Adaptace programu STEPPS pro řešení emoční dysregulace a sebepoškozujícího chování ve věznicích

Experimentální: Program STEPPS

Jedinou podmínkou je experimentální. Účastníci obdrží program STEPPS

Behaviorální: Systémové školení pro emoční předvídatelnost a řešení problémů (STEPPS)

STEPPS je založen na kognitivně-behaviorálním přístupu a tréninku dovedností rozděleném do tří hlavních složek. První složka (sezení: 1-2) učí účastníky nahradit mylné představy o prezentovaných problémech větším povědomím o myšlenkách, pocitech a chování, které je charakterizují. Pomáhá jim také identifikovat jejich vlastní myšlenkové vzorce, které řídí jejich chování. Druhý (3.–12. blok) učí dovednosti efektivněji zvládat kognitivní a emocionální účinky problémů, jako je distancování, komunikace, výzvy, rozptýlení a řešení problémů. Třetí složka (sekce 13-19) učí behaviorální dovednosti, kde jsou účastníci povzbuzováni k osvojení návyků zdravého stravování, spánkové hygieny, pravidelného cvičení, volnočasových aktivit, sledování zdraví, prevence sebepoškozování a interpersonální efektivity. Terapeutické cíle tří bloků jsou povědomí o nemoci (1), emoční regulace (2) a regulace chování (3).

Úroveň emoční a behaviorální disregulace pacientů

Pomocí Longitudinálního hodnocení závažnosti emoční a behaviorální dysregulace (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), 15položkový dotazník s 5bodovou Likertovou škálou (1= žádná/velmi mírná ; 5= extrémně), který hodnotí tři oblasti: intenzitu myšlenek a emocí a negativní a pozitivní chování.

Typ a úrovně impulzivity pacientů

Barrattova škála impulzivity (BIS) (Barratt, 1959) je dotazník určený k hodnocení impulzivity v různých oblastech. Skládá se z 30 položek, které jsou hodnoceny na 4bodové škále (od zřídka nebo nikdy (1) po vždy nebo téměř vždy (4)). Škála měří tři aspekty impulzivity: impulzivní pozornost, motorická impulzivita a neplánovací impulzivita.

Riziko sebevraždy pacientů

Pomocí Beck Suicidal Intent Scale (SIS) (Beck et al., 1979) se hodnotí charakteristiky a pravděpodobnost pokusu o sebevraždu v současnosti a minulosti. Zabývá se okolnostmi během pokusu, postoji k životu a smrti, myšlenkami před pokusem, během něj a po něm a užíváním návykových látek. Dotazník se skládá z 20 položek hodnocených na 3bodové škále (0 až 2).

Frekvence sebepoškozování, typologie a funkčnost pacientů

Prostřednictvím Inventory of Statements About Self-injury (ISAS) (Klonsky & Glenn, 2009), dotazník, který zkoumá sebepoškozující chování a je rozdělen do dvou částí. První část hodnotí přítomnost a četnost 13 různých typů sebepoškozování a druhá část hodnotí funkčnost sebepoškozujícího chování na 3bodové Likertově škále.

Stupeň beznaděje pacientů

Použití Beck Hopeless Scale (BHS) (Beck et al., 1974), 20-položkové pravdivé/nepravdivé škály, která hodnotí pocity beznaděje jednotlivců. V tomto případě hodnotí tři aspekty beznaděje: 1. Očekávání člověka o životě; 2. jejich pocity z budoucnosti a 3. Ztráta motivace.

Úroveň proveditelnosti vnímaná profesionály

Proveditelnost se měří pomocí Feasibility of Intervention Measure (FIM) (Weiner et al., 2017), což je opatření, které zahrnuje čtyři položky určené k měření proveditelnosti intervence, udávající, do jaké míry může být intervence v rámci systému úspěšně provedena. pomocí 5bodové Likertovy stupnice.

Vnímaná míra přijatelnosti zásahu odborníky

Opatření přijatelnosti intervence (AIM) (Weiner et al., 2017) posuzuje přijatelnost na základě toho, jak zúčastněné strany vnímají užitečnost nebo spokojenost intervence ve čtyřech položkách na 5bodové Likertově škále.

Spokojenost pacientů s intervencí

Dotazník spokojenosti klienta (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) je osmipoložkový dotazník, který na 4bodové škále hodnotí celkovou spokojenost účastníků s přijatou intervencí.

Úroveň přiměřenosti vnímaná profesionály

Měření vhodnosti intervence (IAM) (Weiner et al., 2017) zahrnuje čtyři položky 5bodové Likertovy škály, jejichž cílem je prozkoumat přiměřenost intervence s ohledem na její vnímanou relevanci nebo kompatibilitu v daném kontextu.

Bariéry a facilitátoři odhalení profesionály, kteří ovlivňují proces implementace - Kvantitativní informace

Kvantitativní údaje o bariérách a facilitátorech se shromažďují prostřednictvím uzavřeného otevřeného dotazníku, který byl vytvořen podle pokynů CFIR (Damschroder et al., 2009), s odkazem na studii, kterou provedli Hadjistavropoulos a kolegové (2017). Finální dotazník sestával ze 41 položek hodnocených na 5bodové Likertově škále (v rozmezí od 1, zcela nesouhlasím, do 5, zcela souhlasím), hodnotících: charakteristiky intervence (7 položek), vnější kontext (5 položek), vnitřní nastavení (14 položek ), Charakteristiky jednotlivců (8 položek) a Proces implementace (7 položek).

Úroveň vyhoření profesionálů

Pomocí Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen et al., 2005), dotazníku o 19 položkách na 5bodové Likertově škále, který měří syndrom vyhoření, rozlišuje tři dílčí dimenze: osobní vyhoření, vyhoření související s prací a uživatelský - související vyhoření.

Bariéry a facilitátoři odhalení profesionály, kteří ovlivňují proces implementace - Kvalitativní informace

Polostrukturované rozhovory vedené s odborníky podle Konsolidovaného rámce pro výzkum implementace (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

K vedení vývoje těchto analýz sloužil CFIR jako rámec, který pomáhal při polostrukturovaných rozhovorech a formuloval relevantní otázky na základě pěti oblastí, které ovlivňují proces implementace: (1) charakteristiky intervence, (2) vnější prostředí, (3 ) Vnitřní nastavení, (4) Charakteristiky jednotlivců a (5) Proces implementace (25,33).