A STEPPS program adaptációja az érzelmi szabályozási zavarok és az önkárosító magatartások kezelésére a büntetés-végrehajtási intézetekben

Kísérleti: STEPPS program

Az egyetlen feltétel a kísérleti. A résztvevők megkapják a STEPPS programot

Viselkedési: Rendszeroktatás az érzelmi kiszámíthatósághoz és problémamegoldáshoz (STEPPS)

A STEPPS egy kognitív-viselkedési és készségfejlesztő megközelítésen alapul, amely három fő összetevőre oszlik. Az első komponens (foglalkozások: 1-2) arra tanítja a résztvevőket, hogy a bemutatott kérdésekkel kapcsolatos tévhiteket helyettesítsék az őket jellemző gondolatok, érzések és viselkedések nagyobb tudatosságával. Segít abban is, hogy felismerjék saját gondolkodási mintáikat, amelyek viselkedésüket vezérlik. A második (3-12. foglalkozás) a problémák kognitív és érzelmi hatásainak hatékonyabb kezeléséhez szükséges készségeket tanítja, mint például a távolságtartás, a kommunikáció, a kihívás, a figyelemelterelés és a problémamegoldás. A harmadik komponens (13-19. foglalkozás) viselkedési készségeket tanít, ahol a résztvevőket arra ösztönzik, hogy elsajátítsák az egészséges táplálkozás, az alváshigiénia, a rendszeres testmozgás, a szabadidős tevékenységek, az egészségfigyelés, az önsérülések megelőzése és az interperszonális hatékonyság szokásait. A három blokk terápiás céljai a betegség tudatosítása (1), az érzelmi szabályozás (2) és a viselkedés szabályozása (3).

A betegek érzelmi és viselkedésbeli diszregulációjának szintje

Az érzelmi és viselkedési diszreguláció súlyosságának longitudinális értékelése (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002) segítségével egy 15 tételből álló kérdőív 5 pontos Likert-skálával (1 = nincs/nagyon enyhe). 5= rendkívül), amely három területet értékel: a gondolatok és érzelmek intenzitását, valamint a negatív és pozitív viselkedést.

A betegek impulzivitásának típusa és szintje

A Barratt Impulzivitás Skála (BIS) (Barratt, 1959) egy önbeszámoló kérdőív, amely a különböző területeken tapasztalható impulzivitás felmérésére szolgál. 30 tételből áll, amelyeket egy 4 fokú skálán értékelnek (a ritkán vagy soha (1) a mindig vagy majdnem mindig (4)-ig). A skála az impulzivitás három aspektusát méri: a figyelmes impulzivitást, a motoros impulzivitást és a nem tervező impulzivitást.

A betegek öngyilkossági kockázata

A Beck Suicid Intent Scale (SIS) segítségével (Beck et al., 1979) felmérjük az öngyilkossági kísérlet jellemzőit és valószínűségét a jelenben és a múltban. Kitér a kísérlet során felmerülő körülményekre, az élethez és halálhoz való viszonyulásra, a kísérlet előtti, alatti és utáni gondolatokra, valamint a szerhasználatra. A kérdőív 20 tételből áll, 3-as skálán (0-tól 2-ig) értékelve.

Az önsérülés gyakorisága, a betegek tipológiája és funkcionalitása

Az önsérülésről szóló nyilatkozatok jegyzéke (ISAS) (Klonsky és Glenn, 2009) révén egy kérdőív, amely az önkárosító magatartásokat vizsgálja, és két részre oszlik. Az első rész 13 különböző típusú önsérülés meglétét és gyakoriságát értékeli, a második rész pedig az önsértő viselkedések működőképességét értékeli egy 3 fokozatú Likert-skálán.

A betegek reménytelenségének foka

A Beck Hopeless Scale (BHS) (Beck et al., 1974) segítségével, egy 20 tételből álló igaz/hamis skálán, amely az egyének reménytelenség érzését méri fel. Ebben az esetben a reménytelenség három aspektusát értékeli: 1. Egy személy elvárásai az élettel kapcsolatban; 2. A jövővel kapcsolatos érzéseiket, és 3. A motiváció elvesztése.

A szakemberek által észlelt megvalósíthatósági szint

A megvalósíthatóságot a Beavatkozás megvalósíthatósági intézkedésével (FIM) mérik (Weiner et al., 2017), amely négy olyan elemet foglal magában, amelyek a beavatkozás megvalósíthatóságát mérik, jelezve, hogy a beavatkozás milyen mértékben hajtható végre sikeresen a rendszeren belül. , 5 pontos Likert skála segítségével.

A beavatkozás elfogadottságának észlelt szintje a szakemberek által

Az AIM (Acceptability of Intervention Measure) (Weiner et al., 2017) az elfogadhatóságot az érintettek által a beavatkozás hasznosságáról vagy elégedettségéről alkotott felfogása alapján értékeli négy tételben, egy 5-fokú Likert-skálán.

A betegek elégedettsége a beavatkozással

A Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) egy nyolc tételből álló kérdőív, amely egy 4-pontos skálán méri fel a résztvevők általános elégedettségét a kapott beavatkozással.

A szakemberek által észlelt megfelelőségi szint

Az Intervention Appropriateness Measurement (IAM) (Weiner et al., 2017) négy 5 pontos Likert skálaelemből áll, amelyek célja a beavatkozás megfelelőségének feltárása, figyelembe véve annak észlelt relevanciáját vagy kompatibilitását az adott kontextusban.

A szakemberek által észlelt akadályok és segítők, amelyek befolyásolják a megvalósítási folyamatot – Kvantitatív információ

A korlátokról és a facilitátorokról kvantitatív adatok gyűjtése egy zárt, nyitott kérdőíven keresztül történik a CFIR irányelvei alapján (Damschroder et al., 2009), hivatkozva Hadjistavropoulos és munkatársai (2017) tanulmányára. A végső kérdőív 41 elemből állt, amelyeket egy 5 fokozatú Likert-skálán értékeltek (1-től, egyáltalán nem értek egyet, 5-ig, teljesen egyetértek), a következőket értékelve: Beavatkozási jellemzők (7 elem), Külső kontextus (5 elem), Belső beállítás (14 elem). ), az egyének jellemzői (8 elem) és a végrehajtási folyamat (7 elem).

A szakemberek kiégettségi szintje

A Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen és mtsai, 2005) segítségével egy 19 tételből álló kérdőív egy 5 fokozatú Likert-skálán, amely a kiégési szindrómát méri, három aldimenziót megkülönböztetve: személyes kiégést, munkával kapcsolatos kiégést és felhasználót. - kapcsolatos kiégés.

A szakemberek által észlelt akadályok és elősegítők, amelyek befolyásolják a megvalósítás folyamatát - Kvalitatív információ

Félig strukturált interjúk a Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) által irányított szakemberekkel (Damschroder et al., 2009).

Ezen elemzések kidolgozásának irányításához a CFIR keretként szolgált, segítve félig strukturált interjúkat, és releváns kérdéseket fogalmazott meg a megvalósítási folyamatot befolyásoló öt terület alapján: (1) Beavatkozási jellemzők, (2) Külső beállítás, (3) ) Belső beállítás, (4) Egyének jellemzői és (5) Megvalósítási folyamat (25,33).