Adaptacja Programu STEPPS w zakresie przeciwdziałania dysregulacji emocjonalnej i zachowaniom samookaleczającym w ośrodkach penitencjarnych

Eksperymentalny: Programu STEPPS

Jedynym warunkiem jest eksperymentalny. Uczestnicy otrzymują program STEPPS

Behawioralne: Trening systemowy w zakresie przewidywalności emocjonalnej i rozwiązywania problemów (STEPPS)

STEPPS opiera się na podejściu poznawczo-behawioralnym i treningu umiejętności podzielonym na trzy główne komponenty. Część pierwsza (sesje: 1-2) uczy uczestników zastępowania błędnych przekonań na temat przedstawianych zagadnień większą świadomością charakteryzujących ich myśli, uczuć i zachowań. Pomaga im także zidentyfikować własne wzorce myślowe kierujące ich zachowaniami. Druga (sesje 3-12) uczy umiejętności skuteczniejszego radzenia sobie z poznawczymi i emocjonalnymi skutkami problemów, takimi jak dystansowanie się, komunikacja, rzucanie wyzwań, odwracanie uwagi i rozwiązywanie problemów. Trzeci komponent (sesje 13-19) uczy umiejętności behawioralnych, w ramach którego uczestnicy są zachęcani do opanowania nawyków związanych ze zdrowym odżywianiem, higieną snu, regularnymi ćwiczeniami, spędzaniem czasu wolnego, monitorowaniem stanu zdrowia, zapobieganiem samookaleczeniom i efektywnością interpersonalną. Cele terapeutyczne trzech bloków to świadomość choroby (1), regulacja emocji (2) i regulacja zachowania (3).

Poziom rozregulowania emocjonalnego i behawioralnego pacjentów

Korzystając z Longitudinalnej oceny nasilenia dysregulacji emocjonalnej i behawioralnej (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum i in., 2002), 15-punktowego kwestionariusza z 5-punktową skalą Likerta (1 = brak/bardzo łagodne ; 5= niezwykle), który ocenia trzy obszary: intensywność myśli i emocji oraz zachowania negatywne i pozytywne.

Rodzaj i poziom impulsywności pacjentów

Skala Impulsywności Barratta (BIS) (Barratt, 1959) to kwestionariusz samoopisowy, mający na celu ocenę impulsywności w różnych obszarach. Składa się z 30 pozycji ocenianych w 4-punktowej skali (od rzadko lub nigdy (1) do zawsze lub prawie zawsze (4)). Skala mierzy trzy aspekty impulsywności: impulsywność uwagi, impulsywność motoryczna i impulsywność niezwiązana z planowaniem.

Ryzyko samobójstwa pacjentów

Za pomocą Skali Intencji Suicidalnych Becka (SIS) (Beck i in., 1979) ocenia się cechy i prawdopodobieństwo próby samobójczej w teraźniejszości i przeszłości. Omawia okoliczności występujące podczas próby, podejście do życia i śmierci, myśli przed, w trakcie i po próbie oraz używanie substancji psychoaktywnych. Kwestionariusz składa się z 20 pozycji ocenianych w 3-stopniowej skali (0 do 2).

Częstość samouszkodzeń, typologia i funkcjonalność pacjentów

Poprzez inwentarz oświadczeń o samookaleczeniu (ISAS) (Klonsky i Glenn, 2009) – kwestionariusz badający zachowania samookaleczające się i podzielony na dwie części. Pierwsza część ocenia obecność i częstotliwość 13 różnych typów samookaleczeń, a druga część ocenia funkcjonalność zachowań samookaleczających w 3-punktowej skali Likerta.

Stopień beznadziejności pacjentów

Używanie Skali Beznadziejności Becka (BHS) (Beck i in., 1974), 20-elementowej skali prawda/fałsz, która ocenia indywidualne poczucie beznadziejności. W tym przypadku ocenia trzy aspekty beznadziejności: 1. Oczekiwania danej osoby dotyczące życia; 2. Ich uczucia dotyczące przyszłości oraz 3. Utrata motywacji.

Postrzegany poziom wykonalności przez profesjonalistów

Wykonalność mierzy się za pomocą miary wykonalności interwencji (FIM) (Weiner i in., 2017), miary obejmującej cztery elementy zaprojektowane w celu pomiaru wykonalności interwencji, wskazującej stopień, w jakim interwencja może zostać pomyślnie zrealizowana w systemie , stosując 5-punktową skalę Likerta.

Postrzegany poziom akceptowalności interwencji przez profesjonalistów

Miara akceptowalności interwencji (AIM) (Weiner i in., 2017) ocenia akceptowalność w oparciu o postrzeganie przez interesariuszy użyteczności lub satysfakcji interwencji w czterech pozycjach w 5-punktowej skali Likerta.

Zadowolenie pacjentów z interwencji

Kwestionariusz Satysfakcji Klienta (CSQ) (Attkisson i Zwick, 1982; Larsen i in., 1979) to ośmiopunktowy kwestionariusz, który ocenia ogólne zadowolenie uczestników z otrzymanej interwencji w 4-punktowej skali.

Poziom adekwatności postrzegany przez profesjonalistów

Pomiar adekwatności interwencji (IAM) (Weiner i in., 2017) składa się z czterech pozycji w 5-punktowej skali Likerta, których celem jest zbadanie adekwatności interwencji z uwzględnieniem jej postrzeganej przydatności lub zgodności w danym kontekście.

Bariery i ułatwienia wykryte przez profesjonalistów, które wpływają na proces wdrażania - Informacje ilościowe

Dane ilościowe na temat barier i ułatwień zbierane są za pomocą kwestionariusza zamkniętego i otwartego, który został opracowany zgodnie z wytycznymi CFIR (Damschroder i in., 2009), w nawiązaniu do badania przeprowadzonego przez Hadjistavropoulosa i współpracowników (2017). Ostateczny kwestionariusz składał się z 41 pozycji ocenianych w 5-punktowej skali Likerta (od 1 – zdecydowanie się nie zgadzam do 5 – zdecydowanie się zgadzam), oceniając: Charakterystyka interwencji (7 pozycji), Kontekst zewnętrzny (5 pozycji), Otoczenie wewnętrzne (14 pozycji) ), Charakterystyka jednostek (8 pozycji) i Proces wdrażania (7 pozycji).

Poziom wypalenia zawodowego specjalistów

Korzystając z Kopenhaskiego Inwentarza Wypalenia Wypalenia (CBI) (Kristensen i in., 2005), 19-punktowego kwestionariusza na 5-punktowej skali Likerta, który mierzy syndrom wypalenia zawodowego, rozróżniając trzy podwymiary: wypalenie osobiste, wypalenie zawodowe i wypalenie użytkownika - wypalenie zawodowe.

Bariery i ułatwienia wykryte przez profesjonalistów, które wpływają na proces wdrożenia - Informacje jakościowe

Częściowo ustrukturyzowane wywiady przeprowadzane ze specjalistami kierującymi się skonsolidowanymi ramami badań wdrożeniowych (CFIR) (Damschroder i in., 2009).

Aby kierować rozwojem tych analiz, CFIR posłużył jako podstawa, pomagając w częściowo ustrukturyzowanych wywiadach i formułując odpowiednie pytania w oparciu o pięć dziedzin, które wpływają na proces wdrażania: (1) Charakterystyka interwencji, (2) Otoczenie zewnętrzne, (3 ) Otoczenie wewnętrzne, (4) Charakterystyka jednostek oraz (5) Proces wdrażania (25,33).