebo sekundární koxartrózou;
- Pacient, který dal informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
- Mužští pacienti mladší než 40 let nebo starší než 85 let;
- Pacientky mladší 50 let nebo starší 85 let;
- Rozjímání dětí;
- Pacienti, kteří nejsou indikováni k přijímání zkoumaných zařízení;
- Pacienti, kteří nejsou indikováni k podávání necementovaných metafyzárních krátkých femorálních dříků společností Permedica Orthopedics pod značkou „Exacta RS“ nebo „Exacta S“;
- Pacienti s revmatoidní artritidou, avaskulární osteonekrózou, těžkou dysplazií kyčle (stupeň III-IV podle Crowe klasifikace), Perthesovou chorobou, Pagetovou chorobou, zlomeninou krčku stehenní kosti, zlomeninou pánve nebo s následky předchozích chirurgických zákroků nebo traumatem ipsilaterální kyčle;
- Pacienti s poruchami kostí;
- Pacienti s diabetem;
- Pacienti pod farmakologickou léčbou PTH (parathormon), kortikosteroidy nebo osteoporózou;
- Pacienti s invalidizujícím onemocněním na kontralaterální končetině;
- Pacienti s BMI > 30 nebo < 18;
- Pacienti, kteří nejsou ochotni dodržovat protokol studie;
- Pacienti neschopní porozumět protokolu studie;
- Pacienti závislí na alkoholu nebo drogách;
- Pacienti, kteří již byli zařazeni do jiných klinických studií;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pohár Jump System Traser®
25 pacientů podstupujících jednostrannou primární totální endoprotézu kyčelního kloubu pomocí acetabulární misky Jump System Traser®, vysoce porézní titanové misky s 3D tiskem
|
Lisovaný, necementovaný, 3D tištěný, vysoce porézní trabekulární titanový acetabulární pohár
|
|
Aktivní komparátor: Kelímek Jump System HAX-Pore®
25 pacientů podstupujících jednostrannou primární totální endoprotézu kyčelního kloubu pomocí acetabulárního kalíšku Jump System HAX-Pore®, standardního kalíšku stříkaného plazmou z hydroxyapatitu/titanu
|
Lisovaný, necementovaný, hydroxyapatit/titan plazmou stříkaný acetabulární kalíšek
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BMD – ROI 1
Časové okno: Předoperační, 1 týden po operaci, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců sledování
|
Periprotetická BMD (denzita kostního minerálu) měřená pomocí DEXA v ROI (oblast zájmu) 1 (nad acetabulární jamkou)
|
Předoperační, 1 týden po operaci, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BMD - ROI 2,3,4
Časové okno: Předoperační, 1 týden po operaci, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců sledování
|
Periprotetická BMD (denzita kostního minerálu) měřená pomocí DEXA v ROI (oblast zájmu) 2, 3 a 4 (za a pod acetabulární jamkou)
|
Předoperační, 1 týden po operaci, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 24 měsíců sledování
|
|
Harris hip skóre
Časové okno: Předoperační, 12měsíční a 24měsíční sledování
|
Klinické skóre pro kyčle podstupující totální endoprotézu kyčle.
Harris hip skóre se pohybuje od 0 do 100, kde 100 označuje nejlepší možný výsledek pro pacienta.
|
Předoperační, 12měsíční a 24měsíční sledování
|
|
Moorovy známky osseointegrace
Časové okno: 12měsíční a 24měsíční sledování
|
Pět rentgenových známek kolem acetabulární jamky odhalující stabilitu a stav osseointegrace necementované komponenty: (1) nepřítomnost radiolucentních linií; (2) přítomnost superolaterální opěry; (3) stínění proti mediálnímu stresu; (4) radiální trabekuly; a (5) inferomediální opěra. Přítomnost 3 až 5 znaků viditelných na předozadním rentgenovém snímku kyčle ukazuje 97% pravděpodobnost dobře osseointegrované jamky. Přítomnost 1 nebo žádné známky ukazuje 83% pravděpodobnost nestabilního, neosseointegrovaného kalíšku. |
12měsíční a 24měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lorenzo Banci, MSc, Permedica Orthopaedics, Merate, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Giuseppe Peretti, MD, IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio, Milan, Italy
- Vrchní vyšetřovatel: Paolo Sirtori, MD, Istituto Clinico San Siro, Milan, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Baad-Hansen T, Kold S, Nielsen PT, Laursen MB, Christensen PH, Soballe K. Comparison of trabecular metal cups and titanium fiber-mesh cups in primary hip arthroplasty: a randomized RSA and bone mineral densitometry study of 50 hips. Acta Orthop. 2011 Apr;82(2):155-60. doi: 10.3109/17453674.2011.572251. Epub 2011 Mar 25.
- Laursen MB, Nielsen PT, Soballe K. Bone remodelling around HA-coated acetabular cups : a DEXA study with a 3-year follow-up in a randomised trial. Int Orthop. 2007 Apr;31(2):199-204. doi: 10.1007/s00264-006-0148-1. Epub 2006 Jun 8.
- Hemmila M, Karvonen M, Laaksonen I, Matilainen M, Eskelinen A, Haapakoski J, Puhto AP, Kettunen J, Manninen M, Makela KT. Survival of 11,390 Continuum cups in primary total hip arthroplasty based on data from the Finnish Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2019 Aug;90(4):312-317. doi: 10.1080/17453674.2019.1603596. Epub 2019 Apr 17.
- Paxton EW, Mohaddes M, Laaksonen I, Lorimer M, Graves SE, Malchau H, Namba RS, Karrholm J, Rolfson O, Cafri G. Meta-analysis of individual registry results enhances international registry collaboration. Acta Orthop. 2018 Aug;89(4):369-373. doi: 10.1080/17453674.2018.1454383. Epub 2018 Mar 28.
- Laaksonen I, Lorimer M, Gromov K, Eskelinen A, Rolfson O, Graves SE, Malchau H, Mohaddes M. Trabecular metal acetabular components in primary total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):259-264. doi: 10.1080/17453674.2018.1431445. Epub 2018 Feb 5.
- Macheras GA, Lepetsos P, Leonidou AO, Anastasopoulos PP, Galanakos SP, Poultsides LA. Survivorship of a Porous Tantalum Monoblock Acetabular Component in Primary Hip Arthroplasty With a Mean Follow-Up of 18 Years. J Arthroplasty. 2017 Dec;32(12):3680-3684. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.049. Epub 2017 Jul 6.
- Bondarenko S, Dedukh N, Filipenko V, Akonjom M, Badnaoui AA, Schwarzkopf R. Comparative analysis of osseointegration in various types of acetabular implant materials. Hip Int. 2018 Nov;28(6):622-628. doi: 10.1177/1120700018759314. Epub 2018 May 9.
- Massari L, Bistolfi A, Grillo PP, Borre A, Gigliofiorito G, Pari C, Francescotto A, Tosco P, Deledda D, Ravera L, Causero A. Periacetabular bone densitometry after total hip arthroplasty with highly porous titanium cups: a 2-year follow-up prospective study. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):551-557. doi: 10.5301/hipint.5000509. Epub 2017 Jul 1.
- Salemyr M, Muren O, Eisler T, Boden H, Chammout G, Stark A, Skoldenberg O. Porous titanium construct cup compared to porous coated titanium cup in total hip arthroplasty. A randomised controlled trial. Int Orthop. 2015 May;39(5):823-32. doi: 10.1007/s00264-014-2571-z. Epub 2014 Oct 22.
- Lazarinis S, Milbrink J, Mattsson P, Mallmin H, Hailer NP. Bone loss around a stable, partly threaded hydroxyapatite-coated cup: a prospective cohort study using RSA and DXA. Hip Int. 2014 Mar-Apr;24(2):155-66. doi: 10.5301/hipint.5000104. Epub 2014 Feb 3.
- Periasamy K, Watson WS, Mohammed A, Murray H, Walker B, Patil S, Meek RM. A randomised study of peri-prosthetic bone density after cemented versus trabecular fixation of a polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1033-44. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.26233.
- Meneghini RM, Ford KS, McCollough CH, Hanssen AD, Lewallen DG. Bone remodeling around porous metal cementless acetabular components. J Arthroplasty. 2010 Aug;25(5):741-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.025. Epub 2009 May 26.
- Digas G, Karrholm J, Thanner J. Different loss of BMD using uncemented press-fit and whole polyethylene cups fixed with cement: repeated DXA studies in 96 hips randomized to 3 types of fixation. Acta Orthop. 2006 Apr;77(2):218-26. doi: 10.1080/17453670610045948.
- Ragone V, Canciani E, Arosio M, Olimpo M, Piras LA, von Degerfeld MM, Augusti D, D'Ambrosi R, Dellavia C. In vivo osseointegration of a randomized trabecular titanium structure obtained by an additive manufacturing technique. J Mater Sci Mater Med. 2020 Jan 21;31(2):17. doi: 10.1007/s10856-019-6357-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- TRASERBMD2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .