- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06287021
Knochenumbau um eine trabekuläre Titanpfanne bei der totalen Hüftendoprothetik
Knochenumbau um eine 3D-gedruckte hochporöse trabekuläre Titan-Acetabulumpfanne bei der primären totalen Hüftendoprothetik
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der Gelenkendoprothetik ergibt sich die Notwendigkeit, Geräte mit hochporösen Strukturen noch näher an der Spongiosa zu verwenden, aus der Notwendigkeit einer optimalen Primärstabilität und Osseointegration des Implantats, um eine langfristige Langlebigkeit des prothetischen Implantats zu gewährleisten.
Nach jahrzehntelanger klinischer Anwendung hochporöser Tantal- (Trabecular Metal) Hüftgelenkpfannenkomponenten in der totalen Hüftendoprothetik mit hervorragenden Ergebnissen wurden dank der additiven Fertigungstechnologie neue hochporöse Titanstrukturen entwickelt und auf den Markt gebracht.
Ziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, wie der Knochenumbau nach einer primären totalen Hüftendoprothetik um eine hochporöse, trabekulär-unregelmäßige Hüftgelenkpfanne erfolgt, die mit selektivem Laserschmelzen in 3D gedruckt wurde, im Vergleich zu einer standardmäßigen, plasmagespritzten Hydroxylapatit/Titan-Pfanne mit demselben Design. Die Nullhypothese, die die Studie zurückweisen will, besagt, dass es keinen Unterschied in der Knochenmineraldichte zwischen hochporösen und herkömmlichen plasmabesprühten Pfannen gibt.
Insgesamt werden 50 Patienten im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhalten in zwei Zentren entweder den Prüfbecher oder den Kontrollbecher.
Die periprothetische Knochenmineraldichte wird durch DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) um die Hüftgelenkpfanne gemäß vier ROI (Region Of Interest) gemessen. DEXA-Scans werden zu unterschiedlichen Zeitpunkten bis zur Nachuntersuchung nach 2 Jahren durchgeführt. Der vor der Entlassung des Patienten durchgeführte DEXA-Scan wird als Basislinie verwendet.
Die Patienten werden auch auf klinische und radiologische Ergebnisse untersucht, wobei der Schwerpunkt auf Osseointegrationszeichen der Hüftgelenkpfanne liegt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lorenzo Banci, MSc
- Telefonnummer: +390399514811
- E-Mail: lorenzo.banci@permedica.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marta Colombo, MSc
- E-Mail: marta.colombo@permedica.it
Studienorte
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Milan, Italien, 20148
- Rekrutierung
- IRCCS Istituto Clinico San Siro
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Kontakt:
- Matteo Del Re, MD
- E-Mail: matteodelre91@gmail.com
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Milan, Italien, 20161
- Rekrutierung
- IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
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Kontakt:
- Ricardo Ciliberto, MD
- E-Mail: rciliberto@gmail.com
-
Kontakt:
- Laura
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient, der für eine einseitige zementfreie primäre totale Hüftendoprothetik mit Jump System Traser®-Pfanne oder Jump System HAX-Pore®-Pfanne von Permedica Orthopaedics (Studiensponsor) in Frage kommt.
- Patient mit primärer oder sekundärer Hüftarthrose;
- Patient, der eine Einverständniserklärung abgegeben hat;
Ausschlusskriterien:
- Männliche Patienten jünger als 40 Jahre oder älter als 85 Jahre;
- Weibliche Patienten, die jünger als 50 Jahre oder älter als 85 Jahre sind;
- Geburt;
- Patienten, die nicht für den Erhalt der Prüfgeräte indiziert sind;
- Patienten, die von Permedica Orthopaedics nicht für den Erhalt zementfreier metaphysärer kurzer Femurschäfte der Marke „Exacta RS“ oder „Exacta S“ indiziert sind;
- Patienten mit rheumatoider Arthritis, avaskulärer Osteonekrose, schwerer Hüftdysplasie (Grad III-IV gemäß Crowe-Klassifikation), Perthes-Krankheit, Paget-Krankheit, Schenkelhalsfraktur, Beckenfraktur oder Folgen früherer chirurgischer Eingriffe oder Trauma der ipsilateralen Hüfte;
- Patienten mit Knochenerkrankungen;
- Patienten mit Diabetes;
- Patienten unter PTH (Parathormon), Kortikosteroid oder pharmakologischer Osteoporosetherapie;
- Patienten mit einer behindernden Erkrankung der kontralateralen Extremität;
- Patienten mit BMI > 30 oder < 18;
- Patienten, die nicht bereit sind, das Studienprotokoll zu befolgen;
- Patienten, die das Studienprotokoll nicht verstehen können;
- Patienten, die alkohol- oder drogenabhängig sind;
- Patienten, die bereits an anderen klinischen Untersuchungen teilgenommen haben;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Jump System Traser® Cup
25 Patienten, die eine einseitige primäre totale Hüftendoprothetik mit der Jump System Traser® Hüftgelenkpfanne erhielten, einer 3D-gedruckten hochporösen Titanpfanne
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Presspassende, zementfreie, 3D-gedruckte, hochporöse trabekuläre Hüftpfanne aus Titan
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Aktiver Komparator: Sprungsystem HAX-Pore®-Becher
25 Patienten, die eine einseitige primäre totale Hüftendoprothetik mit der Jump System HAX-Pore®-Hüftpfannenpfanne erhielten, einer standardmäßigen Hydroxylapatit/Titan-Plasma-gespritzten Pfanne
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Presspassende, zementfreie, mit Hydroxylapatit/Titan plasmagespritzte Hüftgelenkspfanne
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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BMD – ROI 1
Zeitfenster: Präoperativ, 1 Woche postoperativ, 3-Monats-, 6-Monats-, 12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Periprothetische BMD (Knochenmineraldichte), gemessen mit DEXA in ROI (Region of Interest) 1 (oberhalb der Hüftgelenkpfanne)
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Präoperativ, 1 Woche postoperativ, 3-Monats-, 6-Monats-, 12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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BMD – ROI 2,3,4
Zeitfenster: Präoperativ, 1 Woche postoperativ, 3-Monats-, 6-Monats-, 12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Periprothetische BMD (Knochenmineraldichte), gemessen mit DEXA in ROI (Region of Interest) 2, 3 und 4 (hinter und unterhalb der Hüftgelenkpfanne)
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Präoperativ, 1 Woche postoperativ, 3-Monats-, 6-Monats-, 12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Harris-Hip-Score
Zeitfenster: Präoperative, 12-monatige und 24-monatige Nachuntersuchung
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Klinischer Score für Hüften, die sich einer totalen Hüftendoprothetik unterziehen.
Der Harris-Hip-Score reicht von 0 bis 100, wobei 100 das bestmögliche Ergebnis für den Patienten anzeigt.
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Präoperative, 12-monatige und 24-monatige Nachuntersuchung
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Osseointegrationszeichen nach Moore
Zeitfenster: 12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Fünf röntgenologische Zeichen rund um die Hüftgelenkpfanne, die die Stabilität und den Osseointegrationsstatus der zementfreien Komponente offenbaren: (1) Fehlen röntgenstrahlendurchlässiger Linien; (2) Vorhandensein eines superolateralen Stützpfeilers; (3) medialer Stress-Shielding; (4) radiale Trabekel; und (5) eine inferomediale Stütze. Das Vorhandensein von 3 bis 5 Zeichen, die auf dem anterior-posterioren Röntgenbild der Hüfte sichtbar sind, weist mit einer Wahrscheinlichkeit von 97 % auf eine gut osseointegrierte Pfanne hin. Das Vorhandensein von 1 oder keinem Anzeichen weist auf eine 83-prozentige Wahrscheinlichkeit einer instabilen, nicht osseointegrierten Pfanne hin. |
12-Monats- und 24-Monats-Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Lorenzo Banci, MSc, Permedica Orthopaedics, Merate, Italy
- Hauptermittler: Giuseppe Peretti, MD, IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio, Milan, Italy
- Hauptermittler: Paolo Sirtori, MD, Istituto Clinico San Siro, Milan, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Baad-Hansen T, Kold S, Nielsen PT, Laursen MB, Christensen PH, Soballe K. Comparison of trabecular metal cups and titanium fiber-mesh cups in primary hip arthroplasty: a randomized RSA and bone mineral densitometry study of 50 hips. Acta Orthop. 2011 Apr;82(2):155-60. doi: 10.3109/17453674.2011.572251. Epub 2011 Mar 25.
- Laursen MB, Nielsen PT, Soballe K. Bone remodelling around HA-coated acetabular cups : a DEXA study with a 3-year follow-up in a randomised trial. Int Orthop. 2007 Apr;31(2):199-204. doi: 10.1007/s00264-006-0148-1. Epub 2006 Jun 8.
- Hemmila M, Karvonen M, Laaksonen I, Matilainen M, Eskelinen A, Haapakoski J, Puhto AP, Kettunen J, Manninen M, Makela KT. Survival of 11,390 Continuum cups in primary total hip arthroplasty based on data from the Finnish Arthroplasty Register. Acta Orthop. 2019 Aug;90(4):312-317. doi: 10.1080/17453674.2019.1603596. Epub 2019 Apr 17.
- Paxton EW, Mohaddes M, Laaksonen I, Lorimer M, Graves SE, Malchau H, Namba RS, Karrholm J, Rolfson O, Cafri G. Meta-analysis of individual registry results enhances international registry collaboration. Acta Orthop. 2018 Aug;89(4):369-373. doi: 10.1080/17453674.2018.1454383. Epub 2018 Mar 28.
- Laaksonen I, Lorimer M, Gromov K, Eskelinen A, Rolfson O, Graves SE, Malchau H, Mohaddes M. Trabecular metal acetabular components in primary total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2018 Jun;89(3):259-264. doi: 10.1080/17453674.2018.1431445. Epub 2018 Feb 5.
- Macheras GA, Lepetsos P, Leonidou AO, Anastasopoulos PP, Galanakos SP, Poultsides LA. Survivorship of a Porous Tantalum Monoblock Acetabular Component in Primary Hip Arthroplasty With a Mean Follow-Up of 18 Years. J Arthroplasty. 2017 Dec;32(12):3680-3684. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.049. Epub 2017 Jul 6.
- Bondarenko S, Dedukh N, Filipenko V, Akonjom M, Badnaoui AA, Schwarzkopf R. Comparative analysis of osseointegration in various types of acetabular implant materials. Hip Int. 2018 Nov;28(6):622-628. doi: 10.1177/1120700018759314. Epub 2018 May 9.
- Massari L, Bistolfi A, Grillo PP, Borre A, Gigliofiorito G, Pari C, Francescotto A, Tosco P, Deledda D, Ravera L, Causero A. Periacetabular bone densitometry after total hip arthroplasty with highly porous titanium cups: a 2-year follow-up prospective study. Hip Int. 2017 Nov 21;27(6):551-557. doi: 10.5301/hipint.5000509. Epub 2017 Jul 1.
- Salemyr M, Muren O, Eisler T, Boden H, Chammout G, Stark A, Skoldenberg O. Porous titanium construct cup compared to porous coated titanium cup in total hip arthroplasty. A randomised controlled trial. Int Orthop. 2015 May;39(5):823-32. doi: 10.1007/s00264-014-2571-z. Epub 2014 Oct 22.
- Lazarinis S, Milbrink J, Mattsson P, Mallmin H, Hailer NP. Bone loss around a stable, partly threaded hydroxyapatite-coated cup: a prospective cohort study using RSA and DXA. Hip Int. 2014 Mar-Apr;24(2):155-66. doi: 10.5301/hipint.5000104. Epub 2014 Feb 3.
- Periasamy K, Watson WS, Mohammed A, Murray H, Walker B, Patil S, Meek RM. A randomised study of peri-prosthetic bone density after cemented versus trabecular fixation of a polyethylene acetabular component. J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1033-44. doi: 10.1302/0301-620X.93B8.26233.
- Meneghini RM, Ford KS, McCollough CH, Hanssen AD, Lewallen DG. Bone remodeling around porous metal cementless acetabular components. J Arthroplasty. 2010 Aug;25(5):741-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.025. Epub 2009 May 26.
- Digas G, Karrholm J, Thanner J. Different loss of BMD using uncemented press-fit and whole polyethylene cups fixed with cement: repeated DXA studies in 96 hips randomized to 3 types of fixation. Acta Orthop. 2006 Apr;77(2):218-26. doi: 10.1080/17453670610045948.
- Ragone V, Canciani E, Arosio M, Olimpo M, Piras LA, von Degerfeld MM, Augusti D, D'Ambrosi R, Dellavia C. In vivo osseointegration of a randomized trabecular titanium structure obtained by an additive manufacturing technique. J Mater Sci Mater Med. 2020 Jan 21;31(2):17. doi: 10.1007/s10856-019-6357-0.
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Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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