Aanpassing van het STEPPS-programma voor het aanpakken van emotionele ontregeling en zelfbeschadigend gedrag in penitentiaire centra

Experimenteel: STEPPS-programma

De enige voorwaarde is de experimentele. Deelnemers ontvangen het STEPPS-programma

Gedragsmatig: Systeemtraining voor emotionele voorspelbaarheid en probleemoplossing (STEPPS)

STEPPS is gebaseerd op een cognitieve gedrags- en vaardigheidstrainingbenadering, verdeeld in drie hoofdcomponenten. Het eerste onderdeel (sessies: 1-2) leert deelnemers misvattingen over de gepresenteerde kwesties te vervangen door een groter bewustzijn van gedachten, gevoelens en gedragingen die deze kenmerken. Het helpt hen ook hun eigen denkpatronen te identificeren die hun gedrag sturen. De tweede (sessies 3-12) leert vaardigheden om effectiever om te gaan met de cognitieve en emotionele effecten van de problemen, zoals afstand nemen, communicatie, uitdaging, afleiding en probleemoplossing. Het derde onderdeel (sessies 13-19) leert gedragsvaardigheden waarbij deelnemers worden aangemoedigd om gewoonten op het gebied van gezond eten, slaaphygiëne, regelmatige lichaamsbeweging, vrijetijdsactiviteiten, gezondheidsmonitoring, preventie van zelfbeschadiging en interpersoonlijke effectiviteit onder de knie te krijgen. De therapeutische doelstellingen van de drie blokken zijn ziektebewustzijn (1), emotionele regulatie (2) en gedragsregulatie (3).

Mate van emotionele en gedragsmatige ontregeling van patiënten

Met behulp van de longitudinale beoordeling van de ernst van emotionele en gedragsmatige ontregeling (Borderline Evaluation of Severity Over Time, BEST) (Blum et al., 2002), werd een vragenlijst van 15 items met een 5-punts Likert-schaal (1 = geen/zeer mild) gebruikt. ; 5= extreem) waarbij drie gebieden worden beoordeeld: de intensiteit van gedachten en emoties, en negatief en positief gedrag.

Type en niveaus van impulsiviteit van patiënten

De Barratt Impulsiveness Scale (BIS) (Barratt, 1959) is een zelfrapportagevragenlijst die is ontworpen om impulsiviteit op verschillende gebieden te beoordelen. Het bestaat uit 30 items die gescoord worden op een 4-puntsschaal (van zelden of nooit (1) tot altijd of bijna altijd (4)). De schaal meet drie aspecten van impulsiviteit: aandachtsimpulsiviteit, motorische impulsiviteit en niet-planningsimpulsiviteit.

Zelfmoordrisico van patiënten

Met behulp van de Beck Suicidal Intent Scale (SIS) (Beck et al., 1979) worden de kenmerken en waarschijnlijkheid van een zelfmoordpoging in het heden en het verleden beoordeeld. Het gaat in op de omstandigheden tijdens de poging, de houding ten opzichte van leven en dood, gedachten voor, tijdens en na de poging, en middelengebruik. De vragenlijst bestaat uit twintig items die op een driepuntsschaal (0 tot 2) worden beoordeeld.

Frequentie van zelfverwonding, typologie en functionaliteit van patiënten

Through Inventory of Statements About Self-injury (ISAS) (Klonsky & Glenn, 2009), een vragenlijst die zelfbeschadigend gedrag onderzoekt en is verdeeld in twee secties. Het eerste deel evalueert de aanwezigheid en frequentie van 13 verschillende soorten zelfverwonding, en het tweede deel beoordeelt de functionaliteit van zelfbeschadigend gedrag op een 3-punts Likert-schaal.

Mate van hopeloosheid van patiënten

Met behulp van de Beck Hopeless Scale (BHS) (Beck et al., 1974), een waar/niet waar-schaal van 20 items die de gevoelens van hopeloosheid van individuen beoordeelt. In dit geval worden drie aspecten van hopeloosheid geëvalueerd: 1. De verwachtingen van een persoon over het leven; 2. Hun gevoelens over de toekomst, en 3. Het verlies van motivatie.

Waargenomen niveau van haalbaarheid door professionals

De haalbaarheid wordt gemeten met de Feasibility of Intervention Measure (FIM) (Weiner et al., 2017), een maatstaf die vier items omvat die zijn ontworpen om de haalbaarheid van de interventie te meten en die de mate aangeven waarin de interventie met succes binnen het systeem kan worden uitgevoerd. , met behulp van een 5-punts Likertschaal.

Het waargenomen niveau van aanvaardbaarheid van de interventie door professionals

De Acceptability of Intervention Measure (AIM) (Weiner et al., 2017) beoordeelt de aanvaardbaarheid op basis van de perceptie van belanghebbenden over het nut of de tevredenheid van de interventie aan de hand van vier items op een 5-punts Likert-schaal.

Tevredenheid over de interventie door patiënten

De Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) (Attkisson & Zwick, 1982; Larsen et al., 1979) is een vragenlijst met acht items die de algehele tevredenheid van deelnemers over de ontvangen interventie beoordeelt op een vierpuntsschaal.

Het waargenomen niveau van geschiktheid door professionals

Intervention Appropriateness Measurement (IAM) (Weiner et al., 2017) bestaat uit vier 5-punts Likert-schaalitems die zijn ontworpen om de geschiktheid van de interventie te onderzoeken, rekening houdend met de waargenomen relevantie of compatibiliteit ervan in de gegeven context.

Door professionals gedetecteerde barrières en facilitators die het implementatieproces beïnvloeden - Kwantitatieve informatie

Kwantitatieve gegevens over barrières en facilitators worden verzameld via een gesloten-open vragenlijst die is ontwikkeld volgens de CFIR-richtlijnen (Damschroder et al., 2009), met verwijzing naar de studie uitgevoerd door Hadjistavropoulos en collega's (2017). De uiteindelijke vragenlijst bestond uit 41 items die werden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal (variërend van 1, helemaal mee oneens tot 5, helemaal mee eens), waarbij het volgende werd beoordeeld: interventiekenmerken (7 items), uiterlijke context (5 items), innerlijke setting (14 items). ), Kenmerken van individuen (8 items) en Implementatieproces (7 items).

Niveau van burn-out van professionals

Met behulp van de Copenhagen Burnout Inventory (CBI) (Kristensen et al., 2005), een vragenlijst van 19 items op een 5-punts Likert-schaal die het burn-outsyndroom meet, waarbij drie subdimensies worden onderscheiden: persoonlijke burn-out, werkgerelateerde burn-out en gebruikerservaring. -gerelateerde burn-out.

Door professionals gedetecteerde barrières en facilitators die het implementatieproces beïnvloeden - Kwalitatieve informatie

Semi-gestructureerde interviews afgenomen bij professionals, geleid door Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) (Damschroder et al., 2009).

Om de ontwikkeling van deze analyses te begeleiden, diende de CFIR als raamwerk, dat assisteerde bij semi-gestructureerde interviews en relevante vragen formuleerde op basis van de vijf domeinen die het implementatieproces beïnvloeden: (1) Interventiekenmerken, (2) Outer Setting, (3 ) Innerlijke setting, (4) Kenmerken van individuen, en (5) Implementatieproces (25,33).