Anpassung des STEPPS-Programms zur Bekämpfung emotionaler Dysregulation und selbstverletzendem Verhalten in Strafvollzugsanstalten

Experimental: STEPPS-Programm

Die einzige Bedingung ist die experimentelle. Die Teilnehmer erhalten das STEPPS-Programm

Verhalten: Systemtraining für emotionale Vorhersehbarkeit und Problemlösung (STEPPS)

STEPPS basiert auf einem kognitiven Verhaltens- und Kompetenztrainingsansatz, der in drei Hauptkomponenten unterteilt ist. In der ersten Komponente (Sitzungen: 1-2) lernen die Teilnehmer, falsche Vorstellungen über die präsentierten Themen durch ein größeres Bewusstsein für Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu ersetzen, die sie charakterisieren. Es hilft ihnen auch dabei, ihre eigenen Denkmuster zu erkennen, die ihr Verhalten bestimmen. In der zweiten Sitzung (Sitzungen 3–12) werden Fähigkeiten vermittelt, um die kognitiven und emotionalen Auswirkungen der Probleme wie Distanzierung, Kommunikation, Herausforderung, Ablenkung und Problemlösung effektiver zu bewältigen. Die dritte Komponente (Sitzungen 13–19) vermittelt Verhaltenskompetenzen, wobei die Teilnehmer ermutigt werden, Gewohnheiten wie gesunde Ernährung, Schlafhygiene, regelmäßige Bewegung, Freizeitaktivitäten, Gesundheitsüberwachung, Selbstverletzungsprävention und zwischenmenschliche Effektivität zu beherrschen. Die therapeutischen Ziele der drei Blöcke sind Krankheitsbewusstsein (1), Emotionsregulation (2) und Verhaltensregulation (3).

Grad der emotionalen und verhaltensbezogenen Fehlregulation der Patienten

Unter Verwendung der Längsschnittbewertung der Schwere emotionaler und Verhaltensstörungen (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), einem 15-Punkte-Fragebogen mit einer 5-Punkte-Likert-Skala (1 = keine/sehr mild). ; 5=extrem), der drei Bereiche bewertet: die Intensität von Gedanken und Emotionen sowie negatives und positives Verhalten.

Art und Ausmaß der Impulsivität der Patienten

Die Barratt Impulsiveness Scale (BIS) (Barratt, 1959) ist ein Selbstberichtsfragebogen zur Beurteilung der Impulsivität in verschiedenen Bereichen. Es besteht aus 30 Items, die auf einer 4-Punkte-Skala bewertet werden (von selten oder nie (1) bis immer oder fast immer (4)). Die Skala misst drei Aspekte der Impulsivität: aufmerksame Impulsivität, motorische Impulsivität und nicht planende Impulsivität.

Suizidrisiko der Patienten

Mithilfe der Beck Suicidal Intent Scale (SIS) (Beck et al., 1979) werden die Merkmale und die Wahrscheinlichkeit eines Suizidversuchs in der Gegenwart und Vergangenheit bewertet. Dabei geht es um die Umstände während des Versuchs, die Einstellungen zu Leben und Tod, die Gedanken vor, während und nach dem Versuch sowie den Substanzkonsum. Der Fragebogen besteht aus 20 Items, die auf einer 3-Punkte-Skala (0 bis 2) bewertet werden.

Selbstverletzungshäufigkeit, Typologie und Funktionalität der Patienten

Through Inventory of Statements About Self-injury (ISAS) (Klonsky & Glenn, 2009), ein Fragebogen, der selbstverletzendes Verhalten untersucht und in zwei Abschnitte unterteilt ist. Im ersten Abschnitt werden das Vorhandensein und die Häufigkeit von 13 verschiedenen Arten von Selbstverletzungen bewertet, und im zweiten Abschnitt wird die Funktionalität selbstverletzender Verhaltensweisen auf einer 3-Punkte-Likert-Skala bewertet.

Grad der Hoffnungslosigkeit der Patienten

Unter Verwendung der Beck Hopeless Scale (BHS) (Beck et al., 1974), einer 20-Punkte-Wahr/Falsch-Skala, die das Gefühl der Hoffnungslosigkeit von Einzelpersonen bewertet. In diesem Fall werden drei Aspekte der Hoffnungslosigkeit bewertet: 1. Die Erwartungen einer Person an das Leben; 2. Ihre Gefühle für die Zukunft und 3. Der Verlust der Motivation.

Von Fachleuten wahrgenommener Grad der Machbarkeit

Die Durchführbarkeit wird mit dem Feasibility of Intervention Measure (FIM) gemessen (Weiner et al., 2017), einem Maß, das vier Elemente umfasst, die die Durchführbarkeit der Intervention messen sollen und das Ausmaß angeben, in dem die Intervention innerhalb des Systems erfolgreich durchgeführt werden kann , unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala.

Wahrgenommener Grad der Akzeptanz der Intervention durch Fachkräfte

Das Acceptability of Intervention Measure (AIM) (Weiner et al., 2017) bewertet die Akzeptanz anhand der Wahrnehmung der Stakeholder hinsichtlich des Nutzens oder der Zufriedenheit der Intervention anhand von vier Elementen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala.

Zufriedenheit der Patienten mit der Intervention

Der Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) ist ein achtstufiger Fragebogen, der die Gesamtzufriedenheit der Teilnehmer mit der erhaltenen Intervention auf einer 4-Punkte-Skala bewertet.

Von Fachleuten wahrgenommener Grad der Angemessenheit

Intervention Appropriateness Measurement (IAM) (Weiner et al., 2017) umfasst vier 5-Punkte-Likert-Skalenelemente, mit denen die Angemessenheit der Intervention unter Berücksichtigung ihrer wahrgenommenen Relevanz oder Kompatibilität im gegebenen Kontext untersucht werden soll.

Von Fachleuten erkannte Hindernisse und Erleichterungen, die den Implementierungsprozess beeinflussen – Quantitative Informationen

Quantitative Daten über Hindernisse und Erleichterungen werden mithilfe eines geschlossenen Fragebogens gesammelt, der gemäß den CFIR-Richtlinien (Damschroder et al., 2009) unter Bezugnahme auf die von Hadjistavropoulos und Kollegen (2017) durchgeführte Studie entwickelt wurde. Der endgültige Fragebogen umfasste 41 Punkte, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (von 1, stimme gar nicht zu bis 5, stimme völlig zu) bewertet wurden und Folgendes bewertete: Interventionsmerkmale (7 Punkte), äußerer Kontext (5 Punkte), innere Umgebung (14 Punkte). ), Merkmale von Personen (8 Items) und Implementierungsprozess (7 Items).

Grad des Burnouts von Fachkräften

Unter Verwendung des Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen et al., 2005), einem 19-Punkte-Fragebogen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, der das Burnout-Syndrom misst und drei Unterdimensionen unterscheidet: persönliches Burnout, arbeitsbedingtes Burnout und Benutzer -bedingtes Burnout.

Von Fachleuten erkannte Hindernisse und Erleichterungen, die den Umsetzungsprozess beeinflussen – Qualitative Informationen

Halbstrukturierte Interviews mit Fachleuten nach dem Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

Um die Entwicklung dieser Analysen zu leiten, diente das CFIR als Rahmen, der bei halbstrukturierten Interviews half und relevante Fragen auf der Grundlage der fünf Bereiche formulierte, die den Implementierungsprozess beeinflussen: (1) Interventionsmerkmale, (2) äußere Umgebung, (3). ) Innere Umgebung, (4) Merkmale von Individuen und (5) Umsetzungsprozess (25,33).