Adaptation du programme STEPPS pour lutter contre la dérégulation émotionnelle et les comportements d'automutilation dans les centres pénitentiaires

Expérimental: Programme STEPPS

La seule condition est la condition expérimentale. Les participants reçoivent le programme STEPPS

Comportemental: Formation aux systèmes pour la prévisibilité émotionnelle et la résolution de problèmes (STEPPS)

STEPPS repose sur une approche cognitivo-comportementale et de formation aux compétences divisée en trois volets majeurs. Le premier volet (séances : 1-2) apprend aux participants à remplacer les idées fausses sur les problèmes présentés par une plus grande conscience des pensées, des sentiments et des comportements qui les caractérisent. Cela les aide également à identifier leurs propres schémas de pensée qui déterminent leurs comportements. La seconde (séances 3 à 12) enseigne les compétences nécessaires pour gérer plus efficacement les effets cognitifs et émotionnels des problèmes, tels que la distance, la communication, les défis, la distraction et la résolution de problèmes. Le troisième volet (séances 13 à 19) enseigne des compétences comportementales où les participants sont encouragés à maîtriser des habitudes d'alimentation saine, d'hygiène du sommeil, d'exercice régulier, d'activités de loisirs, de surveillance de la santé, de prévention de l'automutilation et d'efficacité interpersonnelle. Les objectifs thérapeutiques des trois blocs sont la conscience de la maladie (1), la régulation émotionnelle (2) et la régulation comportementale (3).

Niveau de dérégulation émotionnelle et comportementale des patients

À l'aide de l'évaluation longitudinale de la gravité de la dérégulation émotionnelle et comportementale (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), un questionnaire de 15 éléments avec une échelle de Likert à 5 points (1 = aucun/très léger ; 5= extrêmement) qui évalue trois domaines : l'intensité des pensées et des émotions, et les comportements négatifs et positifs.

Type et niveaux d'impulsivité des patients

L'échelle d'impulsivité de Barratt (BIS) (Barratt, 1959) est un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour évaluer l'impulsivité dans différents domaines. Il se compose de 30 items notés sur une échelle de 4 points (de rarement ou jamais (1) à toujours ou presque toujours (4)). L'échelle mesure trois aspects de l'impulsivité : l'impulsivité attentionnelle, l'impulsivité motrice et l'impulsivité non planifiée.

Risque de suicide des patients

À l'aide de l'échelle d'intention suicidaire de Beck (SIS) (Beck et al., 1979), on évalue les caractéristiques et la probabilité d'une tentative de suicide dans le présent et dans le passé. Il aborde les circonstances de la tentative, les attitudes envers la vie et la mort, les pensées avant, pendant et après la tentative, ainsi que la consommation de substances. Le questionnaire comprend 20 items notés sur une échelle de 3 points (0 à 2).

Fréquence d'automutilation, typologie et fonctionnalité des patients

Grâce à l'inventaire des déclarations sur l'automutilation (ISAS) (Klonsky et Glenn, 2009), un questionnaire qui explore les comportements d'automutilation et est divisé en deux sections. La première section évalue la présence et la fréquence de 13 types différents d'automutilation, et la deuxième section évalue la fonctionnalité des comportements d'automutilation sur une échelle de Likert à 3 points.

Degré de désespoir des patients

Utilisation de l'échelle de désespoir de Beck (BHS) (Beck et al., 1974), une échelle vrai/faux de 20 éléments qui évalue les sentiments de désespoir des individus. Dans ce cas, il évalue trois aspects du désespoir : 1. Les attentes d'une personne concernant la vie ; 2. Leurs sentiments sur l’avenir, et 3. La perte de motivation.

Niveau de faisabilité perçu par les professionnels

La faisabilité est mesurée avec la mesure de faisabilité de l'intervention (FIM) (Weiner et al., 2017), une mesure qui englobe quatre éléments conçus pour mesurer la faisabilité de l'intervention, indiquant dans quelle mesure l'intervention peut être exécutée avec succès au sein du système. , en utilisant une échelle de Likert à 5 points.

Niveau perçu d'acceptabilité de l'intervention par les professionnels

La mesure d'acceptabilité de l'intervention (AIM) (Weiner et al., 2017) évalue l'acceptabilité en fonction des perceptions des parties prenantes quant à l'utilité ou à la satisfaction de l'intervention à travers quatre éléments sur une échelle de Likert à 5 points.

Satisfaction de l'intervention par les patients

Le Questionnaire de Satisfaction Client (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) est un questionnaire en huit éléments qui évalue la satisfaction globale des participants à l'égard de l'intervention reçue sur une échelle de 4 points.

Niveau d’adéquation perçu par les professionnels

La mesure de l'adéquation de l'intervention (IAM) (Weiner et al., 2017) comprend quatre éléments d'une échelle de Likert à 5 points conçus pour explorer l'adéquation de l'intervention, compte tenu de sa pertinence ou de sa compatibilité perçue dans le contexte donné.

Obstacles et facilitateurs détectés par les professionnels qui influencent le processus de mise en œuvre - Informations quantitatives

Les données quantitatives sur les obstacles et les facilitateurs sont recueillies au moyen d'un questionnaire fermé-ouvert élaboré conformément aux directives du CFIR (Damschroder et al., 2009), en référence à l'étude menée par Hadjistavropoulos et ses collègues (2017). Le questionnaire final comprenait 41 éléments notés sur une échelle de Likert à 5 points (allant de 1, fortement en désaccord, à 5, tout à fait d'accord), évaluant : les caractéristiques de l'intervention (7 éléments), le contexte extérieur (5 éléments), le cadre intérieur (14 éléments). ), Caractéristiques des individus (8 éléments) et Processus de mise en œuvre (7 éléments).

Niveau d'épuisement professionnel des professionnels

En utilisant le Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen et al., 2005), un questionnaire de 19 items sur une échelle de Likert en 5 points qui mesure le syndrome d'épuisement professionnel, en différenciant trois sous-dimensions : l'épuisement personnel, l'épuisement professionnel et l'utilisateur. - l'épuisement professionnel.

Obstacles et facilitateurs détectés par les professionnels qui influencent le processus de mise en œuvre - Informations qualitatives

Entretiens semi-structurés menés auprès de professionnels guidés par le Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

Pour guider le développement de ces analyses, le CFIR a servi de cadre, aidant à réaliser des entretiens semi-structurés et à formuler des questions pertinentes basées sur les cinq domaines qui influencent le processus de mise en œuvre : (1) Caractéristiques de l'intervention, (2) Contexte extérieur, (3 ) Cadre intérieur, (4) Caractéristiques des individus et (5) Processus de mise en œuvre (25,33).