- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06287021
Ремоделирование кости вокруг трабекулярной титановой чашки при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
Ремоделирование кости вокруг высокопористой трабекулярной титановой вертлужной чашки, напечатанной на 3D-принтере, при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
При эндопротезировании суставов необходимость использования устройств с высокопористой структурой, еще более близкой к губчатой кости, обусловлена необходимостью оптимальной первичной стабильности имплантата и остеоинтеграции, гарантирующей длительную долговечность протезного имплантата.
После десятилетий клинического использования высокопористых вертлужных компонентов тантала (трабекулярный металл) при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава с отличными результатами были разработаны и представлены на рынке новые высокопористые титановые конструкции благодаря технологии аддитивного производства.
Целью данного исследования является изучение того, как происходит ремоделирование кости после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава вокруг высокопористой трабекулярно-неровной вертлужной чашки, напечатанной на 3D-принтере с селективным лазерным плавлением, по сравнению со стандартной чашкой из гидроксиапатита/титана, напыленной плазмой, той же конструкции. Нулевая гипотеза, которую исследование стремится отвергнуть, заключается в том, что нет никакой разницы в изменениях минеральной плотности кости между высокопористыми и традиционными плазменными чашками.
Всего будет зарегистрировано 50 пациентов, которые будут рандомизированы 1:1 для получения исследовательской чашки или контрольной чашки в двух центрах.
Минеральная плотность перипротезной кости будет измеряться с помощью DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) вокруг вертлужной чашечки в соответствии с четырьмя ROI (область интереса). Сканирование DEXA будет проводиться в разные моменты времени в течение 2 лет наблюдения. Сканирование DEXA, сделанное перед выпиской пациента, будет использоваться в качестве исходного.
Пациентов также будут оценивать по клиническим и радиологическим результатам с акцентом на признаки остеоинтеграции вертлужной впадины.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Lorenzo Banci, MSc
- Номер телефона: +390399514811
- Электронная почта: lorenzo.banci@permedica.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Alessandra Zevini, PhD
- Электронная почта: alessandra.zevini@permedica.it
Места учебы
-
-
-
Milan, Италия, 20148
- IRCCS Istituto Clinico San Siro
-
Контакт:
- Matteo Del Re, MD
- Электронная почта: matteodelre91@gmail.com
-
Milan, Италия, 20161
- IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
-
Контакт:
- Ricardo Ciliberto, MD
- Электронная почта: rciliberto@gmail.com
-
Контакт:
- Laura
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент-кандидат на одностороннее бесцементное первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием чашки Jump System Traser® или чашки Jump System HAX-Pore® от Permedica Orthopedics (спонсор исследования).
- Пациент с первичным или вторичным остеоартритом тазобедренного сустава;
- Пациент, давший информированное согласие;
Критерий исключения:
- Пациенты мужского пола моложе 40 лет или старше 85 лет;
- Пациентки женского пола моложе 50 лет или старше 85 лет;
- деторождение;
- Пациенты, которым не показано назначение исследуемых изделий;
- Пациенты, которым не показано назначение бесцементных метафизарных коротких бедренных ножек от Permedica Orthopedics под торговыми марками «Exacta RS» или «Exacta S»;
- Пациенты с ревматоидным артритом, аваскулярным остеонекрозом, тяжелой дисплазией тазобедренного сустава (III-IV степень по классификации Кроу), болезнью Пертеса, болезнью Педжета, переломом шейки бедренной кости, переломом таза или последствиями предыдущих хирургических вмешательств или травмой ипсилатерального бедра;
- Пациенты с заболеваниями костей;
- Больные сахарным диабетом;
- Пациенты, получающие фармакологическую терапию ПТГ (паратиреоидный гормон), кортикостероиды или остеопороз;
- Пациенты с инвалидизирующим заболеванием контралатеральной конечности;
- Пациенты с ИМТ > 30 или < 18;
- Пациенты, не желающие следовать протоколу исследования;
- Пациенты, неспособные понять протокол исследования;
- Пациенты, зависимые от алкоголя или наркотиков;
- Пациенты, уже включенные в другие клинические исследования;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Чашка Jump System Traser®
25 пациентов, получивших одностороннее первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием вертлужной чашки Jump System Traser®, высокопористой титановой чашки, напечатанной на 3D-принтере.
|
Запрессованная, бесцементная, высокопористая трабекулярная титановая вертлужная чашка, напечатанная на 3D-принтере.
|
Активный компаратор: Чашка Jump System HAX-Pore®
25 пациентов, получивших одностороннее первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием вертлужной чашки Jump System HAX-Pore®, стандартной чашки, напыленной плазмой из гидроксиапатита/титана.
|
Запрессованная, бесцементная, вертлужная чашка из гидроксиапатита/титана, напыленная плазмой
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
ПРО – рентабельность инвестиций 1
Временное ограничение: До операции, через 1 неделю после операции, через 3, 6, 12 и 24 месяца наблюдения.
|
Перипротезная МПК (минеральная плотность кости), измеренная с помощью DEXA в ROI (область интереса) 1 (над вертлужной чашкой)
|
До операции, через 1 неделю после операции, через 3, 6, 12 и 24 месяца наблюдения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
ПРО - рентабельность инвестиций 2,3,4
Временное ограничение: До операции, через 1 неделю после операции, через 3, 6, 12 и 24 месяца наблюдения.
|
Перипротезная МПК (минеральная плотность кости), измеренная с помощью DEXA в зоне интереса (область интереса) 2, 3 и 4 (за и под вертлужной чашкой)
|
До операции, через 1 неделю после операции, через 3, 6, 12 и 24 месяца наблюдения.
|
Оценка бедра Харриса
Временное ограничение: Предоперационное, 12-месячное и 24-месячное наблюдение.
|
Клиническая оценка тазобедренных суставов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Оценка тазобедренного сустава Харриса варьируется от 0 до 100, где 100 указывает на наилучший возможный результат для пациента.
|
Предоперационное, 12-месячное и 24-месячное наблюдение.
|
Признаки остеоинтеграции Мура
Временное ограничение: Наблюдение через 12 и 24 месяца.
|
Пять рентгенологических признаков вокруг вертлужной чашечки, показывающих стабильность и статус остеоинтеграции бесцементного компонента: (1) отсутствие рентгенопрозрачных линий; (2) наличие верхнелатерального контрфорса; (3) медиальная защита от стресса; (4) радиальные трабекулы; и (5) нижнемедиальный контрфорс. Наличие от 3 до 5 признаков, видимых на передне-задней рентгенограмме бедра, указывает на 97% вероятность хорошей остеоинтегрированной чашки. Наличие 1 признака или отсутствие признака указывает на 83% вероятность нестабильной, не остеоинтегрированной чашки. |
Наблюдение через 12 и 24 месяца.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Lorenzo Banci, MSc, Permedica Orthopaedics, Merate, Italy
- Главный следователь: Giuseppe Peretti, MD, IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio, Milan, Italy
- Главный следователь: Paolo Sirtori, MD, Istituto Clinico San Siro, Milan, Italy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Baad-Hansen T, Kold S, Nielsen PT, Laursen MB, Christensen PH, Soballe K. Comparison of trabecular metal cups and titanium fiber-mesh cups in primary hip arthroplasty: a randomized RSA and bone mineral densitometry study of 50 hips. Acta Orthop. 2011 Apr;82(2):155-60. doi: 10.3109/17453674.2011.572251. Epub 2011 Mar 25.
- Laursen MB, Nielsen PT, Soballe K. Bone remodelling around HA-coated acetabular cups : a DEXA study with a 3-year follow-up in a randomised trial. Int Orthop. 2007 Apr;31(2):199-204. doi: 10.1007/s00264-006-0148-1. Epub 2006 Jun 8.
- Hemmila M, Karvonen M, Laaksonen I, Matilainen M, Eskelinen A, Haapakoski J, Puhto AP, Kettunen J, Manninen M, Makela KT. Survival of 11,390 Continuum cups in primary total hip arthroplasty based on data from the Finnish Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2019 Aug;90(4):312-317. doi: 10.1080/17453674.2019.1603596. Epub 2019 Apr 17.
- Paxton EW, Mohaddes M, Laaksonen I, Lorimer M, Graves SE, Malchau H, Namba RS, Karrholm J, Rolfson O, Cafri G. Meta-analysis of individual registry results enhances international registry collaboration. Acta Orthop. 2018 Aug;89(4):369-373. doi: 10.1080/17453674.2018.1454383. Epub 2018 Mar 28.
- Laaksonen I, Lorimer M, Gromov K, Eskelinen A, Rolfson O, Graves SE, Malchau H, Mohaddes M. Trabecular metal acetabular components in primary total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):259-264. doi: 10.1080/17453674.2018.1431445. Epub 2018 Feb 5.
- Macheras GA, Lepetsos P, Leonidou AO, Anastasopoulos PP, Galanakos SP, Poultsides LA. Survivorship of a Porous Tantalum Monoblock Acetabular Component in Primary Hip Arthroplasty With a Mean Follow-Up of 18 Years. J Arthroplasty. 2017 Dec;32(12):3680-3684. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.049. Epub 2017 Jul 6.
- Bondarenko S, Dedukh N, Filipenko V, Akonjom M, Badnaoui AA, Schwarzkopf R. Comparative analysis of osseointegration in various types of acetabular implant materials. Hip Int. 2018 Nov;28(6):622-628. doi: 10.1177/1120700018759314. Epub 2018 May 9.
- Massari L, Bistolfi A, Grillo PP, Borre A, Gigliofiorito G, Pari C, Francescotto A, Tosco P, Deledda D, Ravera L, Causero A. Periacetabular bone densitometry after total hip arthroplasty with highly porous titanium cups: a 2-year follow-up prospective study. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):551-557. doi: 10.5301/hipint.5000509. Epub 2017 Jul 1.
- Salemyr M, Muren O, Eisler T, Boden H, Chammout G, Stark A, Skoldenberg O. Porous titanium construct cup compared to porous coated titanium cup in total hip arthroplasty. A randomised controlled trial. Int Orthop. 2015 May;39(5):823-32. doi: 10.1007/s00264-014-2571-z. Epub 2014 Oct 22.
- Lazarinis S, Milbrink J, Mattsson P, Mallmin H, Hailer NP. Bone loss around a stable, partly threaded hydroxyapatite-coated cup: a prospective cohort study using RSA and DXA. Hip Int. 2014 Mar-Apr;24(2):155-66. doi: 10.5301/hipint.5000104. Epub 2014 Feb 3.
- Periasamy K, Watson WS, Mohammed A, Murray H, Walker B, Patil S, Meek RM. A randomised study of peri-prosthetic bone density after cemented versus trabecular fixation of a polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1033-44. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.26233.
- Meneghini RM, Ford KS, McCollough CH, Hanssen AD, Lewallen DG. Bone remodeling around porous metal cementless acetabular components. J Arthroplasty. 2010 Aug;25(5):741-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.025. Epub 2009 May 26.
- Digas G, Karrholm J, Thanner J. Different loss of BMD using uncemented press-fit and whole polyethylene cups fixed with cement: repeated DXA studies in 96 hips randomized to 3 types of fixation. Acta Orthop. 2006 Apr;77(2):218-26. doi: 10.1080/17453670610045948.
- Ragone V, Canciani E, Arosio M, Olimpo M, Piras LA, von Degerfeld MM, Augusti D, D'Ambrosi R, Dellavia C. In vivo osseointegration of a randomized trabecular titanium structure obtained by an additive manufacturing technique. J Mater Sci Mater Med. 2020 Jan 21;31(2):17. doi: 10.1007/s10856-019-6357-0.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- TRASERBMD2022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Чашка Jump System Traser®
-
US Endoscopy Group Inc.Активный, не рекрутирующий
-
University of CalgaryAcumed, LLCЕще не набираютЛадьевидно-полулунная диссоциация | Полный разрыв ладьевидно-полулунной связки
-
Implantcast North America, LLCЕще не набираютПерелом бедренной кости | Остеоартрит, тазобедренный сустав | Травматический артрит | Дегенеративное заболевание суставов
-
Medtronic VascularЗавершенныйИшемическая болезнь сердца, аутосомно-доминантная, 1Соединенные Штаты
-
NanomixЗавершенныйСепсис | ГосподаСоединенные Штаты
-
TherOxРекрутингПередний острый инфаркт миокарда (ОИМ)Соединенные Штаты
-
Stryker South PacificЕще не набирают
-
Jessa HospitalАктивный, не рекрутирующийИндуцированная химиотерапией периферическая невропатияБельгия
-
Jessa HospitalРекрутингИндуцированная химиотерапией периферическая невропатияБельгия