Адаптация программы STEPPS по решению проблемы эмоциональной дисрегуляции и членовредительства в пенитенциарных центрах

Экспериментальный: Программа ШАГИ

Единственное условие - экспериментальное. Участники получают программу STEPPS

Поведенческий: Системное обучение эмоциональной предсказуемости и решению проблем (STEPPS)

STEPPS основан на когнитивно-поведенческом подходе и подходе к обучению навыкам, разделенном на три основных компонента. Первый компонент (занятия: 1-2) учит участников заменять неправильные представления о представленных проблемах более глубоким осознанием мыслей, чувств и поведения, которые их характеризуют. Это также помогает им определить свои собственные модели мышления, определяющие их поведение. Второй (занятия 3–12) обучает навыкам более эффективного управления когнитивными и эмоциональными последствиями проблем, такими как дистанцирование, общение, бросание вызовов, отвлечение и решение проблем. Третий компонент (занятия 13–19) обучает поведенческим навыкам, где участникам предлагается освоить привычки здорового питания, гигиены сна, регулярных физических упражнений, досуга, мониторинга здоровья, предотвращения членовредительства и эффективности межличностного общения. Терапевтическими целями трех блоков являются осознание болезни (1), эмоциональная регуляция (2) и поведенческая регуляция (3).

Уровень эмоциональной и поведенческой дезрегуляции пациентов

Используя продольную оценку тяжести эмоциональной и поведенческой дисрегуляции (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), анкету из 15 пунктов с 5-балльной шкалой Лайкерта (1 = нет/очень легкая степень ; 5= чрезвычайно), оценивающий три сферы: интенсивность мыслей и эмоций, а также негативное и позитивное поведение.

Тип и уровень импульсивности больных

Шкала импульсивности Барратта (BIS) (Barratt, 1959) представляет собой опросник для самооценки, предназначенный для оценки импульсивности в различных областях. Он состоит из 30 пунктов, которые оцениваются по 4-балльной шкале (от редко или никогда (1) до всегда или почти всегда (4)). Шкала измеряет три аспекта импульсивности: импульсивность внимания, двигательную импульсивность и непланирующую импульсивность.

Суицидальный риск пациентов

С помощью шкалы суицидальных намерений Бека (SIS) (Beck et al., 1979) оцениваются характеристики и вероятность суицидальной попытки в настоящем и прошлом. В нем рассматриваются обстоятельства покушения, отношение к жизни и смерти, мысли до, во время и после покушения, а также употребление психоактивных веществ. Анкета состоит из 20 пунктов, оцененных по 3-балльной шкале (от 0 до 2).

Частота членовредительства, типология и функциональность пациентов

Через Реестр заявлений о самоповреждениях (ISAS) (Клонски и Гленн, 2009), опросник, изучающий самоповреждающее поведение и разделенный на два раздела. В первом разделе оценивается наличие и частота 13 различных типов членовредительства, а во втором разделе оценивается функциональность самоповреждающего поведения по 3-балльной шкале Лайкерта.

Степень безнадежности больных

Использование шкалы безнадежности Бека (BHS) (Beck et al., 1974), шкалы истинно/неверно из 20 пунктов, которая оценивает чувство безнадежности людей. В данном случае он оценивает три аспекта безнадежности: 1. Ожидания человека от жизни; 2. Их представления о будущем и 3. Потеря мотивации.

Воспринимаемый профессионалами уровень осуществимости

Осуществимость измеряется с помощью показателя осуществимости вмешательства (FIM) (Weiner et al., 2017), показателя, который включает в себя четыре пункта, предназначенных для измерения осуществимости вмешательства, указывающих степень, в которой вмешательство может быть успешно выполнено в системе. , используя 5-балльную шкалу Лайкерта.

Воспринимаемый уровень приемлемости вмешательства профессионалами

Показатель приемлемости вмешательства (AIM) (Weiner et al., 2017) оценивает приемлемость на основе восприятия заинтересованными сторонами полезности или удовлетворенности вмешательства по четырем пунктам 5-балльной шкалы Лайкерта.

Удовлетворенность вмешательством со стороны пациентов

Анкета удовлетворенности клиента (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) представляет собой анкету из восьми пунктов, которая оценивает общую удовлетворенность участников полученным вмешательством по 4-балльной шкале.

Воспринимаемый профессионалами уровень адекватности

Измерение целесообразности вмешательства (IAM) (Weiner et al., 2017) состоит из четырех пунктов по 5-балльной шкале Лайкерта, предназначенных для изучения адекватности вмешательства с учетом его предполагаемой значимости или совместимости в данном контексте.

Барьеры и факторы, способствующие реализации, обнаруженные профессионалами и влияющие на процесс внедрения – Количественная информация

Количественные данные о барьерах и посредниках собираются с помощью закрыто-открытой анкеты, разработанной в соответствии с рекомендациями CFIR (Damschroder et al., 2009) со ссылкой на исследование, проведенное Хаджиставропулосом и его коллегами (2017). Окончательный опросник включал 41 пункт, оцененный по 5-балльной шкале Лайкерта (от 1 — категорически не согласен до 5 — полностью согласен), оценивая: характеристики вмешательства (7 пунктов), внешний контекст (5 пунктов), внутреннюю обстановку (14 пунктов). ), Характеристики личности (8 пунктов) и Процесс реализации (7 пунктов).

Уровень выгорания профессионалов

Используя Копенгагенский опросник выгорания (CBI) (Кристенсен и др., 2005), опросник из 19 пунктов по 5-балльной шкале Лайкерта, который измеряет синдром выгорания, различая три подизмерения: личное выгорание, выгорание, связанное с работой, и пользовательское выгорание. - связанное с выгоранием.

Барьеры и факторы, способствующие реализации, выявленные профессионалами и влияющие на процесс реализации – Качественная информация

Полуструктурированные интервью, проводимые с профессионалами в соответствии с Консолидированной структурой исследований внедрения (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

Чтобы направлять разработку этих анализов, CFIR служил основой, помогая проводить полуструктурированные интервью и формулируя соответствующие вопросы, основанные на пяти областях, которые влияют на процесс реализации: (1) Характеристики вмешательства, (2) Внешние условия, (3) ) Внутренняя обстановка, (4) Характеристики личности и (5) Процесс реализации (25,33).